Sammanfattning Smittskyddslagen (2004:168) ger läkaren ett personligt ansvar som inte upphör för att laboratoriet också anmäler eller för att patienten remitteras vidare. Vid misstanke…

Suicidriskbedömningen är en av de få kliniska uppgifter där läkaren förväntas fatta ett vägande beslut utan att något test kan avgöra saken. Ingen skala, ingen…

CME står för Continuing Medical Education , vilket kan översättas till kontinuerlig fortbildning . I Sverige har fortbildning för läkare, sjuksköterskor, BMA och andra yrkesgrupper inom vården…

…träffarna är relevanta, aktuella och metodologiskt tillförlitliga. Läkare genererar ungefär 0,18 till 1,5 frågor per patient, men andelen besvarade frågor varierar kraftigt. Tidsbrist…

…praktiskt stöd, information och möjlighet till uppföljning, inte sjukdomsdiagnos eller rutinmässig psykoterapi. Vid bedömningen ska läkaren klarlägga förlusten, relationen till den avlidne, symtomens förlopp, funktionsnivå…

…en förväntad, kronisk sjukdom, och den vård de får under sina sista månader ges oftast av läkare utan formell palliativ specialisering. Kunskap om symtomlindring, brytpunktsbedömning…

…enskild metod är optimal i alla situationer. Erfarna läkare och sjuksköterskor ställer ofta diagnoser genom passiv mönsterigenkänning ( pattern recognition ). Detta innebär att den samlade bilden…

…ska läggas in, bedömas skyndsamt av öron , näs och halsläkare (ÖNH läkare) och behandlas med intravenösa antibiotika. Odling bör tas från mellanöra, abscess eller operationsmaterial…

…större extremitetsskada och svår bröstkorgssmärta. Lågdos ketamin kan användas av erfaren läkare under adekvat övervakning när opioider är olämpliga eller otillräckliga. Effekten ska omvärderas efter…

…som underlättar andningen, tillför syrgas utan att framtvinga en mask och kalla tidigt på anestesiolog, barnläkare och ÖNH läkare vid stridor i vila, dregling, uttröttning…

…zoster oticus med perifer facialispares, Ramsay Hunts syndrom, handläggs akut tillsammans med ÖNH läkare. Smärtbehandling anpassas efter intensitet och neuropatiska drag. Systemiska glukokortikoider ska inte…

…inte heller till högriskpatienter. Profylax kan dock övervägas i särskilda individuella fall efter samråd med ansvarig läkare. En svensk nationell kohort visade ingen statistiskt säkerställd…

…i patientens enda hörande öra samt fall där ett första välplanerat försök har misslyckats bör som regel handläggas av ÖNH läkare under mikroskop eller endoskop…

…risken för blödning, slemhinneskada, posterior förskjutning och behov av narkos [4]. ÖNH läkare bör handlägga batterier, sammanpressande magneter, penetrerande eller posteriort belägna föremål, oklara fall…

…och evidensen är huvudsakligen retrospektiv. Vid allvarlig eller skaderiskfylld nattskräck hos vuxna kan klonazepam övervägas av läkare med sömnmedicinsk erfarenhet, efter bedömning av bland annat…

…ske före parotiten [6]. Påssjuka är i Sverige anmälningspliktig och smittspårningspliktig. Behandlande läkare ska därför tidigt kontakta regional smittskyddsenhet, särskilt vid exponering på skola, universitet…

…vill säga tidigarelagda, intensivare och mer utbredda symtom. Refraktärt eller augmenterat RLS bör handläggas av läkare med särskild erfarenhet, med förnyad järnbedömning, utsättning av dopaminerg…

…när odlingssvar föreligger. Salmonellainfektion är i Sverige en allmänfarlig och smittspårningspliktig sjukdom. Behandlande läkare ska ge förhållningsregler, initiera smittspårning och göra klinisk anmälan. Personer som…

…inte som TIA. Alla patienter med misstänkt TIA bör bedömas av strokekompetent läkare inom 24 timmar. Utredningen ska snabbt klarlägga om symtomen är förenliga med…

…osäkra. Postoperativ blödning är den viktigaste potentiellt livshotande komplikationen. Varje färsk blödning efter tonsillkirurgi ska bedömas akut av ÖNH läkare, även om den har upphört…

…samt osammanhängande tankegång eller förändrad medvetandegrad. Screening med exempelvis 4AT kan stödja bedömningen men ersätter inte läkarens diagnostiska ställningstagande. Behandlingen består av att skyndsamt identifiera…

Sammanfattning Ett läkarintyg i ett asylärende är ett medicinskt sakkunnigutlåtande, inte ett ställningstagande till om personen talar sanning eller har rätt till uppehållstillstånd. Uppgiften är…

…VRE är anmälningspliktig och smittspårningspliktig. Den behandlande läkaren ansvarar för att anmälan och smittspårning initieras, men det praktiska arbetet bör samordnas med vårdhygien och smittskyddsenhet…

…för symtomdebut eller senast kända tid utan symtom NIHSS Komplett skattning av strokekunnig läkare eller sjuksköterska Funktionspåverkan Ett lågt NIHSS utesluter inte ett funktionsnedsättande bortfall…

…syrgas, sug och akutläkemedel i rummet. Personal med aktuell HLR kompetens; läkare tillgänglig. Patientförberedelse: Lätt måltid tillåten; ingen större måltid, inget kaffe eller nikotin de…

…sina frågor snabbt. Dessutom kan tystnaden som uppstår när patienten slutar prata vara besvärlig och locka läkaren/sjuksköterskan till att ta över. Du kan härmed…

…talar detta mot poliklinisering och för inläggning. Vid hemgång ska antikoagulationsbehandling påbörjas, patienten informeras och uppföljning ordnas via antikoagulationsmottagning inom något dygn samt läkare p

…vanlig sjukdom. Utredning av långdragen feber Noggrann anamnes och status. Upprepade kliniska undersökningar, gärna flera läkare. Blodprover: Blodstatus med differentialräkning av leukocyter. Leverstatus (ALAT, ASAT…

…donationens skull. Genomförande Fastställande av döden med direkta kriterier Döden fastställs av legitimerad läkare med specialistkompetens som är väl förtrogen med klinisk neurologisk undersökning. Innan…

…Provtagning, behandling och smittspårning är avgiftsfria för patienten. Anmälan. Behandlande läkare gör klinisk smittskyddsanmälan; laboratoriet gör parallell anmälan. Förhållningsregler och smittspårning. Patienten ska få skriftliga…

…kostnad, tid och risk för bifynd. Studier har upprepade gånger visat att både läkare och annan vårdpersonal systematiskt överskattar sjukdomssannolikhet, både före och efter testning…

…urin, lätt hematuri utan koagler Ch 16 Uttalat grumlig urin eller sediment Ch 18 Ordineras av läkare Makroskopisk hematuri med koagler Ch 20–24, hematuri…

…mätning Doseringsbeslut Kliniskt ansvar Konventionell uppföljning Laboratorium eller mottagning Vårdpersonal Antikoagulationsmottagning eller behandlande läkare Självtestning Patienten eller närstående i hemmet Vårdpersonal efter rapporterat resultat Antikoagulationsmottagni

…I en prospektiv primärvårdsstudie, där läkare utbildades att känna igen det klassiska förloppet, diagnostiserades 14 fall i en befolkning på 14 118 personer under ett…

…I en studie av patienter som fått diagnosen kronisk sinuit av läkare utanför specialiteten öron näsa hals (ÖNH) uppfyllde endast en av 114 patienter både…

…bör ändå eftersträva högkvalitativa rörelser där detta är möjligt, utan att funktionellt användbara kompensationer fördröjs [1]. Interdisciplinärt arbetssätt Ett strokerehabiliteringsteam omfattar vanligen läkare, sjuksköterska, undersköterska…

…utanför traditionell anestesiologisk miljö. I publicerade fall har en betydande andel inträffat när lokalanestetikum administrerats av läkare från andra specialiteter [3]. Patofysiologi Systemisk exponering Plasmakoncentrationen…

…med en tekniskt krävande procedur. Minst följande funktioner bör vara definierade: teamledare luftvägsansvarig undersökande läkare proceduransvarig kirurg sjuksköterskor för infarter, läkemedel och transfusion dokumentationsansvarig ultraljudsansvarig…

…senaste året är också en riskmarkör. Hos dessa patienter behöver läkaren vara särskilt uppmärksam på hur diagnosen har ställts, hur symtomen utvecklats och om patienten…

…gånginstabilitet Symtomens specificitet är begränsad. Hos en patient med måttliga symtom måste läkaren bedöma sannolikheten att symtomen faktiskt orsakas av hyponatremin. Vid svåra symtom och…

…njursjukdom. Anamnesens kliniska funktion Anamnesen ska klarlägga om hjärt kärlsymtom föreligger och hur de har utvecklats. För varje symtom behöver läkaren efterfråga debut, utlösande faktorer…

…paranoia eller hallucinationer. Läkarens bedömning ska innefatta värdering av patientens tidigare kognitiva förmåga, förekomst av konfusion samt läkemedelsgenomgång med särskilt fokus på läkemedel som kan…

…hög risk för massiv transfusion, men låg poäng utesluter inte allvarlig blödning och läkarens bedömning kan ensam motivera aktivering [5]. Ge inte rutinmässigt 1000 ml…

…socialt undvikande, depressiva symtom och minskad livskvalitet. Den kliniska bedömningen får därför inte enbart baseras på läkarens uppfattning om hårväxtens omfattning. Hirsutism, hypertrikos och virilisering…

…tortyr inte kan fastställas [2]. Den medicinska uppgiften är inte att avgöra den rättsliga rubriceringen. Läkaren ska: 1. identifiera och behandla skador och sjukdomar, 2…

Övre luftvägsinfektioner är den enskilt vanligaste orsaken till läkarbesök i primärvården och till antibiotikaförskrivning i öppen vård. De allra flesta är virusutlösta, självläkande och kräver…

…för pneumoni. Tillståndet är en av de vanligaste orsakerna till läkarbesök i primärvården och står samtidigt för en betydande andel av all onödig antibiotikaförskrivning. Orsaken…

…över bål och ben. Ikterus som nått nedre delen av buken är ofta behandlingskrävande och ska föranleda skyndsam mätning och läkarbedömning. Fysiologisk ikterus hos nyfödda…

…Suicidrisk ska bedömas strukturerat, och svår depression, självskadebeteende, psykos eller mani kräver snabb läkarbedömning och ställningstagande till specialistpsykiatrisk vård. Behandlingen individualiseras efter svårighetsgrad, funktionspåverkan, samsjuklighet…

…cyanos, uttalat andningsarbete, hypotoni eller sjunkande vakenhetsgrad kräver omedelbar läkarbedömning, kontinuerlig övervakning och beredskap för avancerat andnings eller cirkulationsstöd. Orsaken utreds stegvis utifrån klinisk sannolikhet…

…hänvisas läsaren dit för att se exempel och EKG kriterier. Referensvärdena från Davignon et al samt Rijnbeek et al följer också här nedan. Läsaren kan…

…kroniskt recidiverande. En global analys uppskattade läkarfastställd prevalens hos vuxna till cirka 1,9 procent i Västeuropa och 2,1 procent i Sverige, men osäkerhetsintervallen…

…personer över 50 år [2]. Endast omkring 30 procent av dem som har IBS symtom söker läkarvård för dem; de som konsulterar skiljer sig inte…

…Samlad behandlingsevidens Systematisk översikt, vid lämplighet med metaanalys Ofullständig sökning, bias i primärstudier, olämplig sammanvägning Rapporteringsriktlinjer hjälper läsaren att finna nödvändig information. CONSORT 2025 om

…neonatal metabol screening, hörselscreening och pulsoximetri neonatal ikterus, bilirubinvärden och genomförd behandling eventuella avvikelser vid neonatal läkarundersökning planerade återbesök, specialistkontakter och provtagningar. WHO:s tillväxtstandarder…

…och resultaten varierar med population och mätmetod. Självskattade symtom eller höga burnoutvärden är betydligt vanligare än läkarställd diagnos. I en svensk primärvårdsstudie rapporterade 59 procent…