Akut sammanfattning Alkoholabstinens uppkommer efter abrupt minskning eller avslutning av långvarigt och omfattande alkoholintag. Tillståndet kan utvecklas trots mätbar eller hög alkoholkoncentration, särskilt hos patienter…

Energibalans: intag, förbrukning och lagring Obesitas är en kronisk, återkommande sjukdom som kännetecknas av en för stor mängd kroppsfett. Den omedelbara förutsättningen för viktuppgång är…

Sammanfattning Paracetamolförgiftning är initialt ofta symtomfattig men kan efter ett till tre dygn orsaka omfattande hepatocellulär nekros, akut leversvikt och multiorgansvikt. Handläggningen styrs främst av…

Sammanfattning Födoämnesöverkänslighet är ett samlingsbegrepp för reproducerbara symtom efter intag av ett födoämne. Mekanismerna omfattar IgE medierad allergi, icke IgE medierad och blandad immunologisk sjukdom…

Sammanfattning Födoämnesöverkänslighet är ett samlingsbegrepp för reproducerbara symtom efter intag av ett livsmedel. Tillståndet omfattar immunologisk födoämnesallergi, som kan vara IgE medierad, icke IgE medierad…

…takykardi, konjunktival injektion och nedsatt koordination. Hög dos, låg tolerans, oralt intag, hög THC halt, samtidig alkoholanvändning och psykiatrisk sårbarhet ökar risken för panik, paranoia…

…som inte är primater. Typiskt uppkommer urtikaria, angioödem, anafylaxi eller gastrointestinala symtom 2 till 6 timmar efter intag av nötkött, fläsk, lamm, vilt eller inälvsmat…

…syndrom, medan toxicitet främst ses efter koncentrerade kosttillskott och är särskilt relevant för fettlösliga vitaminer. Diagnostiken kräver att klinisk fenotyp vägs samman med intag, absorption…

…tydligt [1]. Järnbrist orsakas främst av kronisk gastrointestinal blodförlust, minskat intag och nedsatt absorption. Inflammation bidrar genom hepcidinmedierad järnretention och hämmad erytropoes, vilket gör att…

…natrium: nästan hela den stora filtrerade natriummängden reabsorberas, medan den lilla återstående fraktionen anpassas till intag och volymstatus. En förändring från exempelvis 99 till 98…

…tilltagande svullnad, cirkulations eller andningspåverkan, medvetandepåverkan, omfattande vävnadsskada, misstänkt främmande kropp, lednära eller djupt penetrerande sår samt patienter med betydande samsjuklighet bör bedömas akut. Antibiotika…

…peritonit och grad av katabolism [1]. Otillräckligt intag ska i första hand mötas med individualiserad kostrådgivning, behandling av reversibla orsaker och optimering av dialys och…

…Infektiös dos varierar mellan stammar, men humanförsök har visat att infektion kan uppkomma efter intag av ett litet antal oocystor. Detta bidrar till hög sekundär…

…grönsaker, frukt, baljväxter, fullkorn, nötter, fisk och omättade fetter ger bäst samlat stöd för långsiktig hälsa. Begränsa charkprodukter, rött kött, söta drycker, raffinerade spannmålsprodukter, alkohol…

…fullkorn, nötter och andra fiberrika livsmedel, omättade framför mättade fetter samt begränsning av sockersötade drycker, raffinerade spannmålsprodukter, charkuterier och annan näringsfattig ultraprocessad mat [1,2…

…framgår av tidigare dokumentation och vilka slutsatser som dras. Alternativa orsaker ska diskuteras öppet. Ett användbart intyg är precist, återhållsamt och begripligt, med redovisade begränsningar…

Sammanfattning Laktosintolerans innebär reproducerbara gastrointestinala symtom efter intag av laktos hos en person med laktosmalabsorption. Tillståndet ska skiljas från laktasbrist, som beskriver låg enzymaktivitet, och…

Sammanfattning Laktosintolerans innebär gastrointestinala symtom efter intag av laktos hos en person med laktosmalabsorption. Laktasbrist och laktosmalabsorption utan symtom kräver ingen behandling. De flesta vuxna…

Sammanfattning Anisakiasis är en livsmedelsburen parasitos som uppkommer efter intag av rå, marinerad, kallrökt eller otillräckligt upphettad fisk eller bläckfisk med levande larver av släktet…

Paracetamolkoncentration i serum mäts vid misstänkt överdosering och avgör, tillsammans med tiden från intag, om behandling med antidoten N acetylcystein behövs för att förhindra livshotande…

…otillräckligt intag eller malabsorption vitamin B12 eller folatbrist med störd DNA syntes inflammation med hepcidinmedierad järnretention och hämmad erytropoes njursvikt med relativ erytropoetinbrist och funktionell…

…långsiktig beroendebehandling. Begrepp, avgränsning och klassifikation Substansbruk är intag av en psykoaktiv substans oavsett om bruket är medicinskt ordinerat, socialt accepterat eller illegalt. Skadligt bruk…

…luftväg, graden av esofagusobstruktion, föremålets egenskaper, lokalisation och tid sedan intag. Patienter som inte kan svälja saliv har komplett obstruktion och behöver akut endoskopi. Knappbatteri…

…kan också bero på intracellulär förskjutning eller, mer sällan, otillräckligt intag. Bedöm först om patienten behöver akut behandling. P kalium under 2,5 mmol/L…

…Uttalad medvetandesänkning, hypotension eller andningsdepression bör väcka misstanke om samtidigt intag av andra substanser. Citalopram och escitalopram skiljer sig från övriga SSRI genom dosberoende risk…

…och med dryckesmönstret, men sambandet är inte deterministiskt. Endast en minoritet av personer med långvarigt högt intag utvecklar cirros, vilket speglar betydelsen av kön, kroppssammansättning…

…Kobalaminbrist är vanlig, särskilt hos äldre, och orsakerna domineras av bristande upptag snarare än bristande intag. Perniciös anemi, det vill säga autoimmun atrofisk gastrit med…

…hypernatremi nästan alltid innebär vattenbrist i förhållande till kroppens natriuminnehåll. Kaliumrubbningar orsakas av förändrat intag, förskjutning mellan intra och extracellulärrum eller förändrad renal eller gastrointestinal…

…gör att blodalkoholkoncentrationen påverkas av kroppsvikt, kroppssammansättning och kön (lägre distributionsvolym hos kvinnor ger högre koncentration vid samma intag). Metabolismen sker huvudsakligen i levern via…

…infektioner. \ Vid utredning av feber kan feberdagbok vara behjälplig. Patienten dokumenterar kroppstemperatur under dygnet och tidpunkt för intag av febernedsättande läkemedel (antipyretika, t ex paracetamol…

…Vattenlösligt vitamin som krävs som kofaktor för enkolstegsöverföringar i purin och tymidylatsyntes samt för remetylering av homocystein till metionin. Låga värden Otillräckligt intag (undernäring, alkoholism…

… nödvändig för DNA syntes och myelinisering. Låga värden Otillräckligt intag (strikt vegankost) Perniciös anemi Gastrisk atrofi eller kirurgi (gastrektomi, gastric bypass) Ileumresektion Celiaki och andra…

…lamina cribrosa in i skallen Absolut Frätskada i esofagus eller ventrikel efter intag av korrosivt ämne Absolut Koanalatresi eller ockluderad näsgång Relativ Esofagusvaricer eller nyligen…

…Glukosbelastning, Sockerbelastning Funktion Standardiserat dynamiskt test där blodsocker mäts vid fasta och efter intag av 75 g glukos; mäter förmågan att hantera en glukosbelastning via…

…Källa till luminal vätska Ungefärligt dygnsbidrag : Oralt intag 1,5–2 L Saliv cirka 1–1,5 L Ventrikelsekret cirka 2 L Galla cirka 0…

…inte efteråt. Indikationer Medicinskt kol ges vid intag av en potentiellt toxisk dos av ett ämne som binds till kol, när det kan ges tidigt…

…ändras nämnvärt. För varje ämne gäller över tid en massbalans: Intag + endogen tillförsel = renal förlust + gastrointestinal förlust + kutan förlust ± förändring av kroppsförråd. Endogen tillförsel…

…Krampanfall är relativt vanliga. Förloppet kan vara mycket snabbt, särskilt efter samtidigt intag av alkohol, bensodiazepiner eller andra sedativa. Behandlingen börjar med omedelbar säkring av…

…kan orsaka hypotension och uttalad QT förlängning. Vilazodon kan ge serotonerg toxicitet och kramper även efter relativt små intag hos barn. Handläggningen styrs av preparat…

…med varierande koncentration. GBL och 1,4 butandiol är industriella kemikalier som efter intag snabbt omvandlas till GHB och ger ett likartat toxidrom. GBL kan…

…urinosmolalitet, vanligen över 800 mOsm/kg, talar i stället för adekvat renal koncentration och riktar utredningen mot minskat intag, extrarenala vattenförluster eller natriumöverskott [1]. Vid…

…stingrockor, sjöborrar, kägelsnäckor, blåringad bläckfisk och havsormar. Förgiftning efter intag av fisk eller skaldjur, exempelvis ciguatera, tetrodotoxin och algtoxiner, ingår inte. Inte heller behandlas större…

…g koksalt, eftersom natrium driver törst och vätskeintag. Vid otillräckligt intag ska bakomliggande orsaker behandlas först. Därefter förstärks vanlig mat med energi och protein, följt…

…somnolens, hallucinationer, perifera ödem och ortostatisk hypotension. Vid dosglapp optimeras först levodopans intag, dosstorlek och dosintervall. Därefter kan MAO B hämmare, COMT hämmare eller dopaminagonist…

…teriparatid är lämplig. Benanabol behandling ska följas av antiresorptiv behandling [2]. Alla patienter behöver tillräckligt intag av kalcium, D vitamin och protein, regelbunden belastande fysisk…

…giftig svamp med en matsvamp. Andra situationer är avsiktligt intag av hallucinogena svampar, intag hos små barn och reaktioner på rå, otillräckligt tillagad eller mikrobiellt…

…2]. Misstänk diagnosen vid akut feber, uttalad myalgi, periorbitalt eller facialt ödem och eosinofili efter intag av rått, kallrökt, torkat eller otillräckligt upphettat kött. Fråga…

…till en patient med ofri eller oskyddad luftväg och är olämpligt vid ileus, perforationsrisk eller intag av frätande ämnen. Det adsorberar dåligt bland annat alkoholer…

…och minskar risken för inläggning. När peroralt intag inte fungerar är nasogastrisk sond ett fullgott och ofta underutnyttjat alternativ till infusion. Intravenös rehydrering reserveras för…

…Provtagning måste däremot inväntas när anamnesen ger rimlig misstanke om: warfarinbehandling nyligt intag av direktverkande oralt antikoagulantium heparinbehandling uttalad trombocytopeni leverinsufficiens med koagulopati annan känd…

…kronisk njursjukdom med nefrotiskt syndrom, hypotyreos och vid högt intag av mättat fett. Diskordans mellan LDL kolesterol och ApoB (normalt LDL men högt ApoB) ses…

…tyreotoxikos, alkohol, läkemedelsbristande följsamhet och intag av NSAID. Lungemboli och andra akuta belastningar måste övervägas vid plötslig försämring. Baslinjeprov Klinisk betydelse Kreatinin och eGFR Dosering…

…Nyligen intagen alkohol kan ge en övergående, måttlig stegring och bör beaktas vid tolkning nära misstänkt intag. Referensintervall Kvinnor 18–39 år: 0,15–0…

…naproxen, nabumeton, acetylsalicylsyra, etc. Hemolys Tumörlyssyndrom Överdos av kaliumtillskott (kaliumsubstitution) Hög intag av kalium i kost ACE hämmare: enalapril, ramipril, etc. ARB (angiotensinreceptorblockerare): losartan, candesartan…

…Kokain, amfetamin, andra sympatomimetika, naturläkemedel och prestationshöjande preparat. Monoaminoxidashämmare och nyligt intag av tyraminrik mat eller interagerande läkemedel. Kortikosteroider, kalcineurinhämmare, erytropoetin, tyrosinkinashämmare och läkemedel riktade…

…efter: ämne, styrka, beredningsform och uppskattad mängd tidpunkt, enstaka eller upprepade intag depotberedning eller kombinationspreparat samtidiga läkemedel, alkohol och droger vikt, ålder, graviditet och samsjuklighet…

…tolkningsbara resultat. Prov taget vid fel tidpunkt, till exempel strax efter intag, ger en missvisande hög toppkoncentration som inte reflekterar den relevanta jämviktsnivån. Litium är…

…gränsen. Det säger ingenting om mängd, om tidpunkt för intag eller om aktuell påverkansgrad. Den andra betydelsen är bred kromatografisk screening i serum eller urin…

…vilket i sin tur påverkar den beräknade transferrinmättnaden. Nyligt intag av järntillskott bör undvikas närmast före provtagning, då detta kan ge tillfälligt förhöjt S järn…

…efter födans nedbrytning huvudsakligen som jodid i tunntarmen. Rekommenderat intag är omkring 150 µg per dygn hos vuxna, 220–250 µg under graviditet och 250…