60+ träffar

ArtikelPreklinisk
Evidensnivåer och studiehierarkier

Evidensnivåer rangordnar studiedesigner efter deras typiska förmåga att begränsa systematiska fel och besvara en specificerad klinisk fråga. Hierarkin får aldrig ersätta kritisk granskning: evidensens tillförlitlighet…

ArtikelPreklinisk
Manlig reproduktionsfysiologi och spermatogenes

…Först efter meios II separeras systerkromatiderna, varvid 1n/1C uppnås. Testikelns utveckling och reproduktionsaxelns aktivering Primordiala könsceller specificeras tidigt under embryogenesen och migrerar via bakre…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

…inom timmar. Behandling med enbart korrektionsdoser efter glukosvärde utan basinsulin (så kallad glidande skala) ger sämre kontroll och rekommenderas inte som enda regim. Vanliga situationer…

ArtikelKirurgi & trauma
Mjältruptur: diagnostik och handläggning

…kontroll av vitalparametrar och hemoglobin samt omedelbar tillgång till operation, blodprodukter och interventionell radiologi. Vid AAST grad III till V bör ny kontrastförstärkt bilddiagnostik efter…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…kontroll av samsjuklighet. Behandlingen behöver individualiseras, men omotiverat långsam insättning innebär att patienten lämnas utan dokumenterad prognosvinst. Behandlingsmål och fenotypstyrd terapi Hjärtsvikt klassificeras vanligen efter…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…retroperitoneum eller ett bukorgan. Vanliga orsaker är perforerad appendicit eller divertikulit, anastomosläckage, annan postoperativ komplikation, gallvägsinfektion, inflammatorisk tarmsjukdom och hematogen infektion. Handläggningen bygger på fyra…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för immuntolerans och förlust av tolerans

…autoreaktivitet och kontroll av alloreaktivitet: Autoreaktivitet innebär att immunceller reagerar mot kroppens egna strukturer. Alloreaktivitet innebär att immunceller reagerar mot vävnad från en annan individ…

ArtikelPsykiatri
Bensodiazepiner: intoxikation och substansbruk

…bensodiazepinnaiv patient, särskilt efter iatrogen sedering. Regelbundet bruk leder ofta till fysisk beroendeutveckling, vilket inte är detsamma som substansbrukssyndrom. Substansbrukssyndrom kännetecknas av nedsatt kontroll, fortsatt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
HNF1A- och HNF4A-MODY: behandling

…och har, vid långvarig hyperglykemi, risk för samma mikrovaskulära komplikationer som vid annan diabetes. Diagnosen bör vara molekylärgenetiskt bekräftad innan en etablerad behandling ändras, särskilt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 1-diabetes: insulinbehandling

…får aldrig sättas ut, inte heller vid fasta, kräkningar eller annan akut sjukdom. Förstahandsbehandling är intensiv insulinbehandling med kontinuerlig glukosmätning (CGM), antingen som multipla dagliga…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi hos vuxna: orsaker, utredning och behandling

…snabbverkande kolhydrat och ny kontroll efter 10 till 15 minuter. Vid medvetandepåverkan ges intravenös glukos eller, om venös infart saknas, glukagon. Efter stabilisering måste orsaken…

ArtikelKunskapsbas
Astma: läkemedel, allergisk astma och särskilda situationer

…kontrollen systematiskt Bedömningen ska omfatta aktuella symtom, utvecklingen sedan föregående kontakt, läkemedelsanvändning och objektiva fynd. Fråga särskilt efter förändringar under de senaste veckorna och efter…

ArtikelPreklinisk
Sekundära (förvärvade) immunbrister

…klassifikation Sekundär, eller förvärvad, immunbrist innebär en kvantitativ eller kvalitativ nedsättning av immunförsvaret som uppkommer till följd av en annan sjukdom, en infektion, nutritionell brist…

ArtikelPreklinisk
Tyreoideafarmakologi

…hormonproduktion, kortvarig kontroll av en tyreotoxisk kris, eller avsiktlig TSH suppression efter differentierad tyreoideacancer. TSH suppression innebär en annan nytta–risk balans än vanlig substitution…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
HBTQ-personers hälsa: bemötande och medicinska frågor

…profylax efter individuell riskbedömning. För transpersoner ska cancerscreening och annan organrelaterad prevention styras av vilka organ som finns kvar. Könsbekräftande hormoner kräver strukturerad kontroll av…

ArtikelDermatologi & venereologi
Rosacea: diagnostik och behandling

…och 13 453 patienter var genomsnittligt DLQI (Dermatology Life Quality Index) 8,61 efter justering för publikationsbias. Patienter med rosacea hade sämre livskvalitet än kontroller…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit B: indikationer och schema

…månader efter en fullständig serie. Serologisk kontroll behövs inte rutinmässigt efter vaccination av immunkompetenta personer, men rekommenderas när dokumenterat skydd påverkar fortsatt handläggning, bland annat…

ArtikelPreklinisk
Autoantikroppar i klinisk praxis

…däremot sällan en fristående diagnos: både friska personer och patienter med infektion, malignitet eller annan autoimmun sjukdom kan vara positiva. Tolkningen börjar med pretest sannolikheten …

ArtikelInternmedicin
Hepatit, autoimmun

…hypertension. Behandlingsmålet är normalisering av både aminotransferaser och IgG inom 6 månader. Otillräckligt svar kräver kontroll av diagnos, följsamhet och läkemedelsdosering samt specialistbedömning [1]. Akut…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för tumörers immunflykt

…Immunförsvarets kontroll av tumörceller Immunologisk tumörkontroll som behandlingsprincip Att immunförsvaret kan utnyttjas terapeutiskt vid cancersjukdom framgår tydligt av användningen av CAR T celler och annan…

ArtikelKirurgi & trauma
Bäckenfrakturer: klassifikation och akut handläggning

…traumateam, hemostatisk resuscitering, tranexamsyra inom 3 timmar vid pågående eller befarad större blödning, aktiv uppvärmning och skyndsam kontroll av thorakal, intraperitoneal, retroperitoneal och extern blödning…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: immunmodulerande behandling och antikoagulation

…därför central. För tidig immunsuppression kan teoretiskt försämra antiviral kontroll, medan sen behandling efter etablerad irreversibel lungskada har mindre möjlighet att påverka förloppet. Koagulopatin är…

ArtikelHematologi & onkologi
Larynxcancer: diagnostik och behandling

…som enda modalitet. Lokal kontroll och patientrapporterad röstfunktion är i huvudsak jämförbara, men behandlingsvalet måste anpassas efter tumörens utbredning och förväntad resektionsvolym. Tidig supraglottisk cancer…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär diabetes: orsaker, diagnostik och behandling

…preparatets doseringstid. Sekundär diabetes kan förbättras efter kausal behandling, men kvarstående diabetes är vanlig och kräver fortsatt kontroll av mikro och makrovaskulära risker. Bakgrund och…

ArtikelKirurgi & trauma
Stomi: skötsel och komplikationer

…komplikation ett år efter operation, trots regelbunden uppföljning av stomiterapeut [3]. I en annan prospektiv kohort var den kumulativa förekomsten 73 procent efter ett år…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…På medicinska och geriatriska vårdavdelningar drabbas en betydande andel av äldre patienter, och förekomsten är särskilt hög efter höftfraktur, större kirurgi och intensivvård [1,2]…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…är låg Selektiv/riskbaserad Urval efter riskfaktorer Högre pretest sannolikhet och PPV Riskmodellen kan missa fall Opportunistisk Test vid annan vårdkontakt Enkel att integrera i…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypokalcemi: orsaker, utredning och behandling

…av vuxna fall är postoperativa, vanligen efter tyreoidea , paratyreoidea eller annan halskirurgi [5]. Risken efter tyreoideakirurgi är högst vid total tyreoidektomi, samtidig central eller lateral…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Patientcentrerad konsultation: struktur och kommunikation

…beslut på rätt nivå av delaktighet och avsluta med en tydlig plan, kontroll av förståelse och säkerhetsråd. Patientcentrerad kommunikation kan struktureras kring sex funktioner: informationsutbyte…

ArtikelInfektionssjukdomar
Neurocysticerkos: diagnostik och behandling

…är bristande sanitet, osäker livsmedelshygien, frigående grisar och otillräcklig kontroll av fläskkött. Sjukdomen förekommer även i icke endemiska länder genom migration och resor. Inkubationstiden kan…

ArtikelInfektionssjukdomar
Rabies: postexpositionsprofylax och handläggning

Sammanfattning Rabies är en akut lyssavirusinfektion som efter symtomdebut nästan alltid är dödlig, men som kan förebyggas med korrekt postexpositionsprofylax (PEP). Globalt orsakar hundmedierad rabies…

ArtikelPreklinisk
Komplementsystemet

…opsonisering, inflammation och terminal C5b–9 aktivering. Effektivt värdskydd förutsätter samtidig kontroll av konvertaser och membranattackkomplex, eftersom både komponentbrist och överaktivering orsakar karakteristiska infektiösa, autoimmuna…

ArtikelPreklinisk
Reflexbågar och ryggmärgens fysiologi

…enbart enkla kopplingar mellan afferenta och efferenta neuron. Sträckreflexen, nociceptiva skyddsreflexer och deras interneuronala kontroll visar hur ryggmärgen integrerar proprioception, smärtsignalering, hållning och descenderande styrning…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Graviditetsdiabetes: diagnostik och behandling

…graviditetshypertoni [4]. Efter förlossningen kan glukossänkande behandling vanligen avslutas, men kvinnan ska erbjudas glukoskontroll efter 6 till 12 veckor och därefter återkommande screening. Risken för…

ArtikelPreklinisk
Splanknisk cirkulation

…Flödet regleras dynamiskt av lokal metabolism, autonom och hormonell kontroll samt leverns arteriella buffertrespons. Kärlbädden är därför central både för digestion och absorption och för…

ArtikelNjurmedicin
Polycystisk njursjukdom (ADPKD): diagnostik och behandling

…njurdonator eller reproduktionsmedicinsk frågeställning behövs ofta MR och genetisk analys. Efter diagnos ska progressionsrisken bedömas, helst med historisk eGFR utveckling och Mayo Imaging Classification baserad…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Primär hyperparatyreoidism: utredning och behandling

…eller ålder under 50 år [1]. Även patienter utan formell operationsindikation kan erbjudas kirurgi efter individuell bedömning. Familjär hypokalciurisk hyperkalcemi (FHH) måste övervägas före operation…

ArtikelPreklinisk
Analgetika: opioider och icke-opioider

…till smärtans fysiologi Nociception börjar när mekaniska, termiska eller kemiska stimuli aktiverar jonkanaler och receptorer i fria nervändslut. Vävnadsskada frisätter bland annat prostaglandiner, bradykinin, ATP…

ArtikelPreklinisk
Antianginösa och antiarytmiska läkemedel

…kan ha flera separata mål: akut terminering av en pågående takykardi farmakologisk konvertering till sinusrytm kontroll av kammarfrekvensen utan att förmaksarytmin termineras recidivprofylax efter spontan…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Feber hos barn

…ytliga områden. Den första temperaturmätningen efter förlossningen bör vara rektal. Detta ger ett tillförlitligt utgångsvärde och möjliggör samtidigt kontroll av att anus är öppet. Därefter…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypotyreos

…behandlingsmål. TSH kontrolleras vanligen 6 till 8 veckor efter insättning eller dosändring. När stabil dos har uppnåtts räcker vanligen kontroll en gång per år. Subklinisk…

ArtikelPreklinisk
Tyreoideafysiologi

…Tyreocyten är starkt polariserad. Den basolaterala membrandomänen vetter mot interstitium och kapillärer och innehåller bland annat Na⁺/K⁺ ATPase, natrium–jodid symportern NIS och TSH…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…antibiotika och omedelbar avlastning genom uretärstent eller perkutan nefrostomi. Definitiv stenbehandling skjuts upp tills infektionen är under kontroll. Vid okomplicerad uretärsten kan exspektans ofta väljas…

ArtikelPreklinisk
Sensoriska receptorer och transduktion

…bland annat kärlsträckning, osmolaritet, pH och gastryck. Proprioceptorer rapporterar muskellängd, längdförändring, senbelastning och ledställning. Proprioceptionen är avgörande för postural kontroll och rörelsekoordination även när informationen…

ArtikelHematologi & onkologi
AVK-behandling: självtestning av PK(INR) och egenvård

…exempelvis vid mekanisk hjärtklaff. I randomiserade studier har självtestning och egenvård sammantaget minskat tromboemboliska händelser jämfört med sedvanlig kontroll, utan säkerställd ökning av större blödningar…

ArtikelOrtopedi
Knäledsartros: diagnostik och behandling

…lyftarbete nedsatt muskelstyrka och neuromuskulär kontroll tidigare meniskresektion. En metaanalys av 29 observationsstudier med drygt 60 000 deltagare identifierade bland annat tidigare knätrauma och förhöjt…

ArtikelPreklinisk
Mitos

…och odlingsförhållanden. Fas Huvudsakliga händelser Viktig kontroll G1 Celltillväxt, proteinsyntes, organellbiogenes och beslut om fortsatt proliferation G1/S kontrollpunkten bedömer bland annat DNA integritet, tillväxtsignaler…

ArtikelProcedurer
Bensår — sårrevision och kompressionsbehandling

…tätare kontroller — patienten känner inte tryckskadan Perifer neuropati av annan orsak Som ovan Uttalad smärta Titrera upp trycket gradvis Reumatoid artrit med vaskulit Individuell bedömning…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…i stället för vid sängkanten. Kontrollen mot patientens egen identitet omedelbart före transfusionen är den enskilt viktigaste säkerhetsåtgärden i hela kedjan. Vid massiv blödning tillkommer…

ArtikelInfektionssjukdomar
Denguefeber: diagnostik och behandling

…exantem, leukopeni och trombocytopeni. Malaria måste alltid uteslutas skyndsamt efter vistelse i malariaområde, oavsett om dengue samtidigt misstänks. Diagnosen bekräftas under sjukdomens första vecka med…

ArtikelLungmedicin
Lungtransplantation: indikationer och uppföljning

…procent. Sannolikheten för minst fem års överlevnad efter transplantation bedöms överstiga 80 procent, förutsatt fungerande transplantat. Patienten accepterar ingreppet, livslång immunsuppression, täta kontroller och rehabilitering…