…återfinna, och det är för sent att undra var biopsin togs när svaret kommer. Genomförande Stansbiopsi 1. Markera biopsistället. Vid inflammatorisk dermatos: aktiv kant , inte…

…tappning). Intraartikulär kortisoninjektion vid verifierad inflammatorisk eller artrosrelaterad ledsjukdom. Kontraindikationer Infektion i huden eller mjukdelarna över insticksstället — punktera via annan ingång eller avstå. Bakteriemi utan…

…neuroborrelios, neurosyfilis eller annan CNS infektion. Misstänkt inflammatorisk sjukdom: multipel skleros, Guillain–Barrés syndrom, autoimmun encefalit. Meningeal carcinomatos och CNS engagemang vid hematologisk malignitet. Demensutredning…

…pankreasinsufficiens, gallsaltsmalabsorption, laktosintolerans Fettrik avföring, viktnedgång, järn och vitaminbrist Osmotisk Laktosintolerans, sorbitol och andra sockeralkoholer, laxantia, magnesium Upphör vid fasta Sekretorisk Neuroendokrin tumör, VIPom, gallsaltsmalabsorption…

Kliniska symtom Trötthet är en av primärvårdens vanligaste sökorsaker och det symtom som ger sämst diagnostisk vägledning. Hos en majoritet hittas ingen somatisk sjukdom, men…

…ulcus, gastropares, achalasi Munhåla och sväljning Dåligt tandstatus, illasittande proteser, muntorrhet, candidos, oral tumör, orofaryngeal dysfagi Endokrint Hypertyreos, diabetes, binjurebarksvikt, hyperkalcemi, hyperparatyreoidism Infektiöst Tuberkulos, HIV…

…och behandling ska därför ske parallellt och får inte invänta fullständig diagnostisk säkerhet. Sepsis definieras som livshotande organdysfunktion orsakad av ett dysreglerat värdsvar på infektion…

…och upprepad dos , titrerat mot klinisk effekt. 2. Parenteralt tiamin tidigt , helst före eller samtidigt med kolhydrattillförsel. 3. Snabb identifiering av kramper, delirium tremens, infektion…

…ont, inte huden. Aspirationsnål (crista eller sternalnål med mandräng) och biopsinål av Jamshidi typ. Sprutor: en liten 5–10 mL för det första aspiratet, större…

…Smärta, spridning av infektion Litet eller osamarbetsvilligt barn Rörelse ger skada Förberedelser och utrustning Otoskopi: otoskop med laddat batteri och rena engångstrattar i flera storlekar…

… provtagningslokal styrs av exponerad anatomi, eftersom enbart urinprov missar rektala, faryngeala och vaginala infektioner [7]. Status Temperatur, blodtryck, puls, suprapubisk ömhet och blåsfyllnad Dunkömhet över…

…misstänkt sexuellt överförd infektion — även om klamydia och gonorré kan tas som urin eller självtaget vaginalprov utan spekulum. Rutinmässig gynekologisk undersökning av symtomfria kvinnor har…

…Infektion eller brännskada över insticksstället. Osteogenesis imperfecta och svår osteoporos (relativ). Att landmärkena inte kan identifieras. Val av kärl och kanylstorlek Välj underarmens vener för…

…verifierad först när varje pacemakerspik följs av ett brett QRS och en puls som går att känna. Den andra förutsägbara missen är att glömma att…

…öga aldrig ska instrumenteras, tryckmätas eller palperas. Indikationer Känsla av skräp i ögat, tårflöde, ljusskygghet och rodnad efter arbete med slipmaskin, borr, gräsklippare eller vind…

…vilken enhet och vilket referenssystem det egna laboratoriet använder innan du tillämpar det. D dimer är förhöjd vid graviditet, malignitet, infektion, kirurgi, trauma och hög…

…Mät omedelbart och korrigera uttalad hypoglykemi Debuttid Dokumentera exakt klockslag för symtomdebut eller senast kända tid utan symtom NIHSS Komplett skattning av strokekunnig läkare eller…

…1 mg/mL, antihistamin, syrgas och möjlighet att lägga patienten ned. Injektion Kanyl Vinkel Maxvolym per ställe : : : : Deltoideus, vuxen 23–25 G, 25 mm 90°…

…inte rutinmässigt Infektion Överväg Pneumocystisprofylax vid höga doser under lång tid, enligt lokalt PM Psykiska symtom Sömnstörning, hypomani, konfusion. Vanligast tidigt och vid höga doser…

Endokrinologi, metabolism och njurmedicin Sammanfattning Akut njurskada, AKI, är ett kliniskt syndrom som definieras av en akut kreatininstegring, minskad urinproduktion eller båda. Enligt KDIGO föreligger…

…att en bakteriell infektion engagerar hjärtklaffarna och detta är ett allvarligt tillstånd. Infektionshärden på klaffen kallas vegetation. Som regel krävs någon form av skada på…

Kardiologi För behandling och handläggning av akut förmaksflimmer, se Förmaksflimmer: akut Översikt Förmaksflimmer är generellt enkelt att frekvensreglera. Förmaksfladder är generellt svårt att frekvensreglera. Rytmkontroll…

…Kontraindikationer Infektion, brännskada eller trauma över insticksstället. Otillräcklig kollateralcirkulation till handen. Kärlsjukdom i extremiteten: uttalad perifer arteriell sjukdom, Raynauds fenomen, tromboangiitis obliterans. Arm med AV…

…akut, så handläggningen bygger i praktiken på larmkriterier: misstänkt infektion tillsammans med minst två av påverkad andningsfrekvens, låg saturation, takykardi, lågt systoliskt blodtryck och medvetandepåverkan…

…Lumbalpunktion görs vid misstanke om infektion eller blödning. Normal CT hjärna utesluter inte subaraknoidalblödning. Primär huvudvärk Huvudvärk av spänningstyp (spänningshuvudvärk) Migrän Stroke är en mycket…

…köldagglutininsjukdom, köldurtikaria. Relativa: Basalcellscancer och skivepitelcancer — kan behandlas med kryo av van behandlare i selekterade fall, men kirurgi är standard. Mörk hud: risk för bestående…

…att möjliggöra rehabilitering, inte ett alternativ till den. Se separat guide för punktion och injektion av leder. Indikationer Tillstånd Injektionsställe Kommentar : : : Subakromial bursit, rotatorkuffsyndrom Subakromialt…

…vara de enda tecknen på infektion. Kortikosteroider och andra immunhämmande behandlingar kan dämpa febersvaret. En neutropen patient med misstänkt infektion och organpåverkan ska därför handläggas…

…kan vara opåverkad vid 88 %. Två frågor styr handläggningen: hur snabbt kom det , och vilket av de fyra huvudspåren — kardiellt, pulmonellt, anemi eller metabolt psykogent —…

…MCP och PIP, morgonstelhet över en timme Pyrofosfatartrit Vanligt hos äldre Lågt Knä eller handled, kondrokalcinos på röntgen Reaktiv artrit Ovanligt Lågt Asymmetrisk oligoartrit 1…

…ett larmfynd, inte ett bifynd. MR av hela ländryggen samma dygn och ryggkirurgisk kontakt redan på misstanken, inte efter svaret — ju längre kompressionen står, desto…

…differentiera central och perifer yrsel. Det är ett vanligt misstag att tro att yrseln är godartad om den förvärras vid rörelser; accentuering av yrsel vid…

Lungmedicin Akutsjukvård Lathundar Kärnbudskap Två saker skiljer KOL exacerbationen från många andra akuta dyspnétillstånd: syrgasen ska titreras försiktigt och blodgasen styr behovet av ventilationsstöd . Samtidigt…

…munskydd, steril rock, sterila handskar och stor helkroppsklädsel. Lidokain 10 mg/mL för lokalanestesi, fysiologisk koksalt för genomspolning av alla lumen, suturmaterial eller fixeringsdosa, transparent…

…Utredning Vid misstänkt djup ventrombos D dimer har högt negativt prediktivt värde men låg specificitet: den stiger vid infektion, malignitet, graviditet, trauma och hög ålder…

… och fanns en akut symtomatisk orsak? Den första är svårare än den ser ut — en betydande andel av dem som behandlas för epilepsi har i…

…kriterier får cirkulation och ventilation upprätthållas i högst 24 timmar för donationens skull. Genomförande Fastställande av döden med direkta kriterier Döden fastställs av legitimerad läkare…

…sjukdom och infektion Insulinbehovet stiger, ofta trots minskat matintag Insulinpump Patienten sköter pumpen själv när det går. Vid medvetandepåverkan eller DKA: ta av pumpen och…

…95 % av en frisk referenspopulation, vilket innebär att var tjugonde friskt värde hamnar utanför . Beställ tolv prover på en frisk person och sannolikheten är omkring…

…Accessorisk andningsmuskulatur Cyanos, utmattning, hypotoni eller kollaps Klassifikationen bygger på en kombination av kliniska fynd, syresättning och objektiv luftflödesmätning. Internationella gränser varierar något, men PEF…

…bakteriemi och samtliga dessa tillstånd handläggs urakut. Feber kan behandlas symtomatiskt samtidigt som orsaken till febern behandlas kausalt (t ex antibiotika vid infektioner). Feber av…

…låg och medelinkomstländer är reumatisk klaffsjukdom den i särklass vanligaste orsaken till aortastenos. Reumatisk hjärtsjukdom orsakas av reumatisk feber, vilket är en komplikation till infektion…

…enstaka VES hos ca 30% av alla friska i samband med arbetsprov. Manligt kön, stress, nervositet, tobak, kaffe, hypokalemi, infektion, alkohol, vissa läkemedel och sömnstörnin

…icke infektiös destruktion av skelett och leder hos patienter med perifer neuropati (diabetes). Charcotfot kan utvecklas i samband med trauma, vid långdragen inflammation och vid…

…är stark och kontraindikation inte föreligger bör läkemedelsbehandling sättas in utan dröjsmål. Man bör alltid ha övriga potentiellt livshotande differentialdiagnoser i åtanke. Av dessa är…

…och intakta nagelvallar Trepanation, oavsett hematomets storlek Subungualt hematom med spräckt, lossnad eller avsliten nagelplatta, eller skadad nagelvallskant Nagelextraktion och inspektion av nagelbädden, sutur av…

…eller när en omräkning mellan preparat görs utan reduktion för ofullständig korstolerans. Indikationer Akut svår nociceptiv smärta där paracetamol och COX hämmare inte räcker: fraktur…

…EKG övervakning och tillgång till luftvägshjälp. Indikationer Kliniskt misstänkt myastenia gravis hos patient med tydliga, objektivt verifierbara uttröttbarhetssymtom. Bedömning av om kvarstående svaghet hos en…

…rekommendationer för empirisk antibiotikabehandling av vuxna på sjukhus och SÄBO 2025/2026. De förutsätter normal njur och leverfunktion, normalviktig icke gravid vuxen och individuell bedömning…

…är som följer: Poäng Motorreaktion Verbal reaktion Ögonreaktion 6 Följer enkla uppmaningar 5 Avvärjer vid smärtstimuli Alert och orienterad 4 Reagerar oriktat på smärtor Konfusorisk…

…optimering av ventilation, oxygenering, hemodynamik, antiischemisk behandling, nedkylning, behandling av kramper, behandling av infektioner och initiering av rehabilitering och långsiktiga interventioner. PCAS orsakas troligtvis av…

…alla fall. Okomplicerad och komplicerad appendicit kan delvis vara biologiskt skilda sjukdomsförlopp, där vissa okomplicerade fall läker spontant medan andra tidigt utvecklar gangrän, perforation eller…

…på läkemedel som framställts syntetiskt eller av mikroorganismer och används för behandling av bakteriella infektioner. Här redovisas dessa antibakteriella medels känslighet/spektrum, verkningsmekanismer och indikationer…

…mellan akut buk och icke akut buk är inte alltid tydlig, varför man vid tveksamhet skall handlägga tillståndet som akut buk. Handläggning av akut buk…

…fordras oftast blodprover och andra radiologiska undersökningar, särskilt datortomografi (DT) och/eller magnetresonanstomografi (MR). Perikardiets anatomi Perikardiet består av ett parietalt lager och ett visceralt…

…storlekar, mandräng eller bougie framtagen och böjd innan induktion , spruta för kuffen, kuffmanometer. Larynxmask i rätt storlek som räddningsluftväg, och kirurgisk luftvägsutrustning (skalpell nr 10…