60+ träffar

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
APT-tid och PK(INR): indikationer och tolkning

…är globala, plasmabaserade koagulationsanalyser. De mäter tiden till fibrinbildning efter aktivering in vitro, men återger inte hela hemostasen och kan inte ensamma förutsäga blödning. PK…

ArtikelPreklinisk
Kaliumhomeostas

…laboratoriets metodspecifika referensintervall ska användas. Serumkalium är ofta något högre än plasmakalium eftersom koagulation och trombocytaktivering kan frigöra kalium in vitro. Skillnaden är normalt liten…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Laktat

…felaktig provhantering (fördröjd analys, avsaknad av fluoridrör) ger falskt förhöjda värden på grund av fortsatt in vitro glykolys i erytrocyterna. Kraftig stas och muskelarbete vid…

ArtikelPreklinisk
Antimykotika

…Nekros, trombos och angioinvasion kan samtidigt begränsa läkemedelstillförseln. In vitro känslighet måste därför alltid tolkas tillsammans med infektionsfokus, source control och immunologiska förutsättningar. Klassifikation och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Etanol i blod

…Provtagning och preanalys För klinisk bedömning tas venöst blodprov i fluoridrör (natriumfluorid/kaliumoxalat) för att hämma fortsatt in vitro metabolism/jäsning av provet efter provtagning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Laktatdehydrogenas (LD)

…känsligt för hemolys under och efter provtagning — även lätt in vitro hemolys från trång nål, kraftig venstas eller skakning av provröret ger falskt förhöjda värden…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Retikulocyter

…Provet bör analyseras relativt snart efter provtagning, då retikulocyterna fortsätter mogna in vitro. Automatiserad flödescytometrisk analys ingår numera i de flesta moderna hematologimaskiner och ger…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vankomycinresistenta enterokocker (VRE): behandling

…i peptidoglykanprekursorn. VanA medför vanligen resistens mot både vankomycin och teikoplanin. VanB medför varierande grad av vankomycinresistens medan teikoplaninkänslighet kan kvarstå in vitro. E. gallinarum…

ArtikelEkokardiografi
Kontinuitetsekvationen

…beräkna slagvolym genom att beräkna volymerna som flödar över mitralisklaffen eller trikuspidalisklaffen. Detta förklaras av kontinuitetsekvationen som förtäljer att den blodvolym som flödar in i…

ArtikelEkokardiografi
Myokardfibrillernas struktur & funktion

Myokardfibrillernas struktur & kraftutveckling Myokardiet i vänster kammare kan delas in i flera lager ( Figur 1 ). Endokardiet är muskellagret närmst kaviteten. Epikardiet är det yttersta lagret…

ArtikelLungmedicin
Lungkarcinoider: diagnostik och behandling

…över tid, sannolikt främst genom förbättrad radiologisk detektion, patologisk klassifikation och cancerregistrering [1,9]. Typisk karcinoid utgör cirka 80 till 90 procent av lungkarcinoiderna. Tumörerna…

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

…mindre vanligt. 5. För in nålen långsamt, i små steg, med kontinuerlig aspiration. Ett tydligt genombrottsmotstånd följt av vätska i sprutan betyder att peritoneum pa

ArtikelEkokardiografi
Deformation: strain, strain rate och speckle tracking

Deformation av myokardium: strain, strain rate, speckle tracking Som tidigare diskuterat kan vänster kammares myokardium delas in i tre lager: endokardiet , mittlagret och epikardiet (andra…

ArtikelKliniska symtom
Ledvärk

…och hur snabbt kom det? Svaren delar in ledvärk i ett fåtal grupper med helt olika handläggning. Den enda som inte tål väntan är akut…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Trombocytopeni och utredning av blödningsbenägenhet

…10^9/L. Tillståndet är ett laboratoriefynd, inte en diagnos. Orsakerna kan delas in i minskad produktion, ökad destruktion eller konsumtion, sekvestrering i mjälten, utspädning samt…

ArtikelEkokardiografi
Ultraljudssändaren

…för att skicka in ultraljudsvågor till de strukturer som ska visualiseras. Från sändaren avfyras alltså ultraljudsvågor som penetrerar kroppens vävnader. En del av dessa ljudsvågor…

ArtikelEkokardiografi
Aortainsufficiens (AR/AI)

…ekokardiografi Bilderna rekvireras i PLAX och PSAX. Klaffområdet bör zoomas in. Följande parametrar bedöms visuellt: Ses prolaps av någon cusp? Hur många cuspar kan skönjas…

ArtikelEKG-boken
Arytmimekanismer: orsaker till arytmier

…hinner avfyra. Om impulsen från sinusknutan uteblir tillräckligt länge så kommer celler i någon av ovannämnda strukturer ta över hjärtrytmen genom att avfyra aktionspotentialer. Dessa…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Divertikulos och akut divertikulit

…och klassifikation Divertikel, divertikulos och divertikulit En kolondivertikel är en förvärvad utbuktning av mukosa och submukosa genom svaga punkter i tarmväggens muskellager. I västvärlden rör…

ArtikelPreklinisk
Genetisk drift, grundareffekt och migration

…uppstår när få individer etablerar en ny population. Migration för in alleler och motverkar vanligen populationsdifferentiering, men utfallet bestäms av samspelet mellan genflöde, effektiv populationsstorlek…

ArtikelPreklinisk
Hjärtats aktionspotentialer och automaticitet

…Ca²⁺ extrusion Mindre bidrag till avlägsnande av cytosoliskt Ca²⁺ Na⁺/K⁺ ATPase motverkar det Na⁺ som kommer in genom kanaler och utbytare samt återför det…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Lymeborrelios

…beaktas. Spiroketen är en mikroaerofil bakterie med litet genom och en ovanlig genomorganisation bestående av en linjär kromosom samt flera linjära och cirkulära plasmider. Genomet…

ArtikelPreklinisk
Molekylär och serologisk diagnostik

…Direkt diagnostik påvisar patogenen eller någon av dess beståndsdelar: nukleinsyra med nukleinsyraamplifieringstest, NAAT, antigen med immunanalys, hela mikroorganismen med mikroskopi eller replikerande agens genom odling…

ArtikelPreklinisk
Nedbrytningsvägar för aminosyror

…hos en viktstabil person är nära noll. Aminosyrorna lämnar poolen genom proteinsyntes, syntes av specialiserade kväveföreningar och katabolism. Till de specialiserade produkterna hör bland annat…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…överges — när en fast dos ges utan utvärdering, när en depotberedning sätts in på en opioidnaiv patient, eller när en omräkning mellan preparat görs utan…

ArtikelProcedurer
Oxygenbehandling

…får den koldioxidretinerande patienten 15 liter på reservoarmask och somnar in i en respiratorisk acidos. Behandlingen styrs av saturation och blodgas, inte av diagnosen ensam…

ArtikelProcedurer
Perifer venkateter och intraosseös infart

…läcker ut genom det gamla hålet. Infektion eller brännskada över insticksstället. Osteogenesis imperfecta och svår osteoporos (relativ). Att landmärkena inte kan identifieras. Val av kärl…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentes

…hur brett vätskebrämet ser ut. Med ultraljudsledning väljs den punkt där vätskan ligger ytligast och nålen följs hela vägen in, vilket har gjort ingreppet betydligt…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…enbart efter perkussion och lungröntgen hör till en äldre tid. Nålen förs in tätt intill revbenets överkant, aldrig i underkanten där kärl nerv bunten ligger…

ArtikelPreklinisk
Reglering av blodglukos

…av den totala glukosproduktionen. Fettsyror kan däremot inte nettoomvandlas till glukos hos människa, eftersom acetyl CoA steget är irreversibelt; fettsyreoxidationen bidrar i stället indirekt genom…

ArtikelPreklinisk
Epidemiologiska övervakningssystem

…och möjlighet att uppskatta mörkertalet, ofta genom kompletterande metoder som seroprevalensstudier. Utvärdering av insatser kräver att data kan kopplas till exponering, vilket i praktiken kräver…

ArtikelPreklinisk
Transport av syre och koldioxid

…vidare med venöst blod till lungan och slutligen genom alveolär ventilation till omgivningen. Diffusion drivs av skillnader i partialtryck , inte av skillnader i totalt gasinnehåll…

ArtikelPreklinisk
Vilomembranpotential och aktionspotentialer

Vilomembranpotentialen uppkommer genom jonkoncentrationsgradienter och selektiv membranpermeabilitet, medan aktionspotentialen är en regenerativ, tidsordnad förändring av främst Na⁺ , Ca²⁺ och K⁺ konduktanser. Mekanismerna bestämmer cellulär retbarhet…

ArtikelPreklinisk
Viral patogenes och värdrespons

…svårighetsgraden. Begrepp och patogenetisk orsakskedja En virusinfektion innebär att virus har tagit sig in i värden och genomfört åtminstone någon del av sin replikationscykel. Virussjukdom…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut mastoidit: diagnostik och behandling

…eftersom sådan vätska är vanlig även vid okomplicerad mediaotit. Patienten ska läggas in, bedömas skyndsamt av öron , näs och halsläkare (ÖNH läkare) och behandlas med…

ArtikelHematologi & onkologi
Erytropoietin och järn vid anemi: indikationer och dosering

…kronisk njursjukdom, palliativ cytostatikabehandling och utvalda fall av myelodysplastiskt syndrom. Innan ESA sätts in ska järnbrist och andra behandlingsbara orsaker till anemin korrigeras. Vid okomplicerad…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hirsutism: utredning och behandling

…Gallwey poäng, men etnicitet, tidigare hårborttagning och patientens upplevelse ska vägas in [1]. Utredningen ska framför allt identifiera snabbt progredierande eller viriliserande androgenöverskott, där androgenproducerande…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vattkoppor: diagnostik och behandling

…och krustor förekommer samtidigt. Patienten är smittsam från 1 till 2 dygn före exantemdebut tills samtliga lesioner har torkat in och krustbelagts. Inkubationstiden är vanligen…

ArtikelMikrobiologi
Virologisk diagnostik: metoder och tolkning

…in situ hybridisering och sekvensering har mer specialiserade indikationer. Ett laboratorieresultat är inte liktydigt med sjukdom. Ett positivt PCR resultat visar att viralt genom finns…

ArtikelProcedurer
Abscessincision och dränage

…inte genom att pressa hårt på omgivande frisk vävnad. 6. För in en böjd peang och öppna den i flera riktningar för att bryta upp…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut mediaotit och extern otit

…med bilateral otit, feber och allmänpåverkan eller fokalneurologiska symtom ska läggas in, få intravenöst cefotaxim, bedömas av öronläkare och förberedas för paracentes, vanligen inom 12…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut och kronisk pankreatit

…mjälten till vänster och delas anatomiskt in i: pankreashuvud pankreashals pankreaskropp pankreassvans Pankreashuvudet omges av den retroperitoneala delen av duodenum och ligger nära vena cava…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…intracerebralt hematom genom blödningens huvudsakliga anatomiska lokalisation. Med SAB avses här främst akut icke traumatisk SAB. Vid aneurysmruptur sprutar blod med artärtryck in i subaraknoidalrummet…

ArtikelPreklinisk
Antihypertensiva läkemedel

…hypertoni eller autonom dysfunktion. Vid misstänkta episoder av hypotoni, exempelvis ortostatisk eller postprandiell hypotoni, behöver detta vägas in innan behandlingen intensifieras. Hypertoni under graviditet Under…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Aortadissektion & Akuta Aortasyndrom

…lager ( intima) . Genom denna defekten tar sig blod ut genom aorta och in i kärlväggen som successivt dissikeras av blodet. Själva dissektionen kan förlöpa mellan…

ArtikelPreklinisk
Autoantikroppar i klinisk praxis

…celler selekteras i benmärgen genom deletion, receptorredigering eller anergi, medan T celler genomgår negativ selektion i thymus. AIRE medierat uttryck av vävnadsantigener bidrar till att…

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

…från aspirationshålet, så att biopsin inte tas ur ett område som redan blödarblandats. För in Jamshidi nålen med mandräng genom kortikalis, ta bort mandrängen oc

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Blododling

…2–3 procent av odlingar även vid god teknik och orsakas oftast av hudflora som förs in vid provtagningen. Otillräcklig desinfektion, provtagning genom redan liggande…

ArtikelPreklinisk
Cellcykelns faser och kontrollpunkter

…4C och förblir 4C genom G2 och större delen av mitosen. Kromosomantalet är fortfarande 46 efter replikationen eftersom varje kromosom består av två sammanhållna systerkromatider…

ArtikelPreklinisk
Cerebralt blodflöde och likvorfysiologi

…den bakre cirkulationen. Vid hjärnans bas förbinds inflödessystemen genom Willis cirkel. De båda främre cerebrala artärerna kopplas samman av arteria communicans anterior, och förbindelsen mellan…

ArtikelReferensvärden
EKG-parametrar

…oftast II eller V5, och U vågen ska inte räknas in. Elaxel Elaxel Tolkning : : −30° till +90° Normal −30° till −90° Vänsterställd — vänster främre fascikelblock…

ArtikelPreklinisk
Endoplasmatiskt retikel och Golgiapparaten

…frigörs fortsätter translationen och polypeptiden matas genom translokonet in i ER lumen. För ett lösligt sekretoriskt protein öppnar signalpeptiden translokonet och klyvs vanligen av luminalt

ArtikelPreklinisk
Epitelets förnyelse och reparation

…igenom. Om minst en fråga besvaras jakande ska patienten läggas in enligt sedvanlig rutin. Om bedömaren är olegitimerad ska beslutet stämmas av med legitimerad kollega…