60+ träffar

ArtikelHematologi & onkologi
Munhålecancer: diagnostik och behandling

Sammanfattning Munhålecancer avser malign tumör i läppens slemhinna, främre två tredjedelarna av tungan, munbotten, kindslemhinna, gingiva, hårda gommen eller retromolära området. Över 90 procent är…

ArtikelDermatologi & venereologi
Seborroisk keratos: diagnostik och behandling

…85 procent av lesionerna och PIK3CA mutationer i omkring en tredjedel till hälften [3,4]. Mutationsprofilen kan innehålla en UV signatur. Förekomsten av onkogena mutationer…

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…omkring 3,4 procent i åldern 60–69 år, starkast för pankreas , gastroesofageal och kolorektalcancer samt myelom. Sensitiviteten är låg: avsaknad av viktnedgång utesluter inte…

ArtikelHematologi & onkologi
Hörselgångscancer: diagnostik och behandling

…metaanalyser av sådana, varför alla patienter bör diskuteras på multidisciplinär skallbas och huvud halskonferens. Bakgrund och epidemiologi Avgränsning Hörselgångscancer avser här primär malign tumör i…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…orsakad av bakterier amöbaabscess, orsakad av E. histolytica svampabscess, främst hepatosplenisk candidiasis hos immunsupprimerade infektion i en preexisterande levercysta, tumör eller metastas I industrialiserade länder…

ArtikelPreklinisk
Tumörantigener och immunövervakning

…antikroppar, NK celler och CAR konstruerade lymfocyter. Antigenicitet anger om en struktur över huvud taget kan bindas av en antikropp, T cellsreceptor eller annan antigenreceptor…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Nacksmärta och cervikal radikulopati

…fumlighet i händerna, hyperreflexi, klonus eller påverkan på urinblåsa eller tarm talar för samtidig ryggmärgspåverkan (cervikal myelopati) och motiverar skyndsam magnetkameraundersökning av halsryggen [3,4…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…Gingivalcancer avser malign tumör i tandköttet eller den tandbärande alveolära slemhinnan. Mer än 90 procent är skivepitelcancer och handläggs enligt principerna för cancer i munhålan…

ArtikelPreklinisk
Störd cellcykelreglering och cancer

…I G1 byggs cellmassa upp och cellen integrerar mitogena signaler, näringstillgång och stress. Under S fas dupliceras DNA, varefter G2 används för kontroll av fullbordad…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Kolorektalcancer och standardiserat vårdförlopp

…eller mikrosatellitinstabilitet, MSI [8]. Bakgrund och epidemiologi Definition och anatomi Kolorektalcancer avser malign tumör i kolon eller rektum. Den dominerande histologiska typen är adenokarcinom. Analcancer…

ArtikelInternmedicin
Prostataspecifikt antigen (PSA)

…fraktion läcker till blodet, och läckaget ökar när körtelarkitekturen bryts av tumör, inflammation eller mekanisk påverkan. I serum finns PSA dels fritt, dels komplexbundet till…

ArtikelHematologi & onkologi
Spottkörtelcancer: diagnostik och behandling

…behandling. Resektabel lokal eller lokoregional sjukdom behandlas i första hand kirurgiskt. Ansiktsnerven ska bevaras om den inte är makroskopiskt infiltrerad eller omsluten av tumör. Kliniskt…

ArtikelNjurmedicin
Njurvenstrombos hos vuxna: diagnostik och behandling

…vid bilateral trombos, trombos i en solitär eller transplanterad njure, snabbt försämrad njurfunktion, omfattande akut trombos eller utebliven effekt av adekvat antikoagulation. Tumörtromb vid njurcancer…

ArtikelEkokardiografi
Kardiella tumörer

…kardiella tumörer , vilka utgör en minoritet av kardiella tumörer, uppkommer i hjärtvävnaden. Cirka 80% av alla primära tumörer är benigna och resterande är maligna. • Sekundära…

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…epidemiologi Maligna tumörer i näshåla och bihålor har en åldersstandardiserad incidens under 10 fall per miljon invånare och utgör mindre än 5 procent av all…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypertermi och malign hypertermi

…Malign hypertermi Malign hypertermi kan uppstå i två situationer: Vid genetisk mutation i RYR1 receptorn, som leder till en konstant (oupphörlig) muskelkontraktion vid tillförsel av…

ArtikelInternmedicin
Akut lymfatisk leukemi (ALL)

Sammanfattning Akut lymfatisk leukemi är en malign sjukdom som utgår från omogna lymfoida prekursorceller i benmärgen. Klonen expanderar okontrollerat, tränger undan normal hematopoes och sprids…

ArtikelInternmedicin
Akut myeloisk leukemi (AML)

…är en klonal malign sjukdom som utgår från en hematopoetisk stam eller progenitorcell och kännetecknas av att omogna myeloiska celler, blaster, ackumuleras i benmärg och…

ArtikelInternmedicin
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)

…viktiga delar av handläggningen som den antileukemiska behandlingen. Bakgrund och epidemiologi Förekomst KLL utgör omkring en tredjedel av alla leukemier hos vuxna i Europa och…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

…syndrom eller akut myeloisk leukemi. Bakgrund och epidemiologi Aplastisk anemi definieras av perifer cytopeni i minst två cellinjer och hypocellulär benmärg, utan annan förklaring till…

ArtikelKliniska symtom
Palpitationer

…AV dissociation Monitor, elkonvertering vid instabilitet Preexciterat förmaksflimmer Snabb, oregelbunden och bredkomplex takykardi, ofta över 200/min, känd WPW Elkonvertering — inga AV nodalt blockerande läkemedel…

ArtikelKunskapsbas
Vasospasm kranskärl

…centra [1,2]. I en japansk kartläggning bedömdes upp till 40 % av patienter med angina ha en vasospastisk komponent [1]. Bland patienter med angina och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjureincidentalom: utredning och uppföljning

…procent av personer över 70 år i vissa bilddiagnostiska material. Bilaterala förändringar förekommer hos omkring 10 till 15 procent [2]. Den ökande användningen av DT…

ArtikelPreklinisk
Antigenpresentation och MHC

…HLA. MHC klass I och II använder skilda men överlappande processningsvägar som kopplar antigenets ursprung till aktivering av CD8 respektive CD4 positiva T celler. Grundprinciper…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

…fosterlivet av epitelceller i mag tarmkanalen och sjunker efter födseln till mycket låga nivåer hos friska vuxna. Vid malign transformation av epitelceller, särskilt i kolon…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

…ut. Vid trofoblastsjukdom och vissa germinalcellstumörer produceras hCG av malign eller hyperplastisk trofoblastvävnad i mängder som vida överstiger vad som ses vid normal graviditet. Provtagning…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: läkemedel och doser

…biverkningar och viktiga försiktighetsåtgärder. En hypertensiv nödsituation definieras av kraftigt förhöjt blodtryck i kombination med ny eller progredierande akut målorganskada. Vanliga manifestationer är hypertensiv encefalopati…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…köldagglutininsjukdom, köldurtikaria. Relativa: Basalcellscancer och skivepitelcancer — kan behandlas med kryo av van behandlare i selekterade fall, men kirurgi är standard. Mörk hud: risk för bestående…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Laktatdehydrogenas (LD)

…Intracellulärt enzym i den anaeroba glykolysen som frisätts vid cellskada oavsett orsak; ospecifik men känslig markör för cellsönderfall. Höga värden Hemolys Tumörlyssyndrom Rabdomyolys Maligna lymfom…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Leukocyter (LPK)

Leukocyter (LPK) mäter det totala antalet vita blodkroppar i blodet och är ett av de mest använda proven för att bedöma infektion, inflammation, benmärgsfunktion och…

ArtikelPreklinisk
Onkogener och tumörsuppressorgener

Cancer uppkommer genom klonal selektion av genetiska och epigenetiska förändringar som aktiverar proto onkogener eller reducerar tumörsuppressorers funktion. Skillnaden mellan gain of function och loss…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…aldrig i underkanten där kärl nerv bunten ligger, och tappningen avbryts vid hosta, bröstsmärta eller när volymgränsen nås. Indikationer Diagnostisk tappning: nytillkommen pleuravätska av oklar…

ArtikelPreklinisk
Retrovirus och HIV

…snarare än direkt virusinducerad malign transformation. HIV 1 delas i grupperna M, N, O och P, vilka avspeglar separata zoonotiska introduktioner av närbesläktade simian immunodeficiency…

ArtikelÖvriga specialiteter
Andnöd i palliativ vård: bedömning och behandling

…ger däremot inget stöd för rutinmässig långtidsbehandling med opioid vid stabil kronisk andnöd vid icke malign lungsjukdom eller hjärtsvikt. Bensodiazepiner behandlar inte andnöd i sig…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kikhosta (pertussis): diagnostik och behandling

…anses smittsamheten i regel ha upphört efter fem dygn [1,2]. Vaccinationsprogram har kraftigt minskat sjuklighet och dödlighet, men har inte eliminerat cirkulationen av B…

ArtikelHematologi & onkologi
Mesoteliom: diagnostik och behandling

…fastställa mesotelial differentiering och för att skilja malign från reaktiv mesotelial proliferation. Kontrastförstärkt DT av thorax och övre buk är basundersökning för utbredning och behandlingsplanering…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Tyreoideaknöl: utredning och handläggning

…upprepad bilddiagnostik eller kirurgi. Ultraljud av tyreoidea och cervikala lymfkörtlar, tillsammans med TSH, utgör basen i utredningen. Vid sänkt TSH görs tyreoideascintigrafi eftersom en hyperfunktionell…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…in situ, DCIS, är en malign epitelproliferation som är begränsad av basalmembranet och därför saknar invasiv växt. DCIS kan utvecklas till invasiv cancer, men den…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fosfat

…intensivvårdsavdelning, samt som del av utredning av rakit och osteomalaci hos barn respektive vuxna. Fysiologisk bakgrund Fosfat finns till största delen intracellulärt och i skelettet…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemolysprover

…DIC, malign hypertoni), där schistocyter i perifert blodutstryk och samtidig trombocytopeni är viktiga kompletterande fynd. Ett normalt LD och normalt haptoglobin talar starkt emot pågående…

ArtikelKunskapsbas
Hjärt-lungtransplantation

…Hjärtminutvolym kan beräknas i samband med hjärtkateterisering. Pulmonell hypertension är en viktig del av bedömningen. En lungkärlsresistens, PVR, över 3 Wood enheter anges som en…

ArtikelKunskapsbas
Noduli i lungorna

…Lågdos datortomografi minskar lungcancerspecifik mortalitet i högriskpopulationer. En Cochraneöversikt av elva randomiserade studier med totalt 94 445 deltagare fann 21 procent lägre lungcancerspecifik mortalitet jämfört…

ArtikelKunskapsbas
Perikardiell effusion

…effusion har dränaget både symtomlindrande och diagnostisk betydelse. Cytologisk analys av perikardvätskan rekommenderas för att bekräfta malign perikardsjukdom. Förlängd dränering under 3 till 6 dagar…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pleuraeffusion

…pleura LD över två tredjedelar av övre referensgränsen för serum LD; kriterierna är mycket sensitiva för exsudat men klassificerar felaktigt omkring en fjärdedel av transsudaten…

ArtikelAkutsjukvård
Akut förgiftning: initialt omhändertagande

…efter en potentiellt allvarlig dos av ett ämne som adsorberas till kol, förutsatt att luftvägen är intakt eller skyddad. Ventrikelsköljning bör i princip inte användas…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…förlopp, sannolik orsak och förväntad läkning viktigare än en exakt tidsgräns. Artikeln avser huvudsakligen vuxna med akut icke malign smärta i prehospital vård, akutmottagning, slutenvård…

ArtikelHematologi & onkologi
MGUS: diagnostik, riskbedömning och uppföljning

…att kriterierna för malign plasmacells eller lymfoproliferativ sjukdom är uppfyllda. Det monoklonala proteinet kallas M komponent eller paraprotein och kan bestå av ett komplett immunglobulin…

ArtikelHematologi & onkologi
Multipelt myelom: diagnostik och behandling

…stadium av asymtomatiskt myelom. MGUS förekommer hos omkring 5 procent av vuxna i screenade populationer, och risken för progression till malign plasmacellssjukdom är i genomsnitt…

ArtikelEKG-boken
Brugada syndrom: orsak, EKG och klinisk handläggning

…var associerat med synkope, maligna kammararytmier, hjärtstillestånd och plötslig hjärtdöd. Syndromet föreföll vara ärfligt och karaktäriserades av ST höjningar i V1 V3. Än idag är…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för tumörers immunflykt

…att maligna celler undgår immunförsvarets igenkänning och avdödning. Flykten uppstår genom flera samverkande mekanismer: förlust eller nedreglering av tumörantigen och HLA klass I, uttryck av…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Yrsel (vertigo)

…eller allmän avtackling. För de flesta ändamål kan yrsel definieras som en upplevelse av att vara i rörelse trots att man är stilla. Även om…

ArtikelPreklinisk
Cellkärnan och nukleolen

…Cellkärnans avgränsning, morfologi och förekomst Cellkärnan är den DNA innehållande organell som avgränsar huvuddelen av genomet från cytoplasman i eukaryota celler. Den omfattar kärnhöljet och…