Sammanfattning Ytlig ventrombos innebär trombos i en ytlig ven, oftast i vena saphena magna, vena saphena parva eller en varikös sidogren i benet. Tillståndet är…

…eller obstetriskt fokus med lokal septisk trombos har liknande patofysiologi men annan åldersfördelning, samsjuklighet och differentialdiagnostik. Förekomst Lemierres syndrom är sällsynt i befolkningen men betydligt…

…eller utan lokal trombolys, bör diskuteras skyndsamt vid bilateral trombos, trombos i en solitär eller transplanterad njure, snabbt försämrad njurfunktion, omfattande akut trombos eller utebliven…

…Lokalt strokeprotokoll och omedelbar kontakt med strokebakjour eller trombektomicentrum gäller vid avvikelse eller osäkerhet. Intravenös trombolys inom 4,5 timmar förbättrar funktionellt utfall hos rätt…

…föredras ofta UFH eftersom trombolys eller annan reperfusionsbehandling kan bli aktuell och infusionen snabbt kan avbrytas [4]. Graviditet är inte i sig en indikation för…

…skilja sig mellan svenska regioner. Följ därför alltid lokalt PCI och trombolys PM när detta anger en annan godkänd regim. De första 10 minuterna 1…

…2. Kardioembolisk stroke (embolus från hjärtat). 3. Trombos eller embolism associerat med ateroskleros i cerebralt kärl 4. Annan definierad orsak. 5. Oklar orsak (kryptogen stroke)…

…två blododlingsset, helst samtidigt från perifer ven och från varje relevant kateterlumen. Kateterrelaterad blodbanesinfektion styrks av samma mikroorganism i perifer blododling och kateterspets, eller av…

…och annan mukosal candidos Försumbar systemisk absorption Natamycin Okulärt Fungicid Svampkeratit, särskilt filamentösa svampar Ingen etablerad systemisk användning Imidazoler, exempelvis klotrimazol och mikonazol Främst lokalt…

…trombocytdestruktion och otillräcklig kompensatorisk trombocytproduktion. Termen purpura ingår inte längre i sjukdomsnamnet eftersom många patienter saknar purpura eller annan blödning. Internationell standardiserad terminologi delar in…

…Infektion, brännskada eller trauma över insticksstället. Trombos eller känd stenos i målkärlet. Koagulopati eller pågående antikoagulantiabehandling: välj ett komprimerbart kärl (v. jugularis interna eller v…

…lokal trombos eller skada i njurartärens vägg. Eftersom njurens segmentartärer i praktiken är ändartärer ger en ocklusion ofta ett kilformat område med irreversibel ischemisk skada…

…kg (max 6 mg), sedan 0,2 mg/kg (max 12 mg) Ge i grov ven med snabb flush. Varna patienten Amiodaron 150–300 mg…

…och lokal vävnadspåverkan. Akutfasreaktionen är den cytokindrivna systemiska komponenten. Cirkulerande framför allt IL 6, men även IL 1β och TNF α, påverkar hypothalamus, benmärg…

…ska därför bekräftas i stabilt skede, vanligen efter minst tre månaders behandling för akut trombos, med hänsyn till pågående antikoagulation och det lokala laboratoriets metod…

…förklarar bara en mindre del av den samlade genetiska risken. Varianter i bland annat ERAP1, IL10 och gener som reglerar IL 23 och Th17 svar…

…trombos, och laboratoriets klassiska koagulationsvägar återger endast delar av den fysiologiska processen. Hemostas som integrerat och lokaliserat system Hemostas innebär att blodet hålls flytande i…

…Psykos, cytopenier och arteriell eller venös trombos förekommer också [1,2]. Lustgas oxiderar koboltjonen i kobalamin och orsakar funktionell vitamin B12 brist. Ett normalt eller…

…radiolog. Iloprost kan övervägas vid djup förfrysning, framför allt inom 48 till 72 timmar. Trombolys med alteplas kan övervägas vid hotande vävnadsförlust och dokumenterat perfusionsbortfall…

…ekofyndet plus klinik för behandlingsbeslut. Systemisk trombolys är förstahandsbehandling vid högriskembolii, om inte absolut kontraindikation föreligger. Preparat och dos enligt lokalt PM. Alternativ vid kontraindikation:…

…påvisas. Gruppen är heterogen och uppfyller i allmänhet inte kriterier för omedelbar trombolys. Patienten ska dock övervakas noggrant eftersom hemodynamisk försämring kan inträffa trots pågående…

…eller hjärttamponad vid PEA, med riktat ultraljud utan förlängda kompressionsuppehåll och överväg trombolys under pågående HLR när lungemboli sannolikt orsakar hjärtstoppet. Kliniska kännetecken och identifiering…

…karbamazepin, johannesört) ändrar DOAK exponeringen påtagligt. Trombolys vid stroke har egna gränser vid pågående antikoagulantia, se lathunden om akut stroke. Att sätta ut och glömma…

…I svenskt kliniskt språk används ofta termen perianalt hematom, medan internationell litteratur vanligen använder trombotiserad extern hemorrojd eller extern hemorrojdal trombos. Benämningen hematom är inte…

…inte hur svullet benet är, utan om svullnaden är ensidig eller dubbelsidig. Ensidig svullnad är en lokal process (trombos, infektion, lymfobstruktion) och utreds i extremiteten…

…en kombination av gallstas och ischemi. Ischemi i gallblåseväggen anses spela en central roll och förklarar varför slemhinnenekros, arteriolär trombos, gangrän och perforation är vanliga…

…INR) ligger inom målintervallet och lokal hemostas är möjlig [1 5]. När ingreppet kräver normaliserad koagulation sätts warfarin i regel ut 5 dagar före ingreppet…

…luftvägsutrustning. Analgetika och sedering: opioid (morfin eller fentanyl) i kombination med bensodiazepin (midazolam eller diazepam) är den vanligaste kombinationen; propofol används på enheter med luftvägskompetens…

…maligniteter. Kraftigt förhöjt fibrinogen är en riskfaktor för trombos och associeras epidemiologiskt med kardiovaskulär sjukdom, även om det sällan används kliniskt som riskmarkör i Sverige…

…Trombocytpartikelkoncentration, Blodplättar Funktion Antalet blodplättar i cirkulationen; centrala för primär hemostas genom adhesion, aktivering och aggregation vid kärlskada. Låga värden Minskad produktion: benmärgssvikt, aplastisk anemi…

…och plasman frysas om längre lagring krävs. Provtagning bör undvikas distalt om en pågående heparininfusion i samma ven. Vid provtagning via central venkateter med heparinlås…

…dagar och 3 månader. Bakgrund och avgränsning Kärlskador omfattar intimal skada, dissektion, trombos, partiell eller komplett kärlväggsruptur, pseudoaneurysm och traumatisk arteriovenös fistel. Artikeln behandlar akuta…

…samspel benämns skapulohumeral rytm. En störd rytm kan ge ett kompensatoriskt rörelsemönster där belastningen fördelas ogynnsamt, särskilt vid flexion, abduktion och arbete längre ut i…

…farliga arter. Geografin är central. I svenska och nordeuropeiska vatten orsakar maneter vanligen lokala besvär. I Medelhavet förekommer bland annat lysmanet, portugisisk örlogsman, fjärsing och…

Tillväxthormon reglerar längdtillväxt genom direkta effekter i tillväxtplattan och genom att stimulera endokrin samt lokal IGF 1 signalering. Hormonet har samtidigt uttalade effekter på lipid…

Sammanfattning Hälsenetendinos benämns numera vanligen hälsenetendinopati och definieras kliniskt som belastningsrelaterad smärta med lokal ömhet och nedsatt funktion i hälsenan. Två huvudtyper ska särskiljas: mellandelstendinopati…

…ge komplementmedierad lys, Fc receptorberoende clearance, lokal inflammation eller förändrad receptorfunktion. Mekanismen omfattar såväl akuta alloimmuna katastrofer som autoimmuna cytopenier och organspecifika sjukdomar. Klassifikationen är…

…Okomplicerad bakteriemi behandlas i minst 14 dagar räknat från första negativa blododling. Endokardit, kvarstående bakteriemi, protesmaterial eller annat djupt fokus kräver vanligen minst 4 till…

…fenotyp, exacerbationshistorik, inhalationsförmåga och risken för lokal respektive systemisk toxicitet. Inflammation i luftvägarna och behandlingsbara fenotyper Luftvägsepitel är en aktiv del av immunförsvaret. Virus, allergen…

…lokal och invasiv infektion. Barriärförsvarets organisation och avgränsning Barriärförsvaret utgör det medfödda immunförsvarets yttersta och kontinuerligt aktiva försvarslinje. Det omfattar hudens keratiniserade epitel, slemhinneepitel i…

…lokal steroidmetabolism och modifierad transkription bidrar till att progesteron inte längre lika effektivt undertrycker inflammatoriska och kontraktionsassocierade gener. Östrogensignalering främjar bland annat syntes av connexin…

…icke reducerande ändar och styrs genom hormonella signalvägar, kovalent enzymmodifiering, allosteri och lokal energistatus. Defekter i syntes, förgrening, cytosolisk nedbrytning eller lysosomal omsättning ger glykogenoser…

…muskellagret, och plexus submucosus i submukosan. Myenteriska kretsar reglerar framför allt kontraktionsmönster, propagation och sfinktertonus. Submukösa kretsar påverkar sekretion, absorption, lokalt blodflöde och mukosal sensorik…

…provet tas från rätt anatomisk lokal och faktiskt representerar infektionshärden. Aspirat, vävnadsbiopsi och prov från normalt steril vätska har i regel högre diagnostiskt värde än…

…ERα dominerar många effekter i hypotalamus, uterus, bröst, lever och ben, medan ERβ har en delvis annan vävnadsfördelning och kan modulera ERα…

…eftersom resistensbestämning styr valet av antibiotikum. Provta rätt lokal. Extragenital bärarskap i farynx och rektum är vanligt och ofta helt symtomfritt; enbart urinprov eller vaginalprov…

Den splankniska cirkulationen tar i vila emot ungefär en fjärdedel av hjärtminutvolymen och förenar mag–tarmkanalens, pankreas och mjältens blodflöde med leverns portala och arteriella…

…När antikropp binder ett mikrobiellt antigen eller annat lösligt antigen underlättas neutralisering och elimination. Att påvisa immunkomplex i blod innebär därför inte i sig sjukdom…

…läker spontant inom 1 till 2 veckor. Lokal antibiotika ger en måttlig ökning av sannolikheten för klinisk läkning, men allvarliga komplikationer är mycket ovanliga även…

…genomförd lokalbehandling, och vid behov ljusbehandling, eller som behöver stora mängder stark lokal kortikosteroid för att behålla kontroll. Före insättning ska diagnosen bekräftas, följsamhet och…

…indolent lymfomkomponent eller annan benmärgssjukdom. International Prognostic Index (IPI) och CNS IPI ska dokumenteras. Förstahandsbehandling ges med kurativ intention. R CHOP i sex 21 dagarscykler…

…epileptiska anfall eller encefalopati där infektion eller inflammation i centrala nervsystemet övervägs. Elektiva indikationer Elektiva indikationer omfattar bland annat: multipel skleros och andra inflammatoriska demyeliniserande…

…inspektera med främre rinoskopi. En synlig främre blödningskälla behandlas i första hand med lokal vasokonstriktion och riktad kemisk eller elektrisk kauterisering. Om blödningsstället inte kan…

…eller behandlingssvikt. Förstahandsbehandling hos vuxna är lokal antimykotisk behandling. Vid hårbotteneksem används vanligen ketokonazolschampo 2 procent två gånger per vecka i 4 veckor, därefter en…

…om infektion påvisas [5]. En djup skada med grov, ihålig nål som varit placerad i en ven eller artär, synligt blod på instrumentet och hög…

…odlingar utan att fördröja antibiotika, avlägsna tampong eller annan främmande kropp och ordna akut kirurgisk exploration vid möjlig djup mjukdelsinfektion. Empirisk antibiotikabehandling ska täcka grupp…

…fekalit, lokalt immunsvar, infektiösa faktorer, ärftlighet och miljöfaktorer kan bidra, men obstruktion föreligger inte i alla fall. Okomplicerad och komplicerad appendicit kan delvis vara biologiskt…

…i samband med benbildning, varför nivån speglar osteoblastaktivitet snarare än bennedbrytning. Provtagning och preanalys Venöst blodprov, serum eller plasmarör (gel eller litiumheparinrör beroende på lokal…

…och annan bindväv mörk, stel och spröd. Det leder till successiv vävnadsdegeneration, förkalkning, artropati och ökad risk för rupturer. Processen fortskrider långsamt och är i…

…krepitationer och lokal känselnedsättning är visserligen mer specifika men innebär att man kommit sent. Mikrobiologiskt delas tillståndet traditionellt in i fyra typer. Typ I är…