…och behandling av obesitasrelaterade komplikationer [1]. Läkemedelsbehandling kan vanligen övervägas hos vuxna med: BMI minst 30 kg/m². BMI minst 27 kg/m² och minst…

…sammanväxta. Processen är drabbar oftast hela perikardiet. Konstriktiv perikardit är oftast kroniskt men i vissa fall kan tillståndet vara övergående. Perikardiotomi kan vara botande, varför…

Obesitas Syftet med utredningen Obesitas är en kronisk, heterogen sjukdom där biologiska, psykologiska, läkemedelsrelaterade, sociala och miljömässiga faktorer samverkar. Utredningen ska därför inte reduceras till…

…komplex, kronisk och ofta recidiverande sjukdom där mängden kroppsfett kan försämra fysisk eller psykisk hälsa. Hos barn kan vikt inte bedömas mot fasta BMI gränser…

Obesitas Energibalans: intag, förbrukning och lagring Obesitas är en kronisk, återkommande sjukdom som kännetecknas av en för stor mängd kroppsfett. Den omedelbara förutsättningen för viktuppgång…

Obesitas Obesitas som systemsjukdom och riskmarkör Obesitas är en kronisk, heterogen sjukdom där mängd, fördelning och funktion hos fettväven påverkar risken för komplikationer. BMI är…

HLR Traditionellt har man ansett att ungefär 80% av alla hjärtstopp orsakas av akut eller kronisk kranskärlssjukdom, varav sistnämnda är vanligast. Siffran 80% återkommer i…

…har tamponaden utvecklats akut eller subakut. Kronisk perikardutgjutning orsakar sällan hjärtstopp eftersom de flesta dräneras i tidigt symptomgivande skede. Vanliga orsaker till tamponad med hjärtstopp…

EKG Ischemisk hjärtsjukdom Angina pectoris och kroniska koronara syndrom Detta kapitel är uppdaterat och i harmoni med nya riktlinjer (2020) från European Society for Cardiology…

…Akut understiger 14 dagar, persisterande varar 14–29 dagar och kronisk minst 30 dagar. Indelningen styr utredningen mer än symtomens svårighetsgrad: den akuta diarrén är…

…kan vara djupt andningspåverkad med SpO₂ 99 %, medan en patient med kronisk hypoxi kan vara opåverkad vid 88 %. Två frågor styr handläggningen: hur snabbt kom…

…tidigare nämnt ses förmaksfladder ofta hos patienter med förmaksflimmer men det kan också föreligga isolerat. Förmaksfladder finns i akut , paroxysmal och kronisk form (sistnämnda är…

…hyponatremi eller hypernatremi orsakar nämnvärda EKG förändringar. Vid natriumrubbningar är det avgörande att differentiera akut och kronisk hyponatremi. Hyponatermi graderas som framgår i Tabell 2…

…inte ensam hur akut tillståndet är. En patient med kroniskt P natrium 112 mmol/l kan vara relativt opåverkad, medan ett snabbt fall från 140…

…Den bakomliggande orsaken är ateroskleros , som är en kronisk inflammatorisk artärsjukdom som leder till uppkomst av plack i kärlväggen. Processen börjar redan i barndomen och…

…på komplikationer och behandlingsbara samsjukligheter, inte på att leta efter en endokrin orsak hos alla. Obesitas är en heterogen kronisk sjukdom. Graden av metabol risk…

…och A1. Skattning av njurfunktion Formel Använd till : : CKD EPI 2021 (kreatinin) Förstahandsval för eGFR hos vuxna Cystatin C baserad eGFR Vid avvikande muskelmassa, eller…

…mekanisk begränsning av magsäckens volym. Kirurgi ska betraktas som en del av livslång behandling av en kronisk och återkommande sjukdom, inte som en isolerad operation…

…utandningstiden nått 15 sekunder. ATS/ERS tog 2019 bort det tidigare minimikravet på 6 sekunder hos vuxna och 3 sekunder hos barn, men många laboratorier…

…individer och behandlingsformer. Den bör inte automatiskt tolkas som bristande motivation eller behandlingsmisslyckande. Obesitas är en kronisk, återfallande och multifaktoriell sjukdom där biologiska försvarsmekanismer, läkemedelseffekter…

…orsaka akut hjärtsvikt och dessa listas nedan. Orsaker till akut hjärtsvikt Kronisk hjärtsvikt kan exacerberas av en rad orsaker. Vanliga orsaker till detta är som…

…och hemolys urinvägsobstruktion samtidig exponering för flera njurskadande faktorer. Sepsis bidrar till omkring hälften av AKI fallen hos kritiskt sjuka vuxna [4]. Postrenal obstruktion svar

…är aortadissektion, endokardit och trauma. Kronisk aortainsufficiens Om aortainsufficiens utvecklas successivt så kommer kammaren anpassa sig till volymbelastningen. Anpassningen innebär dessvärre att kammaren dilateras. Detta…

…massiv blödning. Transfusionsgränser vid stabil, icke blödande patient Patientkategori Transfusionsgräns (Hb) : : De flesta stabila inneliggande vuxna, inklusive intensivvård 70 g/L Känd hjärt kärlsjukdom, postoperativt…

…Diastoliskt : : : Vuxna 18–64 år 120–130 70–79 ≥ 65 år 130–139, om tolererat 70–79 Diabetes 120–130 70–79 Kronisk njursjukdom 130…

…steroider och kontrollerad syrgas. Akut på kronisk hyperkapnisk svikt vid obesitashypoventilation och neuromuskulär sjukdom. Hyperkapnisk svikt vid kardiogent lungödem som inte förbättras av enbart CPAP…

…rhabdomyolys (första dagarna), sepsis, malignitet med osteoblastiska metastaser, nedsatt resorption och/eller ökad utsöndring av calcium, kronisk njursvikt, pankreasresektion, tarmresektion (”small bowel syndrome”), paratyreoideakirurgi, tyreoideakirurgi…

Infektionssjukdomar Farmakologi & dosering Lathundar Doserna nedan är hämtade ur Strama Stockholms rekommendationer för empirisk antibiotikabehandling av vuxna på sjukhus och SÄBO 2025/2026. De förutsätter…

…cirkulation oerhört viktig. Vid kronisk ischemi kan nämligen cellerna utsöndra signalsubstanser som stimulerar närliggande kärl att växa in mot det ischemska området. Kärl som nybildas…

…takyarytmin. Förekomsten av flimmer korrelerar starkt med ålder: ungefär 10% av personer över 80 år har förmaksflimmer medan sjukdomen är ovanlig hos individer <50 år…

…förmaksörat (LAA), leder till uttalad blodstas. Samtidigt inducerar kronisk förmakssträckning och systemisk inflammation endoteldysfunktion, medan själva arytmin främjar ett systemiskt hyperkoagulabelt tillstånd \[2\]. Tromber som…

…Kommentar : : : MAP ≥ 65 mmHg 80–85 mmHg vid kronisk hypertoni eller vid tecken på otillräcklig perfusion Diures 0,5 mL/kg/h Laktat Sjunkande Clearance…

…EMBOLIPOTENTIAL Förmaksarytmier – Särskilt förmaksflimmer och förmaksfladder. Ischemisk hjärtsjukdom Både akut och kronisk ischemisk hjärtsjukdom (inklusive komplikationer) kan föranleda embolier. Vänsterkammaraneurysm med tromb Kardiomyopatier Klaffproteser Devices …

…degeneration är vanligt och leder till prolaps av mitralisseglen. Detta förekommer hos ca 2% i befolkningen. I låg och medelinkomstländer är reumatisk hjärtsjukdom fortfarande den…

…kategori och inte synonym med obesitas. Hos vuxna avser den vanligen BMI 25,0 till 29,9 kg/m². Övervikt kan vara förenad med betydande…

…aktivitet). Vid akut kranskärlssjukdom (akuta koronara syndrom) uppstår ischemi plötsligt till följd av akut ocklusion (atherotrombos) i ett kranskärl. Alla typer av ischemi (kronisk, akut…

…uretratrauma. Ballongen fylls med sterilt vatten enligt volymen tryckt på katetern , oftast 10 mL hos vuxna. Använd inte koksalt — saltet kan kristallisera och blockera ventilen…

…som drabbats av hjärtstillestånd dör i samband med detta. Den absolut vanligaste orsaken är akut eller kronisk myokardischemi. Näst vanligaste orsaken är kardiomyopatier medan klaffsjukdomar…

…styr behovet av ventilationsstöd . Samtidigt är exacerbation en klinisk syndromdiagnos, inte en tillräcklig förklaring till all akut dyspné hos en patient med KOL. Pneumoni, hjärtsvikt…

…sig en dialysindikation? AKI förekommer hos omkring en femtedel av vuxna under en sjukhusepisod i internationella studier och är kopplad till betydande mortalitet, även om…

…Läkemedel Kalciumantagonister, NSAID, glitazoner, gabapentinoider, steroider Tidssamband med insättning Venös insufficiens Kronisk venös insufficiens Vanligast i öppenvård, ökar under dagen Övrigt Undernäring, hypotyreos, graviditet, obesitas…

…Hypertrofi. Vänstergrenblock. Högergrenblock. Normalvariant hos yngre, vältränade eller smala individer. Low voltage: Normalvariant. Felkopplade avledningar. Kardiomyopati. Kronisk obstruktiv lungsjukdom. Perimyokardit. Hypothyreos (ofta samtidig sinusbradykardi). Pneumothorax…

…förmaksischemi, ökat förmakstryck, teofyllamin eller vara associerat med kronisk lungsjukdom (KOL). MAT förekommer hos barn. Om frekvensen är <100 slag/min föreligger istället multifokal förmaksrytm …

…al ). Denna kardiomyopati orsakas troligtvis av långvarig glykemisk belastning (kronisk hyperglykemi) som orsakar mikrovaskulär dysfunktion och utveckling av fibros i myokardiet (extracellulärt matrix). Idag anses…

…kronisk refraktär hosta Kronisk hosta hos icke rökare Hos en icke rökare med normal lungröntgen som inte står på ACE hämmare förklaras merparten av kronisk…

…kan patienter med kronisk njursvikt ha mycket höga värden utan klassiska EKG fynd. Snabbt stigande kalium är vanligen farligare än ett motsvarande stabilt kroniskt värde …

…princip, inte ett universellt mål. Kronisk hypertoni förskjuter autoregulationen i hjärna och njurar mot högre tryck. En alltför snabb normalisering kan därför orsaka cerebral, koronar…

…Högergrenblock är vanligt hos äldre och många av patienterna är för övrigt hjärtfriska. Hos yngre är högergrenblock mycket ovanligt. Isolerat högergrenblock hos vuxna utan andra…

…Klinisk sannolikhet hos stabil patient Wells kriterier för lungemboli: Kriterium Poäng : : Kliniska tecken på djup ventrombos 3 Lungemboli är mest sannolika diagnos 3 Hjärtfrekvens 100…

…läkemedel, depression och social utsatthet står tillsammans för mer, och hos äldre är orsaken oftast flera saker samtidigt. Röda flaggor Dysfagi, odynofagi eller nytillkomna sväljsvårigheter…

…ett värde över beslutsgränsen. Dynamik krävs för att särskilja akut förhöjda värden (t ex hjärtinfarkt) från kroniskt förhöjda värden (t ex njursvikt). I klinisk praxis…

…här nämns endast aspekter relevanta för ischemi. Den normala T vågen hos vuxna är positiv i de flesta avledningar. Övergång från ST sträcka till T…

…vertikal eller blickinducerad nystagmus Normal huvudimpulstest hos patient med pågående rotatorisk yrsel och nystagmus — talar för central orsak Nydebuterad ensidig hörselnedsättning Nytillkommen skelning eller vertikal…

…Därför är den avgörande åtgärden inte förbandsvalet utan ankeltrycksindex före första lindningen . Indikationer Venöst bensår — cirka 70 % av alla bensår. Kroniskt venöst ödem, lipodermatoskleros, stasdermatit…

…Nedanstående diagnos bör övervägas. Kroniskt smärtsyndrom Smärtfysiologi Nociceptorer (primära afferenta smärtreceptorer) Nociception inbegriper alla processer som behandlar vävnadsskadliga stimuli: (1) aktivering av nociceptorer, (2) impulstransmission…

…kan dock vara förlängd). Mobitz typ II är allvarligat eftersom tillståndet oftast är kroniskt och ofta övergår till AV block III. Cirka 20% av patienterna…

…troponinnivån ska stiga eller sjunka vid upprepade mätningar. Sådan dynamik särskiljer troponinläckaget vid akut hjärtinfarkt från kroniska stegringari troponin (t.ex. på grund av hjärtsvikt…

…medeldos Kardiogen chock. Vasodilatatorisk chock. Hjärtsvikt, akut/kroniskt. Bradykardi (andrahandsalternativ). 3,0–10,0 μg/kg/min + ++++ + +++++ Medeldos dopamin aktiverar β1, frisätter noradrenalin och…