60+ träffar

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…3,4 procent i åldern 60–69 år, starkast för pankreas , gastroesofageal och kolorektalcancer samt myelom. Sensitiviteten är låg: avsaknad av viktnedgång utesluter inte cancer …

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…Gingivalcancer avser malign tumör i tandköttet eller den tandbärande alveolära slemhinnan. Mer än 90 procent är skivepitelcancer och handläggs enligt principerna för cancer i munhålan…

ArtikelHematologi & onkologi
Munhålecancer: diagnostik och behandling

…malign tumör i läppens slemhinna, främre två tredjedelarna av tungan, munbotten, kindslemhinna, gingiva, hårda gommen eller retromolära området. Över 90 procent är skivepitelcancer. Orofarynxcancer, inklusive…

ArtikelPreklinisk
Störd cellcykelreglering och cancer

…faserna G1, S, G2 och M. I G1 byggs cellmassa upp och cellen integrerar mitogena signaler, näringstillgång och stress. Under S fas dupliceras DNA, varefter…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Kolorektalcancer och standardiserat vårdförlopp

…malign tumör i kolon eller rektum. Den dominerande histologiska typen är adenokarcinom. Analcancer är en separat sjukdom med annan epidemiologi, histologi och behandling och ingår…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…främst hepatosplenisk candidiasis hos immunsupprimerade infektion i en preexisterande levercysta, tumör eller metastas I industrialiserade länder utgör pyogena abscesser mer än 80 procent av fallen…

ArtikelInternmedicin
Prostataspecifikt antigen (PSA)

…fraktion läcker till blodet, och läckaget ökar när körtelarkitekturen bryts av tumör, inflammation eller mekanisk påverkan. I serum finns PSA dels fritt, dels komplexbundet till…

ArtikelDermatologi & venereologi
Seborroisk keratos: diagnostik och behandling

Sammanfattning Seborroisk keratos är en mycket vanlig benign epidermal tumör vars prevalens och antal ökar tydligt med åldern. Typiska lesioner är välavgränsade, vaxartade eller verrukösa…

ArtikelHematologi & onkologi
Spottkörtelcancer: diagnostik och behandling

…omfattar fler än 20 maligna histologiska typer. Sjukdomen utgör omkring 5 procent av huvud och halscancer i Europa. Den åldersstandardiserade incidensen är cirka 0,6…

ArtikelPreklinisk
Tumörantigener och immunövervakning

…transporteras därefter från cytosolen in i endoplasmatiskt retikel genom heterodimeren TAP1/TAP2 . Aminopeptidaser kan trimma dem till lämplig längd. Typiska HLA I ligander är 8…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Nacksmärta och cervikal radikulopati

…ska skiljas från radikulär smärta. Radikulär smärta uppkommer genom ektopiska urladdningar från en dorsalrot eller dess ganglion och beskrivs typiskt som skjutande, elektrisk eller huggande…

ArtikelHematologi & onkologi
Hörselgångscancer: diagnostik och behandling

…bör diskuteras på multidisciplinär skallbas och huvud halskonferens. Bakgrund och epidemiologi Avgränsning Hörselgångscancer avser här primär malign tumör i yttre hörselgången. Artikeln fokuserar på skivepitelcancer…

ArtikelEkokardiografi
Kardiella tumörer

…i hjärtvävnaden. Cirka 80% av alla primära tumörer är benigna och resterande är maligna. • Sekundära kardiella tumörer har spridits till hjärtat genom metastasering eller invasion…

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…kirurgi inte är möjlig. Uppföljningen behöver kombinera endoskopi med MR och anpassas efter histologi, eftersom sena återfall förekommer. Bakgrund och epidemiologi Maligna tumörer i näshåla…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypertermi och malign hypertermi

…123:e3849. Wallmuller C, Meron G, Kurkciyan I, et al. Causes of in hospital cardiac arrest and influence on outcome. Resuscitation 2012;83:120611. Wang…

ArtikelInternmedicin
Akut lymfatisk leukemi (ALL)

Sammanfattning Akut lymfatisk leukemi är en malign sjukdom som utgår från omogna lymfoida prekursorceller i benmärgen. Klonen expanderar okontrollerat, tränger undan normal hematopoes och sprids…

ArtikelInternmedicin
Akut myeloisk leukemi (AML)

…är en klonal malign sjukdom som utgår från en hematopoetisk stam eller progenitorcell och kännetecknas av att omogna myeloiska celler, blaster, ackumuleras i benmärg och…

ArtikelInternmedicin
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)

…Benmärgsundersökning och lymfkörtelbiopsi behövs inte för diagnos i typiska fall. Den vanligaste presentationen i dag är ett fynd av lymfocytos på ett blodprov taget av…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

…definieras av perifer cytopeni i minst två cellinjer och hypocellulär benmärg, utan annan förklaring till benmärgssvikten. Termen omfattar både förvärvad immunmedierad sjukdom och ärftliga benmärgssviktsyndrom…

ArtikelKliniska symtom
Palpitationer

…vanlig Ofarlig i sig — men markör för orsaken Gradvis upptrappning, gradvis avklingande Ångest och panikattack Vanlig Ofarlig Parestesier, hyperventilation — uteslut arytmi först, inte tvärtom Förmaksflimmer…

ArtikelKunskapsbas
Vasospasm kranskärl

…hälften även hade mikrovaskulära avvikelser [2]. Förekomst i olika patientgrupper Kranskärlsspasm följer inte de traditionella riskfaktorerna för aterosklerotisk kranskärlssjukdom; cigarettrökning är det klart starkaste och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjureincidentalom: utredning och uppföljning

…misstänkt binjuresjukdom. Förändringar mindre än 1 cm behöver i regel inte utredas, om det inte finns klinisk misstanke om hormonöverproduktion eller hereditär tumörsjukdom. En binjureförändring…

ArtikelPreklinisk
Antigenpresentation och MHC

…Typiskt biologiskt mål Virusinfekterad eller malign cell Extracellulär mikrob, toxin eller annat upptaget antigen Cellulärt uttryck Nästan alla kärnförande celler Främst professionella antigenpresenterande celler Indelningen…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

…Provet är inte lämpat för populationsscreening. Fysiologisk bakgrund CEA är ett glykoprotein som normalt uttrycks under fosterlivet av epitelceller i mag tarmkanalen och sjunker efter…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

…graviditetsvecka 8–10 innan den sjunker och planar ut. Vid trofoblastsjukdom och vissa germinalcellstumörer produceras hCG av malign eller hyperplastisk trofoblastvävnad i mängder som vida…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: läkemedel och doser

…försiktighetsåtgärder. En hypertensiv nödsituation definieras av kraftigt förhöjt blodtryck i kombination med ny eller progredierande akut målorganskada. Vanliga manifestationer är hypertensiv encefalopati, intracerebral blödning, akut…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…inte enbart kylan. Temperaturen i vävnadens ytterkant är avgörande: benign vävnad kräver omkring −25 °C för säker celldöd, malign vävnad omkring −50 °C. Isfrontens yttre…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Laktatdehydrogenas (LD)

…Funktion Intracellulärt enzym i den anaeroba glykolysen som frisätts vid cellskada oavsett orsak; ospecifik men känslig markör för cellsönderfall. Höga värden Hemolys Tumörlyssyndrom Rabdomyolys Maligna…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Leukocyter (LPK)

…vid tolkning av lätt förhöjda värden. Referensintervall Typiskt referensintervall för vuxna är cirka 3,5–8,8 × 10⁹/L, med viss variation mellan laboratorier och…

ArtikelPreklinisk
Onkogener och tumörsuppressorgener

…driver i en vävnad men biologiskt neutral i en annan. Bedömningen kräver därför information om varianttyp, gen, tumörtyp, klonalitet och aktiverad signalväg. Begrepp Typisk cellulär…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…vid empyem finns inga absoluta kontraindikationer — åtgärden är livräddande respektive nödvändig. I övriga fall: Typ Kontraindikation : : Absolut Ingen säker vätskefickan att punktera (ingen ultraljudsverifierad vätskespegel…

ArtikelPreklinisk
Retrovirus och HIV

…än direkt virusinducerad malign transformation. HIV 1 delas i grupperna M, N, O och P, vilka avspeglar separata zoonotiska introduktioner av närbesläktade simian immunodeficiency viruses…

ArtikelÖvriga specialiteter
Andnöd i palliativ vård: bedömning och behandling

…cancer eller i livets slutskede. Nyare studier ger däremot inget stöd för rutinmässig långtidsbehandling med opioid vid stabil kronisk andnöd vid icke malign lungsjukdom eller…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kikhosta (pertussis): diagnostik och behandling

…föra smittan vidare till ovaccinerade eller ofullständigt vaccinerade spädbarn. Kikhosta uppträder ofta i fleråriga epidemiska cykler. Rapporterad incidens påverkas dessutom av provtagningspraxis, tillgång till PCR…

ArtikelPsykiatri
Malignt neuroleptikasyndrom: diagnostik och behandling

…fallrapporter och fallserier. Elektrokonvulsiv behandling (ECT) bör övervägas tidigt vid terapiresistent eller livshotande MNS och när malign katatoni inte kan uteslutas [2,3]. Ny antipsykotikabehandling…

ArtikelHematologi & onkologi
Mesoteliom: diagnostik och behandling

…förstahandsalternativ. Pembrolizumab i kombination med platina och pemetrexed är ytterligare ett evidensbaserat alternativ, men svensk tillgång och subvention kan skilja sig från internationella rekommendationer. Histologi…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Tyreoideaknöl: utredning och handläggning

…små, benigna eller indolenta förändringar för onödig finnålsaspiration, upprepad bilddiagnostik eller kirurgi. Ultraljud av tyreoidea och cervikala lymfkörtlar, tillsammans med TSH, utgör basen i utredningen…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…vid invasiv cancer ange histologisk typ, grad, tumörutbredning, invasionsmönster samt uttryck av östrogenreceptor, progesteronreceptor och HER2. Dessa biomarkörer definierar behandlingsrelevanta huvudgrupper och kompletteras i vissa…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fosfat

…fosfatinnehållande laxermedel eller klysma). Vid samtidig hyperkalcemi bör malign hyperkalcemi eller vitamin D intoxikation övervägas; vid samtidig hypokalcemi talar bilden snarare för njursvikt eller hypoparatyreoidism…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemolysprover

…DIC, malign hypertoni), där schistocyter i perifert blodutstryk och samtidig trombocytopeni är viktiga kompletterande fynd. Ett normalt LD och normalt haptoglobin talar starkt emot pågående…

ArtikelKunskapsbas
Hjärt-lungtransplantation

…48 % Ischemisk hjärtsjukdom 37 % Klaffel eller medfött hjärtvitium 10 % Myokardit 2 % Kronisk avstötning i transplanterat hjärta 2 % Övrigt, exempelvis läkemedelsinducerad kardiomyopati eller malign arytmi 1…

ArtikelKunskapsbas
Noduli i lungorna

…lungtumör En ensam metastas förekommer, men multipla rundade noduler i olika storlekar är mer typiskt för hematogen metastasering. Subsolida noduler representerar ofta förändringar inom adenokarcinomspekt

ArtikelKunskapsbas
Perikardiell effusion

…cirkulatorisk påverkan att dränage är indicerat. En effusion kan således föreligga utan tamponad, medan konstaterad tamponad utgör en omedelbar behandlingsindikation. I klinisk handläggning är följande…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pleuraeffusion

…vätskan i sig orsakar respiratorisk påverkan som kräver evakuering, att avgöra om det rör sig om ett transsudat eller ett exsudat, och att identifiera den…

ArtikelAkutsjukvård
Akut förgiftning: initialt omhändertagande

…aspirationspneumonit, kramper, hypertermi, cirkulationssvikt eller malign arytmi. Initial handläggning ska därför prioritera vitalfunktioner framför fullständig toxikologisk diagnostik [2]. Farmakokinetiken kan förändras vid överdos. Fördröjd ventrikeltömning…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…I praktisk akut handläggning är förlopp, sannolik orsak och förväntad läkning viktigare än en exakt tidsgräns. Artikeln avser huvudsakligen vuxna med akut icke malign smärta…

ArtikelHematologi & onkologi
Multipelt myelom: diagnostik och behandling

…för progression till malign plasmacellssjukdom är i genomsnitt cirka 0,5 till 1 procent per år. Risken varierar med M komponentens storlek, immunglobulintyp och kvoten…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för tumörers immunflykt

…och innebär att maligna celler undgår immunförsvarets igenkänning och avdödning. Flykten uppstår genom flera samverkande mekanismer: förlust eller nedreglering av tumörantigen och HLA klass I…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Yrsel (vertigo)

…maligna tillstånd, läkemedelsbiverkningar och psykiatrisk problematik. Patienter har ofta svårt att beskriva sin yrsel och ibland är det svår att fastställa om det faktiskt föreligger…

ArtikelPreklinisk
Cellkärnan och nukleolen

…Egenskap Typiskt fynd Viktiga undantag eller variationer : Kärndiameter Cirka 5–10 µm Större vid polyploidi och i vissa sekretoriska eller maligna celler Antal kärnor Vanligen…