Sammanfattning Infektiös mononukleos, körtelfeber, är ett kliniskt syndrom som hos ungdomar och vuxna vanligen orsakas av primär Epstein Barr virusinfektion. Typiska fynd är feber, uttalad…

…Amoxicillin är ett likvärdigt alternativ enligt flera internationella riktlinjer, men det bör undvikas vid misstänkt infektiös mononukleos. Behandling ger en måttlig symtomvinst och minskar smittsamhet…

…absoluta risken är låg, omkring 1 fall per 1 000 personer med tidigare mononukleos [2]. Risken är förhöjd vid HIV infektion, efter organtransplantation och vid…

Leukocyter (LPK) mäter det totala antalet vita blodkroppar i blodet och är ett av de mest använda proven för att bedöma infektion, inflammation, benmärgsfunktion och…

…ovanligt Malignitet brådskande Endokrint Hypotyreos, hypertyreos, diabetes, hyperkalcemi, binjurebarksvikt Vanligt respektive ovanligt Binjurebarksvikt brådskande Infektiöst Mononukleos, postinfektiös trötthet, hepatit, HIV, tuberkulos Vanligt respektive ovanligt Kräver…

Sammanfattning Endokarditprofylax vid tandingrepp syftar till att förebygga infektiös endokardit orsakad av orala streptokocker. Profylax kan endast påverka den kortvariga bakteriemi som uppkommer vid ingreppet…

…syndrom med nytillkommen buksmärta där tidskritisk kirurgisk, gynekologisk, urologisk, infektiös eller metabol sjukdom måste identifieras. Handläggningen styrs först av fysiologi, därefter av sannolik diagnos. Instabilitet…

…svårighetsgrad: den akuta diarrén är nästan alltid infektiös och behöver sällan mer än vätska, medan den kroniska nästan aldrig är infektiös och alltid behöver utredas…

…Höga värden Crohns sjukdom, ulcerös kolit Infektiös gastroenterit NSAID enteropati Kolorektal cancer, polyper Divertikulit Mikroskopisk kolit Indikation Provet används vid utredning av kroniska buksymtom (diarré…

…bild, blod och avföringsprover samt tidig ileokoloskopi med biopsier, samtidigt som framför allt infektiös kolit utesluts. Vid misstänkt tunntarmsengagemang eller komplikationer kompletteras utredningen med bilddiagnostik…

…ske tillsammans med neurolog och infektionsläkare. Infektiös genes måste samtidigt utredas och i rimlig grad uteslutas innan immunterapi ges. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Meningit påverkar…

…vaxartade/breda cylindrar (kronisk avancerad njursjukdom), fettkroppar och fettcylindrar (nefrotiskt syndrom) Urologisk/infektiös orsak: riklig bakteriuri med leukocyter (urinvägsinfektion), icke dysmorfa erytrocyter utan cylindrar (sten…

…först när infektionen medför symtom, funktionsnedsättning eller påvisbar vävnadsskada. Infektion kan således vara asymtomatisk, abortiv eller latent utan klinisk sjukdom. Begrepp Betydelse Patogenicitet Förmåga att…

…mastoidömhet, meningism, ansiktsförlamning eller känt kolesteatom talar för otogen infektion och kräver akut ÖNH bedömning, intravenös antibiotika samt ställningstagande till dränage eller kirurgisk sanering. Bakteriell…

Sammanfattning Human granulocytär anaplasmos är en fästingburen infektion orsakad av den obligat intracellulära bakterien Anaplasma phagocytophilum . I Europa överförs den främst av Ixodes ricinus . Infektionen…

…ibland direkt i led eller senskida. Människobett har hög risk för polymikrobiell infektion. Knytnävsskadan är särskilt förrädisk eftersom hudöppningen kan vara några millimeter stor trots…

…återkommande sår, infektion eller när en plantigrad och skobärande fot inte kan uppnås konservativt [1]. Bakgrund och epidemiologi Charcot neuroosteoartropati är en icke infektiös, neuropatisk…

Sammanfattning Clostridioides difficile infektion, CDI, ska misstänkas vid nytillkommen oformad avföring, vanligen minst tre episoder inom 24 timmar, särskilt efter antibiotikabehandling, sjukhusvård eller hos äldre…

…ocklusion och ett antiseptiskt preparat. Lokal antibiotika bör användas restriktivt och kortvarigt. Systemisk antibiotika reserveras för utbredd eller djup infektion, cellulit, allmänpåverkan eller särskilda riskfaktorer…

…vid abscess, recidiv, tidigare antibiotikabehandling, vårdrelaterad infektion eller misstanke om resistenta eller ovanliga mikroorganismer. Datortomografi med kontrast är indicerad vid orbitala tecken, uttalad allmänpåverkan, atypisk…

…biomikroskopi, fluoresceinfärgning, noggrann inspektion efter främmande kropp och bedömning av kornealsensibilitet. Infektiös keratit, perforation och intraokulär skada måste alltid uteslutas. En liten, okomplicerad traumatisk erosion…

Sammanfattning Leverabscess är en fokal infektion i leverparenkymet som oftast är pyogen, mer sällan orsakad av Entamoeba histolytica eller svamp. Tillståndet ska misstänkas vid feber…

…kirurgi, eller kontinuitetsspridning från sår och mjukdelsinfektion. Spondylodiskit är vanligen en hematogen infektion i två angränsande kotkroppar och mellanliggande disk. Diagnosen bygger på klinisk misstanke…

…säkert samt proktoskopi eller flexibel sigmoideoskopi. Vid möjlig sexuellt överförbar infektion tas rektal nukleinsyraamplifiering för Neisseria gonorrhoeae och Chlamydia trachomatis, gonokockodling vid symtom eller misstänkt…

…med en duration under fjorton dygn. Tillståndet är i höginkomstländer nästan alltid en självbegränsande infektion i tunntarmen orsakad av virus, och det som avgör förloppet…

…viktig human vektorroll Fluglarver Diptera Myiasis genom larvinvasion av hud, sår eller kavitet Direkt parasitär skada måste skiljas från infektion. Pruritus efter myggbett är salivutlöst…

…samt vid behov bronkoalveolärt lavage och histopatologisk bedömning. Behandlingen styrs av etiologin och kan omfatta behandling av infektion, immunmodulerande läkemedel eller antifibrotisk behandling med nintedanib…

…är inte liktydigt med avstötning. Viktiga alternativa orsaker är ischemisk–reperfusionsrelaterad skada, primär graftdysfunktion, infektion, läkemedelstoxicitet, recidiv av grundsjukdom samt tekniska komplikationer såsom kärltrombos, anastomosstenos…

…äldre [1]. Mindre vanliga orsaker är tumör, trauma, synovialcystor och infektion [1]. Epidemiologi och riskfaktorer Populationsbaserade data är begränsade. Den mest citerade studien (Rochester, Minnesota)…

…spridning. Hepatit D virus är ett särskilt satellitliknande agens med ett cirkulärt RNA genom som behöver hepatit B virusets ytprotein för bildning av infektiösa partiklar…

…veckor till månader kräver skyndsam utredning av tumör, paraneoplastisk eller annan autoimmun sjukdom, infektion, läkemedel och bristtillstånd. Långsam progress under år talar oftare för genetisk…

…månad under 2 år [2]. När infektion rimligen har uteslutits ska immunterapi inte fördröjas i väntan på antikroppssvar. Vanlig förstahandsbehandling är intravenöst metylprednisolon 1 g…

…cayetanensis , en encellig intracellulär protozo inom fylum Apicomplexa. Benämningen cyclosporainfektion ska inte förväxlas med infektion under behandling med ciklosporin. Cyclosporainfektion och cyklosporiasis är synonyma benämningar…

…en symtomfri latens, oftast 6 till 12 timmar efter exponeringen. Vid undersökning ses konjunktival injektion och diffus, ytlig punktformig fluoresceinfärgning av kornea [1]. Diagnosen är…

…immunterapiutlöst hypofysit Traumatisk Måttlig eller svår traumatisk hjärnskada, upprepade skalltrauman Infiltrativ Sarkoidos, Langerhanscellshistiocytos, hemokromatos Infektiös Tuberkulos, svampinfektion, abscess Medfödd eller genetisk Septo optisk dysplasi, hypofysstjälkavbrott…

…kännetecknas av ihållande eller återkommande smärta i bäckenregionen, vanligen under minst 3 månader, utan påvisad infektion, malignitet, anatomisk skada eller annan sjukdom som bättre förklarar…

…är omedelbart smittsamma när de utsöndras, den infektiösa dosen är låg och normal klorering av vatten ger otillräcklig avdödning [1]. Hos immunfriska är sjukdomen oftast…

…den låga återfallsfrekvensen, förekomsten av prodromalsymtom och rapporterad tidsmässig klustring har länge talat för en infektiös eller postinfektiös mekanism [3]. Humant herpesvirus 6 och 7…

Sammanfattning Pneumoni hos vuxna är en akut infektion i lungparenkymet som vanligen diagnostiseras genom nytillkomna luftvägssymtom och ett förenligt infiltrat vid bilddiagnostik. Samhällsförvärvad pneumoni dominerar…

…ofta är mest korrekt. Artikeln avgränsas till akut infektiös tonsillit hos barn och vuxna samt till praktiskt viktiga komplikationer och återkommande infektioner. Tonsillhypertrofi med sömnrelaterad…

…och bör inte ensamt användas som operationsindikation. Vid infektiös indikation är recidiverande akut tonsillit en mer användbar diagnos, definierad som avgränsade episoder med symtomfria eller…

…nerver, som vid icke systemisk vaskulitisk neuropati (NSVN). Den kan också vara en manifestation av systemisk vaskulit, infektion, malignitet, läkemedelsexponering eller annan inflammatorisk sjukdom. Diagnosen…

…rök och kemiska irritanter. Diagnosen är klinisk och bygger på ett typiskt symtommönster samt uteslutning av allergisk rinit, infektion, kronisk rinosinuit, läkemedelsutlöst rinit och relevant…

…skilja åt initialt. Incidensen av infektiös encefalit uppskattas internationellt till cirka 1,5 till 7 fall per 100 000 invånare och år, med betydande variation…

…blod eller feber utesluter inte infektionen. Vid misstänkt EHEC infektion ska feces tidigt analyseras för gener som kodar för Shiga toxin, vanligen stx1 och stx2 …

…från viral pneumoni, pneumokockpneumoni eller Mycoplasma pneumoniae . Etiologisk diagnostik behövs därför sällan vid okomplicerad infektion. När riktad diagnostik är kliniskt motiverad bör nukleinsyraamplifiering, vanligen PCR…

…från första dagen med negativa blododlingar. Okomplicerad infektion behandlas vanligen i 5 till 7 dagar efter kateteravlägsnande vid koagulasnegativa stafylokocker, 7 till 14 dagar vid…

…saliv eller genitalt sekret. Smitta kan ske både under symtomgivande infektion och vid asymtomatisk virusutsöndring. Orolabial infektion förvärvas ofta under barndomen, medan genital HSV 1…

…typ 2, HSV 2, orsakar en livslång infektion med latent virus i sensoriska ganglier och återkommande genital eller perianal reaktivering. Många infektioner är oupptäckta, men…

…behandlas med exempelvis trimetoprim sulfametoxazol, doxycyklin eller klindamycin. Vid allvarlig infektion används vanligen intravenöst vankomycin eller daptomycin. Linezolid är ett viktigt alternativ, särskilt vid pneumoni…

…aplastisk kris vid kronisk hemolys, kvarstående erytroblastopeni hos immunsupprimerade samt svår fetal anemi och hydrops vid infektion under graviditet [1]. Typisk femte sjukan hos ett…

…påvisad H. pylori infektion behandlas med eradikering när klinisk indikation finns och blödande ulkus kräver gastroskopisk riskbedömning samt fortsatt protonpumpshämmarbehandling utifrån Forrest stadium. Definitioner och…

…och ett reaktivt screeningprov ska verifieras enligt laboratoriets rutiner, vid misstänkt tidig infektion även med hiv RNA. Efter fastställd diagnos bedöms immunbrist och virusaktivitet med…

…skilja cellulit från abscess, medan CT, MR eller kirurgisk exploration kan behövas vid misstänkt djup eller nekrotiserande infektion; odling tas framför allt från abscessmaterial, sår…

Sammanfattning Lymeborrelios är en fästingöverförd systemisk infektion orsakad av spiroketer inom komplexet Borrelia burgdorferi sensu lato , med möjlig påverkan på hud, nervsystem, hjärta och leder…

Sammanfattning Akut cystit är en symtomgivande infektion i urinblåsan. Hos en i övrigt frisk, icke gravid kvinna utan kända anatomiska eller funktionella avvikelser i urinvägarna…

Sammanfattning Akut pyelonefrit är en bakteriell infektion i njurparenkym och njurbäcken. Diagnosen bör misstänkas vid feber eller allmänpåverkan i kombination med flankvärk, dunkömhet över njurloge…