60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit C hos barn: utredning och behandling

…prevalens barn som före införandet av säker blodgivarscreening fått blodprodukter utomlands barn med tidigare kirurgiska eller medicinska ingrepp under otillräckliga hygieniska förhållanden ungdomar som injicerar…

ArtikelInternmedicin
Orbitalt kompartmentsyndrom

…serier visar att synförbättring kan uppnås även vid senare ingrepp, och att en betydande andel av patienter som avlastats efter tre timmar återfått viss syn…

ArtikelNjurmedicin
Njurtransplantation: indikationer och uppföljning

…kvalitet och förväntad väntetid. Under de första veckorna efter operationen är mortaliteten högre än under fortsatt dialys på grund av kirurgiska komplikationer, infektioner och kardiovaskulära…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
HBTQ-personers hälsa: bemötande och medicinska frågor

…patientens namn, pronomen och benämningar på kroppsdelar. Ställ öppna frågor utan antaganden, förklara varför känsliga uppgifter behövs och dokumentera endast det som är relevant. Vid…

ArtikelLungmedicin
Lungtransplantation: indikationer och uppföljning

…huvudsak är uppfyllda: Lungsjukdomen är avancerad, progressiv och irreversibel. Evidensbaserad medicinsk, kirurgisk och interventionell behandling är uttömd eller otillräcklig. Risken att avlida av lungsjukdomen inom…

ArtikelOftalmologi
Korneal erosion: diagnostik och behandling

…fotofobi och ibland synnedsättning. Recidiverande erosion ger ofta smärta nattetid eller när ögat öppnas på morgonen. Diagnosen ställs med visusprövning, biomikroskopi, fluoresceinfärgning, noggrann inspektion efter…

ArtikelAkutsjukvård
Köldskador: diagnostik och behandling

…av män och av skador i nedre extremiteterna. Patienter som läggs in har ofta långa vårdtider och kan behöva intensivvård och upprepade kirurgiska ingrepp [3…

ArtikelÖron-näsa-hals
Kolesteatom i mellanörat: diagnostik och behandling

…hörsel, uppföljningsmöjlighet och kirurgisk erfarenhet. Antibiotika och rengöring kan behandla samtidig infektion men eliminerar inte kolesteatomet. Residualkolesteatom beror på kvarlämnad matrix, medan recidiv innebär ett…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Trombocyter (TPK)

…leukemi Indikation Trombocyter ingår i standardblodstatus och beställs vid utredning av blödningssymtom (petekier, blåmärken, slemhinneblödning), oklar anemi eller leukocytpåverkan, inför kirurgiska ingrepp och invasiva procedurer…

ArtikelInternmedicin
Akuta gynekologiska buksmärtor

…bygger på anamnes, gynekologisk undersökning, graviditetstest, serumnivå av humant koriongonadotropin med upprepad mätning vid behov, blodstatus, CRP, urinsticka, prov för sexuellt överförbara infektioner och transvaginalt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesfotinfektion: antibiotikabehandling

…antibiotikabehandling av infektion i foten hos vuxna med diabetes, inklusive diabetesrelaterad fotosteomyelit. Den omfattar den diagnostik och kirurgiska handläggning som direkt styr antibiotikaval och behandlingstid…

ArtikelKirurgi & trauma
Facialispares: kirurgisk rekonstruktion

…Bakgrund och avgränsning Facialispares kan orsakas av tumörkirurgi, skallbaskirurgi, trauma, infektion, idiopatisk facialispares, medfödda tillstånd eller tumörväxt längs nerven. Den kirurgiska rekonstruktionen skiljer sig väsentligt…

ArtikelNjurmedicin
Peritonit vid peritonealdialys: diagnostik och behandling

Sammanfattning Peritonealdialysassocierad peritonit är en akut infektion som kan äventyra fortsatt peritonealdialys. Misstänk tillståndet vid grumligt dialysat, buksmärta eller oförklarad systemisk inflammation hos en patient…

ArtikelÖron-näsa-hals
Perikondrit i ytterörat: diagnostik och behandling

…talar för abscess eller nekrotiserande kondrit och kräver akut ÖNH bedömning, odling, kirurgisk dränering och intravenösa antibiotika. Pseudomonas aeruginosa dominerar vid piercingrelaterad och suppurativ infektion…

ArtikelInfektionssjukdomar
Badsårsfeber: diagnostik och behandling

…sårinfektion som uppkommer efter bad eller annan exponering av skadad hud för havs eller brackvatten. I svensk och nordeuropeisk kontext avses framför allt infektion med…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ledprotesinfektioner: diagnostik och behandling

Sammanfattning Ledprotesinfektion är en biofilmrelaterad infektion som kräver samordnad handläggning av ortoped, infektionsläkare, klinisk mikrobiolog och vid behov plastikkirurg. Diagnosen kan inte säkert uteslutas med…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akantamöbainfektion: encefalit och disseminerad sjukdom

…vid avgränsade och åtkomliga lesioner. Regimen måste individualiseras efter toxicitet, organsvikt och läkemedelsinteraktioner. I en amerikansk observationsstudie överlevde fem av sju patienter som fick den…

ArtikelInfektionssjukdomar
Osteomyelit och spondylodiskit hos vuxna: diagnostik och behandling

…infektionsläkare, ortoped eller ryggkirurg, mikrobiolog och radiolog. Kirurgi är central vid nekrotiskt ben, implantatrelaterad infektion, instabilitet, abscess som behöver dräneras, hotad mjukdelstäckning eller neurologisk påverkan…

ArtikelKirurgi & trauma
Främmande kropp i huden: bedömning och avlägsnande

…infektion, ärrproblem, nervpåverkan eller nedsatt funktion [1]. Vävnadsreaktionen beror både på material och anatomiskt läge. Rent glas, kirurgiskt stål och vissa plaster är relativt inerta…

ArtikelPediatrik
Akut buk hos barn: behandling och handläggning

…resuscitering och kirurgisk källkontroll framför ytterligare diagnostik. Bakgrund och avgränsning Akut buk är inte en specifik diagnos. Begreppet omfattar buksmärta med möjlig bakomliggande sjukdom som…

ArtikelÖron-näsa-hals
Salivläckage: orsaker och behandling

…grumlig vätska som ökar vid måltid talar för parotisläckage, medan feber, rodnad, illaluktande sårsekret, vätska i drän och sårdehiscens efter rekonstruktiv kirurgi ska väcka misstanke…

ArtikelPreklinisk
Bakteriell patogenes indelad efter organsystem

…bakterie och dess antibiotikakänslighet, vilket möjliggör övergång från initial bredspektrumbehandling till riktad antibiotika. Infektioner efter anatomisk lokalisation Organ eller system Exempel på bakteriell infektion Viktiga…

ArtikelProcedurer
Hudbiopsi — stans, shave och excision

…Breslowtjockleken omätbar och därmed stadieindelningen omöjlig; en ytlig stans i ett blåsdermatosfall missar den subepidermala spalten. Välj tekniken efter frågeställningen, inte efter vad som går…

ArtikelLungmedicin
Pleuraempyem: diagnostik och behandling

…Tuberkulös pleurit, infektion hos barn och specifik handläggning av empyem efter pneumonektomi behandlas endast som differentialdiagnoser eller specialfall. Pleuravätska förekommer hos ungefär 20 till 57…

ArtikelÖron-näsa-hals
Spottsten: diagnostik och behandling

…endoskopisk och kirurgisk metod. Distala och palpabla submandibulära stenar lämpar sig ofta för transoral extraktion. Körtelresektion är numera en reservmetod vid kvarstående symtom efter misslyckade…

ArtikelOrtopedi
Distal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…på kompartmentsyndrom ska dokumenteras upprepade gånger. Öppen fraktur kräver omedelbar antibiotikaprofylax enligt lokalt protokoll, steril täckning, skyndsam ortopedisk bedömning och planerad kirurgisk debridering. Prognosen efter…

ArtikelKirurgi & trauma
Akut kolecystit: diagnostik och behandling

…skintigrafi beroende på frågeställning och tillgänglighet. Tidigt kirurgiskt ställningstagande är centralt. Laparoskopisk kolecystektomi under samma vårdtillfälle är förstahandsbehandling för de flesta patienter och bör om…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut labyrintit: diagnostik och behandling

…kliniska kännetecken som skiljer labyrintit från vestibularisneurit. Vestibularisneurit orsakar akut unilateral vestibulär hypofunktion utan cochleära symtom. Patienter med yrsel och enbart konduktiv hörselnedsättning på grund…

ArtikelDermatologi & venereologi
Aterom (talgkörtelcysta): diagnostik och behandling

…genom en keratinfylld öppning, kliniskt synlig som ett punctum. Lesioner kan förekomma i anslutning till akne eller annan follikulär ocklusion. På handflator och fotsulor, där

ArtikelUrologi
Kronisk prostatit (CP/CPPS): diagnostik och behandling

…öka vaksamheten för infektion, konkrement, kirurgisk komplikation och annan akut eller subakut sjukdom. Den moderna handläggningen betraktar CP/CPPS som ett biopsykosocialt och ofta multidisciplinärt…

ArtikelKirurgi & trauma
Perianalt hematom: diagnostik och behandling

…Perianalt hematom är den kliniska benämningen på en akut, lokaliserad trombos i det yttre hemorrojdalplexat. Termerna perianal trombos och trombotiserad extern hemorrojd är anatomiskt mer…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Målinriktad behandling vid IBD: val och uppföljning

…effekt ska infektion, funktionella symtom, striktur, abscess och felaktig diagnos uteslutas. Reaktiv läkemedelsmonitorering är särskilt värdefull vid svikt på TNF hämmare. Behandling som ger steroidfri…

ArtikelInfektionssjukdomar
Echinokockos: diagnostik och behandling

…radiolog, interventionell radiolog, leverkirurg och vid behov lungkirurg. Diagnosen bygger i första hand på bilddiagnostik. Hepatiska cystor klassificeras med WHO IWGE systemet som CE1, CE2…

ArtikelOrtopedi
Ländryggssmärta: bedömning och behandling

…förväntningar på återhämtning och höga fysiska arbetskrav. Katastroftankar är associerade med sämre utfall i populationer med varierande symtomduration [3]. Dessa faktorer ska inte tolkas som…

ArtikelPediatrik
Navelvård och omfalit hos nyfödda: handläggning

…neonatalprogram och anpassas efter gestationsålder, postnatal ålder, njurfunktion, odlingsresultat och lokal resistens. Vid misstanke om nekrotiserande infektion får kirurgisk exploration inte fördröjas i väntan på…

ArtikelInfektionssjukdomar
Toxiskt chocksyndrom (TSS): diagnostik och behandling

…på fyra dygn. Operationssåret kan se förvånansvärt beskedligt ut trots svår systemisk sjukdom [3]. Stafylokock TSS postpartum debuterar ofta ungefär en vecka efter förlossningen och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kondylom: diagnostik och behandling

…förebygger nya infektioner och har kraftigt minskat förekomsten av kondylom på befolkningsnivå, men ska inte användas som behandling av etablerade vårtor. Bakgrund och epidemiologi Kondylom…

ArtikelAkutsjukvård
Mindre brännskador: bedömning och behandling

…Avgränsning och bakgrund En mindre brännskada kan inte definieras enbart genom arean. Begreppet avser i praktiken en skada som efter adekvat bedömning kan behandlas polikliniskt…

ArtikelLungmedicin
Pneumotorax: diagnostik och behandling

…tryckgradient som håller lungan expanderad. Luften kan komma från lungparenkymet, från atmosfären genom thoraxväggen eller mer sällan från gasbildande infektion. Klassifikation Typ Definition och vanliga…

ArtikelPreklinisk
Anaeroba bakterier

…och livshotande infektion när slemhinnebarriärer bryts och låg syrespänning, ischemi eller nekros etableras. Diagnostiken kräver representativ djup provtagning och syrefri transport. Behandlingen kombinerar vanligen kirurgisk…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vankomycinresistenta enterokocker (VRE): behandling

…Tigecyklin kan vara ett alternativ vid polymikrobiell intraabdominell infektion efter adekvat kirurgisk åtgärd, men ska inte användas ensamt vid bakteriemi på grund av låga serumkoncentrationer…

ArtikelKunskapsbas
Septisk peritonit

…från ett intraabdominellt organ och är den vanligaste och kirurgiskt viktigaste formen. Tertiär peritonit är en persisterande eller recidiverande infektion efter till synes adekvat behandling…

ArtikelPreklinisk
Grampositiva kocker

…infektion, två omgångar blododling före antibiotikastart, kompletterat med art och resistensbestämning samt vid behov antigenanalys eller PCR. Vid sepsispåverkan ges intravenös empirisk antibiotikabehandling snarast efter…

ArtikelDermatologi & venereologi
Nageltrång (unguis incarnatus): behandling

…nagelspetsen. Den ska inte automatiskt tolkas som en infektion som kräver systemiska antibiotika. Undersök båda fötterna och bedöm: vilken tå, nagelvall och del av nagel

ArtikelPreklinisk
Antiepileptika

…hyperexcitabilitet genom påverkan på jonkanaler, GABAerg och glutamaterg transmission eller synaptisk vesikelfunktion. Preparatvalet avgörs främst av anfallstyp och epilepsisyndrom, eftersom ett läkemedel som hämmar fokala…

ArtikelInfektionssjukdomar
Invasiva svampinfektioner: behandling

…kg intravenöst en gång dagligen, samt tidig och ofta upprepad kirurgisk debridering. Kryptokockmeningit behandlas med liposomalt amfotericin B och flucytosin som induktion, följt av flukonazol…

ArtikelInternmedicin
Akut kompartmentsyndrom

…Där ger belastning en reversibel tryckstegring med smärta som klingar av inom minuter efter avslutad aktivitet. Ischemin är övergående och vävnaden går inte i nekros…

ArtikelKunskapsbas
Akut artrit

…utesluter inte samtidig infektion, och en patient med känd gikt kan mycket väl ha en septisk led. Odlingen är den enda undersökning som ger säker…