…Definition, avgränsning och klassifikation En systemisk mykos engagerar inre organ och kan vara lokaliserad till exempelvis lungor eller centrala nervsystemet, eller spridd mellan flera organ…

…som ligger lateralt, är multipel, oregelbunden, oöm eller inte läker som förväntat ska betraktas som atypisk och utredas vidare, eftersom Crohns sjukdom, analcancer, sexuellt överförbara…

…hem och nukleotider. Ett fungerande flöde förutsätter därför inte bara tillförsel av acetyl CoA utan även att uttagna intermediärer ersätts genom anaplerotiska reaktioner. Hos människan…

…förstoppning eller fekal inkontinens. Funktionell organisation av gastrointestinal motilitet Motilitetens uppgift är inte enbart att transportera luminalt innehåll aboralt. Den ska också blanda födan med…

…prioriteras åtgärd av reversibla orsaker framför bröstkompressioner. Om traumatisk genes inte kan bekräftas skall HLR tillämpas enligt rutin. Överlevnaden vid hjärtstopp som orsakas av trauma…

…blåshalsen omger övergången till uretra. Trigonum vesicae är det släta triangulära området mellan de båda uretermynningarna och det inre uretraostiet. Till skillnad från övrig blåsslemhinna…

…påverkan, exempelvis muskelsvaghet tillsammans med kardiomyopati eller rytmrubbning, men enstaka symtom eller laboratorieavvikelser är inte diagnostiska. Utredningen styrs av sjukdomsbilden och kan omfatta CK, transaminaser…

…esterbindningar. Resultatet är mindre molekyler som kan passera epitelet. Absorption är transport från tarmlumen över epitelet till kroppens inre miljö. Den kan vara transcellulär, via…

…subkutana och systemiska eller invasiva infektioner, även om gränserna inte alltid är absoluta. En ytlig mykos är begränsad till epidermis yttersta keratinlager eller hårstråets yta…

…behandling endast om barnet har besvär. Ballongering vid miktion är i sig inte ett tecken på urinvägsobstruktion [1,2]. Patologisk fimos kännetecknas av en stram…

…ENG , ACVRL1 eller SMAD4 [1,2]. Handläggningen ska inte begränsas till synlig blödning. Alla med möjlig eller säker HHT behöver bedömas för pulmonella arteriovenösa missbildningar…

…inom 72 timmar [2]. Definitionen är användbar för jämförelser mellan studier men får inte bli ett hinder för handläggning. En mindre men tydligt nytillkommen ensidig…

…alarmsymtom, hereditet och screeningstatus, inte av att hemorrojder samtidigt har påvisats. Akut kraftig anal smärta talar främst för analfissur, trombotiserad yttre hemorrojd eller anorektal abscess…

…unilateral icke pulssynkron tinnitus eller asymmetrisk sensorineural hörselnedsättning bör retrocochleär patologi övervägas, vanligen med MR av inre hörselgångar och bakre skallgropen. Basutredningen omfattar strukturerad anamnes…

…Flucytosin DNA och RNA syntes efter intracellulär aktivering Störd nukleinsyra och proteinsyntes Vanligen fungistatisk Begreppen fungistatisk och fungicid är inte absoluta egenskaper hos en substans…

…inklusive hormonell bedömning samt kontroll av D vitamin och kalciumstatus. Någon specifik behandling anges inte, utan handläggningen inriktas på att identifiera bakomliggande riskfaktorer och rubbningar…

…bindväv genom den proteoglykanrika, starkt hydrerade matrixen och från ben genom att matrixen normalt inte är mineraliserad och saknar osteoner och märgrum. Undantag är förkalkat…

…som en rundad, starkt refraktil eller mörkt färgad struktur, men innehåller inte något eget avgränsande membran. Elektronmikroskopi skiljer bättre mellan elektrontätt heterokromatin, ljusare eukromatin och…

…betydligt kortare än skelettmuskelfibrer och utgör var för sig fullständiga celler, inte multinukleära syncytier. Glatt muskulatur finns framför allt i väggarna i hålorgan och tubulära…

…används främst som substitution vid primär binjurebarksvikt. Klassgränsen är inte absolut: hydrokortison och prednisolon har viss mineralokortikoid aktivitet, medan dexametason och betametason har praktiskt taget…

…som övergår i ductus cysticus. Koledokus inre diameter är hos yngre vuxna vanligen högst omkring 6 mm vid ultraljud, men tolkningen måste anpassas till metod…

…kolesterol överförs till apoA I innehållande partiklar och förs direkt eller indirekt till levern. Flödena är inte isolerade. HDL fungerar som reservoar för utbytbara apolipoproteiner…

…ärrbråck [4]. Bråcken delas in efter lokalisation: Ljumskbråck (inguinala): laterala (indirekta) bråck genom inre bråckporten och mediala (direkta) bråck genom bakre inguinalkanalväggen [1]. Femoralbråck: genom…

…med vändpunkt i yttre medulla. Juxtamedullära nefron har glomeruli nära corticomedullära gränsen och långa slyngor som når djupt ned i inre medulla, ibland till papillen…

…nefron tömmer sig i ett gemensamt samlingsrörssystem. Samlingsrören räknas utvecklingsmässigt inte till nefronet men är avgörande för slutlig reglering av vatten , elektrolyt och syra–basbalans…

…är inte fullständigt kompakt. I Schmidt–Lantermans incisurer kvarstår smala cytoplasmatiska kanaler genom myelinskidan. De möjliggör metabol och molekylär transport mellan Schwanncellens yttre och inre…

…kontrastförstärkning och integration mellan modaliteter. Perception är den medvetna upplevelsen och kan därför inte likställas med receptoraktivering; transduktion kan utlösa autonoma eller reflexmässiga svar utan…

…att de kräver egen diagnostik och ofta egna antibiotika, och att de systematiskt missas om man inte specifikt tänker på dem. Sammanfattning Spiroketer är spiralformade…

…centrala för laboratorieidentifiering, men modern klassificering bygger främst på molekylär fylogeni och sammanfaller inte alltid med de praktiska kategorierna jäst och mögel. Samma art kan…

…samspel mellan mikroorganismer, kost, tarmlokalisation och värdfysiologi och kan därför inte reduceras till förekomst av enskilda bakteriearter eller ett universellt ”normalt” mikrobiom. Begrepp, omfattning och…

…latent i kranialnervsganglier och spinala dorsalrotsganglier. Bältros uppstår när den VZV specifika cellmedierade immuniteten inte längre håller viruset under kontroll. Detta ses framför allt vid…

…Associationer med depression och hjärt kärlsjukdom har rapporterats, men observationsdata visar inte säkert att RLS i sig orsakar dessa tillstånd. Patofysiologi Patofysiologin är ofullständigt klarlagd…

…behöver bekräftelse, praktiskt stöd, information och möjlighet till uppföljning, inte sjukdomsdiagnos eller rutinmässig psykoterapi. Vid bedömningen ska läkaren klarlägga förlusten, relationen till den avlidne, symtomens…

…tidig diffus hudsjukdom och interstitiell lungsjukdom. Nintedanib bromsar förlust av lungfunktion vid fibrotisk interstitiell lungsjukdom men ersätter inte immunmodulerande behandling. Tocilizumab eller rituximab kan övervägas…

PK(INR) är ett av de mest beställda koagulationsproven i svensk sjukvård och används i tre helt olika sammanhang: som styrning av warfarinbehandling, som mått…

…V, VII och X samt fibrinogen [1]. I Sverige rapporteras analysen vanligen som PK(INR), ofta med en Owren baserad metod. I denna metod späds…

Sammanfattning Självtestning innebär att patienten mäter PK(INR) i kapillärblod med en patientnära koagulometer och rapporterar resultatet till ansvarig mottagning, som ordinerar fortsatt dosering. Egenvård…

…av direktverkande orala antikoagulantia, trombolysinducerad blödning, leversviktskoagulopati och rutinmässig planering inför elektiv kirurgi ingår inte. 4F PCC är ett virusinaktiverat koncentrat av faktorerna II, VII…

…kan AVK vanligen fortsätta, förutsatt att PK(INR) ligger inom målintervallet och lokal hemostas är möjlig [1 5]. När ingreppet kräver normaliserad koagulation sätts warfarin…

Aberrant överledning (aberration) är inte en arytmimekanism, utan snarare en ventrikulär retledningsstörning . Trots detta diskuteras fenomenet här eftersom det ofta uppstår i samband med arytmier…

Sammanfattning Återkommande infektioner är inte i sig immunbrist, men ovanligt svåra, invasiva, långdragna, opportunistiska eller oproportionerligt behandlingskrävande infektioner bör väcka misstanke. Bedöm infektionsmönstrets lokalisation, mikroorganismer…

Arbetsprovets värde ligger inte i ST sänkningen ensam utan i helhetsbilden : arbetskapacitet, symtom, blodtrycksvar, hjärtfrekvensrespons, arytmier och återhämtning. En patient som stannar vid låg belastning…

Diagnosen hypertoni ställs inte på ett enskilt värde. Den kräver upprepade mätningar vid minst två tillfällen, och helst bekräftelse med hemmamätning eller 24 timmarsregistrering — gränserna…

Översikt Fettväv är inte en passiv energireserv utan ett dynamiskt organ som lagrar och mobiliserar energi, isolerar kroppen, skyddar organ och kommunicerar med hjärna, lever…

Värdena nedan är utgångspunkter, inte mål i sig. Nästan alla har visat sig fungera bättre som intervall att hålla sig inom än som siffror att…

Grundprincip Handlägg patienten, inte giftlistan. Stabilisering enligt ABCDE, P glukos, blodgas och EKG går före fullständig identifiering av ämnet. Behandlingen vid akut intoxikation består av…

Lungan är inte enbart ett organ för ventilation och gasutbyte utan också ett högflödesorgan för metabolism, mekanisk filtrering, hemostas, immunförsvar och reglering av blod och…

Perikardiocentes görs på hemodynamik, inte på vätskemängd. En långsamt ackumulerad liter kan vara symtomfri medan 150 mL som samlats på en timme ger tamponad. Indikationen…

Hormoners biologiska effekt bestäms inte enbart av koncentrationen i plasma utan även av kemisk form, fri fraktion, receptoruttryck, intracellulär signaltransduktion och signalens tidsmönster. Dessa mekanismer…

Kostprotein kan inte absorberas som protein. Innan aminosyrorna kan nå cirkulationen måste polypeptidkedjor på hundratals aminosyror brytas ned till fria aminosyror och korta peptider genom…

…ännu inte fullt mogna erytrocyter, och räkning av dem visar om benmärgen svarar adekvat på en anemi eller inte — en av de mest användbara men…

Sammanfattning Diabetes är inte längre en generell kontraindikation mot sportdykning, men insulinbehandling och andra behandlingar med hypoglykemirisk kräver en strikt individuell bedömning. Den viktigaste specifika…

En abscess töms, den behandlas inte bort. Incision och dränage är behandlingen; antibiotika är i normalfallet varken nödvändigt eller tillräckligt vid en okomplicerad kutan abscess…

…och hyperkapnirisk, men venöst PO2 ska inte användas för att bedöma syresättning och ett avvikande venöst resultat behöver ofta verifieras arteriellt [1,2]. Behandlingen omfattar…

Den första frågan vid bensvullnad är inte hur svullet benet är, utan om svullnaden är ensidig eller dubbelsidig. Ensidig svullnad är en lokal process (trombos…

…obstruktiv chock och hjärtstillestånd. Det är framför allt graden av hemodynamisk påverkan, inte enbart embolins anatomiska utbredning, som styr indelningen i låg, intermediär och hög…

Koagulationsstatus är en samlingsbenämning för grundpanelen PK(INR), APT tid, fibrinogen och trombocyter, som tillsammans kartlägger blödningsbenägenhet inför kirurgiska ingrepp, vid pågående blödning och vid…

Kronotrop insufficiens innebär att hjärtat inte förmår öka hjärtfrekvensen tillräckligt mycket vid fysisk ansträngning. Kliniskt yttrar detta sig som nedsatt fysisk prestationsförmåga och lättväckt andfåddhet…

…34–50 50 Albumin (g/L) 35 28–35 < 28 PK(INR) < 1,7 1,7–2,3 2,3 Ascites Ingen Lindrig…

Vid akut cirkulationssvikt är det inte antalet infarter som avgör utan flödet per tidsenhet . En grov, kort kateter i en stor ven ger mångdubbelt högre…