60+ träffar

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Metabola syndromet: diagnostik och behandling

…hög kardiovaskulär risk utan att uppfylla kriterierna. Omvänt kan en yngre person uppfylla tre kriterier men ha låg beräknad tioårsrisk, samtidigt som livstidsrisken är betydande…

ArtikelInternmedicin
Akut diarré hos barn

…Nordamerika inte påverkat sjukdomsförloppet. Zink har god effekt i låginkomstmiljö med utbredd zinkbrist men saknar dokumenterad nytta hos välnärda barn i Sverige. Antibiotika ska inte…

ArtikelNeurologi
Epilepsi och akut krampanfall

…var cirka 61 per 100 000 personår. Både prevalens och incidens var högre i låginkomstländer och medelinkomstländer [7]. Incidensen är högst under tidig barndom och…

ArtikelPreklinisk
Resistensövervakning och konsekvenser för folkhälsan

…reservantibiotika och intensivvård är dödligheten vid resistenta infektioner betydligt lägre än i låginkomstländer där ett resistent isolat i praktiken kan innebära att ingen verksam behandling…

ArtikelInfektionssjukdomar
Impetigo (svinkoppor): diagnostik och behandling

…12,3 procent. Författarna uppskattade att mer än 162 miljoner barn i låginkomstländer och lägre medelinkomstländer hade impetigo vid en given tidpunkt. De högsta prevalenserna…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

Sammanfattning Osteoporos är en systemisk skelettsjukdom där låg benmassa och försämrad benkvalitet medför ökad risk för fragilitetsfraktur. Den kliniskt viktigaste konsekvensen är fraktur, inte ett…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär osteoporos: orsaker, utredning och behandling

Sammanfattning Sekundär osteoporos innebär att låg benstyrka eller fragilitetsfraktur helt eller delvis orsakas av en sjukdom, läkemedelsbehandling, näringsbrist eller annan identifierbar faktor. Tillståndet ska särskilt…

ArtikelPreklinisk
Anaeroba bakterier

Anaeroba bakterier är centrala delar av människans normalflora men kan orsaka snabbt progredierande och livshotande infektion när slemhinnebarriärer bryts och låg syrespänning, ischemi eller nekros…

ArtikelProcedurer
Arbetsprov på cykelergometer

…pacemakerinställning. Preoperativ funktionsbedömning inför större kirurgi. Vid låg förtestsannolikhet blir de flesta positiva svar falskt positiva; vid hög sannolikhet tillför ett negativt prov lite. Bilddiagnostik…

ArtikelReferensvärden
Cirkulatoriska och hemodynamiska parametrar

…relation till varandra. Ett lågt blodtryck kan bero på lågt flöde, låg kärltonus eller båda, och åtgärden skiljer sig fundamentalt mellan fallen. Tryck i hjärta…

ArtikelKunskapsbas
Högerkammarinfarkt

…vid akut koronarocklusion, som kan minska vänsterkammarens fyllnad och orsaka hypotension, låg hjärtminutvolym och organsvikt. Misstänk tillståndet vid ischemiska symtom i kombination med cirkulationspåverkan, synkope…

ArtikelPreklinisk
Ketonkroppsmetabolism

Ketonkroppar är vattenlösliga, leverproducerade bränslen som överför fettsyraderiverat kol till extrahepatiska mitokondrier när insulin–glukagonkvoten är låg och glukostillgången begränsad. Samma fysiologiska system blir vid…

ArtikelReferensvärden
Njurparametrar

Kreatinin är ett trögt mått: GFR kan halveras innan kreatinin lämnar referensintervallet, eftersom förhållandet är hyperboliskt. Hos personer med låg muskelmassa — äldre, undernärda, amputerade, patienter…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Tuberkulos

…världens vanligaste dödsorsaker bland infektionssjukdomar. I Sverige är incidensen låg och sjukdomen ses framför allt hos personer födda i högendemiska länder, hos äldre med reaktivering…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ätstörningar

…med restriktivt ätande, hetsätning och/eller kompensatoriska beteenden, men otillräckligt näringsintag eller låg vikt är inte i sig diagnostiskt. Bedöm det dominerande ätbeteendet, rädsla för…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Akuta porfyrier (AIP, HCP, PV): diagnostik och behandling

…intermittent porfyri (AIP), hereditär koproporfyri (HCP) och porfyria variegata (PV) är autosomalt dominant ärftliga akuta hepatiska porfyrier med låg penetrans. De kan ge livshotande neuroviscerala…

ArtikelPsykiatri
Cannabis: intoxikation och substansbruk

…perceptionsförändring, takykardi, konjunktival injektion och nedsatt koordination. Hög dos, låg tolerans, oralt intag, hög THC halt, samtidig alkoholanvändning och psykiatrisk sårbarhet ökar risken för panik…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Laktosintolerans: diagnostik och behandling

…intag av laktos hos en person med laktosmalabsorption. Tillståndet ska skiljas från laktasbrist, som beskriver låg enzymaktivitet, och från laktosmalabsorption, som kan vara helt asymtomatisk…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

…samt som prognostisk markör vid diagnostillfället. Provet är inte lämpligt som screeningverktyg på grund av låg specificitet. Referensintervall <3–5 µg/L (icke rökare) 5…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-dimer

…höga sensitivitet men låga specificitet gör det värdefullt framför allt för att utesluta venös tromboembolism (lungemboli och djup ventrombos) hos patienter med låg klinisk sannolikhet…

ArtikelEKG-boken
Förstorade förmak (P-pulmonale, P-mitrale)

…Ekokardiografi erbjuder bättre diagnostiska möjligheter än EKG. Kriterierna för förmaksabnormitet har låg sensitivitet men mycket hög specificitet. Något förenklat kan man säga att den initiala…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…inte kan bekräftas skall HLR tillämpas enligt rutin. Överlevnaden vid hjärtstopp som orsakas av trauma är mycket låg. I Sverige är 30 dagars överlevnaden 2…

ArtikelEKG-boken
Högerkammarhypertrofi (RVH)

…kan diagnosen bli svår även med ekokardiografi. EKG kriterier har generellt låg sensitivitet men hög specificitet för högerkammarhypertrofi. Man bör fästa stor vikt vid kliniska…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinin

…Kreatinin Funktion Nedbrytningsprodukt från muskulaturens kreatinfosfat som filtreras fritt i glomerulus; grunden för eGFR skattning av njurfunktion. Låga värden Låg muskelmassa (kakexi, hög ålder, amputation…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
LDL-kolesterol

…Referensintervall <3,0 mmol/L (önskvärt vid låg kardiovaskulär risk) <1,8 mmol/L (mål vid hög risk) <1,4 mmol/L (mål vid mycket…

ArtikelEkokardiografi
Mitralisinsufficiens (MI/MR)

…förekommer hos ca 2% i befolkningen. I låg och medelinkomstländer är reumatisk hjärtsjukdom fortfarande den vanligaste orsaken till mitralisinsufficiens. Akut mitralisinsufficiens Akut mitralisinsufficiens är relativt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Reumatoid faktor

…Funktion Autoantikropp riktad mot Fc delen av IgG; ingår i klassifikationskriterierna för reumatoid artrit men har låg specificitet. Höga värden Reumatoid artrit Sjögrens syndrom Systemisk…

ArtikelProcedurer
Spirometri

…den . Kvaliteten på undersökningen avgör hela värdet: ett dåligt utfört blås ger en falskt låg FVC och därmed ett falskt normalt FEV₁/FVC. Avsätt tid…

ArtikelEkokardiografi
Störningar (artefakter) vid ultraljudsdiagnostik

…vävnaden. Strukturer med hög ekotäthet reflekterar mycket ultraljud (blir ljusare på bilden) och strukturer med låg ekotäthet reflekterar mindre ultraljud och blir mörkare på bilden…

ArtikelPreklinisk
Testegenskaper och bayesianskt resonemang

…av studenter och av erfarna kliniker, vilket leder till överdiagnostik vid låg prevalens och till falsk trygghet vid hög. Bayesiansk resonemang är det verktyg som…

ArtikelEKG-boken
Vänsterkammarhypertrofi (LVH)

…hypertoni, kardiomyopati och koarktation. Existerande index har låg sensitivitet men hög specificitet för LVH. De mest använda indexen togs fram för flera decennier sedan. På…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Antitrombin: analys, brist och klinisk betydelse

…beroende av antitrombin. Låg antitrombinaktivitet kan därför både markera ökad trombosrisk och bidra till otillräckligt svar på ofraktionerat heparin eller lågmolekylärt heparin (LMH). Analysen ska…

ArtikelDermatologi & venereologi
Biologiska läkemedel vid psoriasis: indikationer och val

…inte ger tillräcklig effekt, inte tolereras eller är olämplig. Låg PASI eller begränsad utbredning utesluter inte biologisk behandling om psoriasis sitter i ansikte, hårbotten, genitalt…

ArtikelNeurologi
Cauda equina-syndrom: diagnostik och akut handläggning

…Normal perineal känsel, normal analsfinktertonus eller låg residualurin utesluter inte tillståndet. Inget enskilt symtom eller undersökningsfynd har tillräcklig sensitivitet för att säkert avfärda kompression [1…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi hos vuxna: orsaker, utredning och behandling

…när Whipples triad är dokumenterad: symtom eller tecken förenliga med hypoglykemi, samtidigt låg plasmaglukoskoncentration och symtomlindring när glukos normaliseras [1]. Venös plasmaglukos är diagnostisk standard…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Kronisk förstoppning: utredning och behandling

…vuxna är omkring 14 procent och tillståndet är vanligare hos kvinnor, äldre och personer med låg socioekonomisk status [1]. Handläggningen börjar med att identifiera alarmsymtom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kryptosporidios: diagnostik och behandling

…är omedelbart smittsamma när de utsöndras, den infektiösa dosen är låg och normal klorering av vatten ger otillräcklig avdödning [1]. Hos immunfriska är sjukdomen oftast…

ArtikelÖron-näsa-hals
Ménières sjukdom: diagnostik och behandling

…yrsel, vardera 20 minuter till 12 timmar, dokumenterad låg till mellanfrekvent sensorineural hörselnedsättning och fluktuerande ensidiga öronsymtom [1,2]. Ton och talaudiometri är central. Vestibulära…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Monogen diabetes (MODY): diagnostik och behandling

…cellsautoantikroppar, bevarad C peptid, låg eller normal insulinresistens och diabetes i flera generationer. Frånvaro av familjeanamnes eller förekomst av obesitas utesluter dock inte MODY. Diagnosen…

ArtikelPediatrik
Neonatal sepsis och meningit: diagnostik och behandling

…är oftast perinatalt förvärvad. Sen sepsis är oftare samhälls eller vårdrelaterad. Prematuritet, mycket låg födelsevikt, långvarig vattenavgång, intraamniotisk infektion, centrala infarter och långvarig intensivvård ökar…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Subakut tyreoidit (de Quervain): diagnostik och behandling

…Diagnosen är i första hand klinisk. Ultraljud visar vanligen dåligt avgränsade hypoekogena områden med låg kärlteckning. Vid diagnostisk osäkerhet kan tyreoideascintigrafi visa lågt eller upphävt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
X-bunden hypofosfatemi (XLH): diagnostik och behandling

…FGF23. Följden blir minskad renal fosfatreabsorption, inadekvat låg produktion av 1,25 dihydroxivitamin D och kronisk hypofosfatemi. Barn utvecklar rakit, tilltagande felställningar i nedre extremiteterna…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…Appendicitis Inflammatory Response score) för strukturerad riskvärdering. Patienter med låg risk kan ofta följas med planerad ombedömning, medan patienter med intermediär risk vanligen behöver observation…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…procent tills hyperkapnirisk har värderats. 3. Ta arteriell blodgas vid påverkad andning, låg saturation, misstänkt koldioxidretention, medvetandepåverkan eller övervägande av non invasiv ventilation (NIV). 4…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut gastrointestinal blödning

…övre gastrointestinal blödning bör Glasgow Blatchford Score beräknas. En poäng på 0 eller 1 identifierar en grupp med mycket låg risk som, efter klinisk bedömning…

ArtikelInternmedicin
Akut kompartmentsyndrom

…medvetandesänkta eller mycket små patienter. Mätningen har hög känslighet men låg specificitet. En enstaka mätning som uppfyller gängse tryckgränser hos en patient utan klinisk misstanke…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut och kronisk respiratorisk svikt

…från en rent akut rubbning. De två huvudsakliga fysiologiska formerna är: Hypoxemisk respiratorisk svikt, främst kännetecknad av låg PaO2. Hyperkapnisk ventilationssvikt, kännetecknad av förhöjd PaCO2…