…långt tillbaka i tiden. Kliniken varierar från asymtomatiska lungnoduli och självläkande pneumonit till kronisk kaviterande lungsjukdom, meningit och livshotande disseminerad infektion. Risken för svår sjukdom…

…orsaker, exempelvis hypoglykemi, intoxikation, stroke, meningit och postiktalitet. 3. Kontrollera ett nytt P natrium om resultatet är oväntat eller inte stämmer med kliniken. 4. Ta…

…ingår i vaccinet. Vaccination är särskilt angelägen för små barn, äldre personer, personer med kronisk hjärt , lung , lever eller njursjukdom samt patienter med aspleni, likvorläckage…

…annat: multipel skleros och andra inflammatoriska demyeliniserande sjukdomar neuroborrelios och neurosyfilis kronisk meningit autoimmun eller paraneoplastisk neurologisk sjukdom utvalda fall av kognitiv sjukdom där biomarkörer…

…migrans, medan disseminerad infektion kan ge bland annat facialispares, radikulit, meningit, AV block eller artrit. Diagnosen baseras på förenlig klinisk bild och epidemiologisk anamnes, där…

…RNA ska hållas isär. Att ett läkemedel används vid exempelvis meningit eller urinvägsingrepp visar inte i sig vilken enzymatisk process som hämmas. Folatrelaterad antibakteriell behandling…

…3 iv Pneumoni, vid kronisk lungsjukdom amoxicillin 750 mg x 3 po 5 7 dygn eller bensylpenicillin 3 g x 4 iv Pneumoni, misstänkt atypiskt…

…feber, mastoidömhet, meningism, ansiktsförlamning eller känt kolesteatom talar för otogen infektion och kräver akut ÖNH bedömning, intravenös antibiotika samt ställningstagande till dränage eller kirurgisk sanering…

…senareläggas till 4 till 6 veckor efter insatt antimykotisk behandling. Vid tuberkulös meningit krävs också försiktighet. Primärprofylax mot pneumocystispneumoni ges i första hand med trimetoprim…

…Mastoidit är den vanligaste och kräver inläggning, intravenös antibiotika och öronkirurgisk bedömning. Intrakraniella komplikationer i form av meningit, sinustrombos, epiduralabscess och hjärnabscess är sällsynta men…

…smärta kortare än en månad, subakut smärta som en till tre månader och kronisk smärta som längre än tre månader [6]. I praktisk akut handläggning…

Ventrikelflimmer (VF) Vid ventrikelflimmer (VF) föreligger ingen meningsfull kammarkontraktion. Kamrarna flimrar och genererar ingen slagvolym varför patienten synkoperar omgående och avlider om rytmen inte återställs…

…I snäv mening avses anemi vid kronisk sjukdom, numera ofta kallad inflammationsanemi. I bred klinisk mening omfattar termen alla anemier som uppstår sekundärt till en…

…kan vara djupt andningspåverkad med SpO₂ 99 %, medan en patient med kronisk hypoxi kan vara opåverkad vid 88 %. Två frågor styr handläggningen: hur snabbt kom…

…vävnadslokalisation och antigenoberoende överlevnad, men begränsas bland annat av antigenvariation, kronisk stimulering, åldrande och immunologisk amnesi. Begrepp och funktionella kännetecken Immunologiskt minne är en kvarstående…

…rhodesiense i Östafrika och södra Afrika. Gambiense HAT är vanligen kronisk och människan utgör den viktigaste reservoaren. Rhodesiense HAT är en zoonos med snabbt förlopp…

…egen symtombeskrivning och den konkreta funktionspåverkan samt leta efter takypné, hypoxemi, ökat andningsarbete och kardiopulmonella statusfynd. Oförmåga att tala i hela meningar, stridor, cyanos, hypotoni…

…timmar till dygn. Kompensationsmekanismerna är i strikt mening inte korrigerande utan just kompenserande: de dämpar pH avvikelsen men återställer den aldrig helt, och de behandlar…

…robustare angreppssätt utgår från tidsförlopp och utlösande faktor , eftersom det bestämmer vilken undersökning som är meningsfull. Ungefär en av tjugo patienter som söker akut för…

…visuella, sensoriska eller språkliga symtom. Kronisk migrän innebär minst 15 huvudvärksdagar per månad under mer än 3 månader, varav minst 8 dagar har migränkaraktär. Vid…

…1]. Alla patienter med kronisk njursjukdom stadium G4 till G5 och förväntad progress till terminal njursvikt bör informeras om och bedömas för transplantation. Enligt KDIGO…

…särskilt inför planerad immunsuppression eller när vattkoppor skulle medföra betydande medicinska eller sociala konsekvenser. Meningokockvaccination med MenACWY och ibland MenB är motiverad vid aspleni, komplementdefekt…

…särskilt vid endotelskada. Låga värden Svår leversjukdom med nedsatt syntesförmåga Malnutrition eller malabsorption Hypertyreos Kronisk inflammation eller allvarlig sjukdom Abetalipoproteinemi, hypobetalipoproteinemi Höga värden Polygen hyperkolesterolemi…

…på allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala i hela meningar Uttalat andningsarbete Användning av accessorisk andningsmuskulatur eller paradoxal bukandning Hotande muskelutmattning Andningsfrekvens över 25…

…De överlever intracellulärt i makrofager, vilket förklarar granulombildningen, det kroniska förloppet och behovet av månadslång kombinationsbehandling. Cellväggslösa bakterier (Mycoplasma, Ureaplasma) är okänsliga för alla betalaktamer…

…personer med kroniska sjukdomar eller funktionsnedsättning. Ursprungsland och migrationsväg kan skilja sig avsevärt även mellan personer som anländer samtidigt. Det finns därför ingen meningsfull generell…

…diagnostiska eller terapeutiska beslut. Avgränsning mot ett akut koronart syndrom En kronisk koronar ocklusion ska kliniskt skiljas från en misstänkt pågående akut hjärtmuskelprocess. Nytillkomna symtom…

Sammanfattning Kronisk lymfatisk leukemi, KLL, är en malign proliferation av mogna, monoklonala B lymfocyter som ackumuleras i blod, benmärg, lymfkörtlar och mjälte. Sjukdomen är den…

Sammanfattning Kronisk myeloisk leukemi är en myeloproliferativ neoplasi som drivs av ett enda genetiskt fel: den balanserade translokationen mellan kromosom 9 och 22 som skapar…

Sammanfattning Kronisk njursjukdom innebär en bestående avvikelse i njurarnas struktur eller funktion under minst tre månader. Diagnosen ställs vid eGFR under 60 ml/min/1…

Sammanfattning Kronisk förstoppning är ett symtomsyndrom som omfattar glesa tarmtömningar, hård avföring, krystning, ofullständig tömning, anorektal blockadkänsla eller behov av manuella manövrer. Enbart avföringsfrekvens räcker…

Sammanfattning Kronisk hepatit B hos barn definieras vanligen som kvarstående HBsAg i minst sex månader. Infektionen har oftast förvärvats perinatalt eller under tidig barndom. Risken…

Sammanfattning Målet med behandling av kronisk hepatit B är att förhindra cirros, leverdekompensation, hepatocellulär cancer och leverrelaterad död. Behandlingen utrotar vanligen inte hepatit B virus…

…WHO uppskattade att omkring 296 miljoner människor levde med kronisk HBV infektion 2019 och att cirka 820 000 personer avled samma år till följd av…

Sammanfattning Kronisk hepatit C hos barn är vanligen asymtomatisk men kan orsaka progressiv fibros, cirros och senare hepatocellulär cancer. Perinatal smitta är den vanligaste smittvägen…

…SVR12 (EASL 2020) [1]. Bakgrund och behandlingsmål Hepatit C virus, HCV, är ett blodöverfört RNA virus som kan orsaka kronisk hepatit, fibros, cirros, portal hypertension…

…sexuell dysfunktion, sömnstörning och psykologisk belastning är vanliga. Utredningen ska bekräfta smärtfenotypen och utesluta framför allt urinvägsinfektion, kronisk bakteriell prostatit, sexuellt överförbar infektion, urinretention, uretrastriktur…

Sammanfattning Kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyradikuloneuropati, CIDP, är en sällsynt immunmedierad neuropati som vanligen ger symmetrisk proximal och distal svaghet, känselnedsättning och bortfall av senreflexer. Förloppet…

…pankreatit är en snabbt insättande inflammation i pankreas, medan kronisk pankreatit är en långvarig sjukdom med smärta, strukturella förändringar samt risk för exokrin och endokrin…

…Kronisk respiratorisk svikt utvecklas långsamt, ofta vid KOL, obesitashypoventilationssyndrom, neuromuskulär sjukdom, bröstkorgsdeformitet eller avancerad parenkymal lungsjukdom. Akut försämring hos en patient med kronisk svikt är…

Sammanfattning Akne är en kronisk inflammatorisk sjukdom i hårfollikelns talgkörtelenhet. Diagnosen är klinisk och bygger på komedoner, papler, pustler och ibland noduli i ansikte eller…

Sammanfattning Astma är en kronisk, heterogen inflammatorisk sjukdom i luftvägarna med bronkiell hyperreaktivitet och variabel luftflödesbegränsning. Tillståndet kännetecknas av återkommande och varierande episoder av andnöd…

Sammanfattning Ateroskleros är en kronisk, lipidrelaterad artärsjukdom som successivt kan orsaka stenoser eller ocklusioner med nedsatt blodflöde och akuta ischemiska händelser. Tillståndet kan vara asymtomatiskt…

Sammanfattning Celiaki är en kronisk, immunmedierad enteropati i tunntarmen som utlöses av gluten (prolaminer i vete, råg och korn) hos genetiskt predisponerade personer som bär…

Sammanfattning KOL är en kronisk inflammatorisk sjukdom i luftvägarna och lungorna med bestående luftvägsobstruktion och varierande grad av emfysem. Tillståndet kännetecknas främst av dyspné och…

…sammanväxta. Processen är drabbar oftast hela perikardiet. Konstriktiv perikardit är oftast kroniskt men i vissa fall kan tillståndet vara övergående. Perikardiotomi kan vara botande, varför…

Sammanfattning Obesitas är en kronisk, komplex och ofta recidiverande sjukdom som kännetecknas av en mängd eller fördelning av kroppsfett som försämrar hälsan. Sjukdomen påverkas av…

Psoriasis är en kronisk, immunmedierad inflammatorisk sjukdom som drabbar hud och naglar, och som hos en betydande andel av patienterna även engagerar leder, senfästen och…

Sammanfattning Narkolepsi är en kronisk neurologisk sömn och vakenhetsstörning som vanligen debuterar i tonåren eller tidig vuxenålder. Kardinalsymtomet är uttalad dagsömnighet med oemotståndliga insomnanden. Narkolepsi…

Sammanfattning Psoriasis är en kronisk, immunmedierad inflammatorisk sjukdom som främst engagerar hud och naglar men som också kan ge psoriasisartrit och är associerad med kardiometabol…

Sammanfattning Rosacea är en kronisk inflammatorisk sjukdom som främst drabbar centrala ansiktet. Diagnosen är klinisk. Persisterande centrofacialt erytem med periodisk intensifiering och fymatösa förändringar är…

Sammanfattning Schistosomiasis är en kronisk trematodinfektion som förvärvas när cercarier penetrerar huden vid kontakt med kontaminerat sötvatten. Globalt är mer än 230 miljoner människor infekterade…

Sammanfattning Atopiskt eksem är en kronisk inflammatorisk hudsjukdom, medan kontakteksem är en irritativ eller allergisk eksemreaktion där yttre exponering är avgörande; tillstånden kan förekomma samtidigt…

Indikationer och patienturval Obesitas är en kronisk, recidiverande sjukdom där biologiska försvarsmekanismer mot viktnedgång, bland annat ökad hunger och minskad energiförbrukning, försvårar långsiktig viktstabilitet. Farmakologisk…

Sammanfattning Multipel skleros är en kronisk inflammatorisk sjukdom i centrala nervsystemet som orsakar demyelinisering och axonskada i hjärnan, ryggmärgen och synnerverna. Sjukdomen debuterar vanligen skovvis…

Reumatoid artrit (RA) är en kronisk, immunmedierad ledsjukdom där synovialhinnan i perifera leder blir kroniskt inflammerad och successivt bryter ned brosk och ben. Obehandlad leder…

Sammanfattning Typ 1 diabetes är en kronisk sjukdom som vanligen orsakas av autoimmun destruktion av pankreas insulinproducerande betaceller. Följden blir uttalad eller absolut insulinbrist med…

Sammanfattning Typ 2 diabetes är en heterogen, kronisk metabol sjukdom som kännetecknas av insulinresistens och successivt sviktande betacellsfunktion. Sjukdomen är ofta asymtomatisk under flera år…

Syftet med utredningen Obesitas är en kronisk, heterogen sjukdom där biologiska, psykologiska, läkemedelsrelaterade, sociala och miljömässiga faktorer samverkar. Utredningen ska därför inte reduceras till att…

Sammanfattning Axial spondylartrit (axSpA) är en kronisk inflammatorisk sjukdom som främst engagerar sakroiliakaleder och ryggrad. Begreppet omfattar både icke radiografisk axSpA och radiografisk axSpA, traditionellt…