Sammanfattning Munhålecancer avser malign tumör i läppens slemhinna, främre två tredjedelarna av tungan, munbotten, kindslemhinna, gingiva, hårda gommen eller retromolära området. Över 90 procent är…

…Gingivalcancer avser malign tumör i tandköttet eller den tandbärande alveolära slemhinnan. Mer än 90 procent är skivepitelcancer och handläggs enligt principerna för cancer i munhålan…

…andelen celler som befinner sig i aktiv cellcykel, medan proliferationshastigheten även beror på cykeltid, celldöd och andelen misslyckade delningar. En tumör kan därför ha hög…

…för p16 och högrisk HPV. HPV positiv metastas talar starkt för en liten primärtumör i gomtonsill eller tungbastonsill. HPV negativ tumör, särskilt med övre halsmetastaser…

…eller mikrosatellitinstabilitet, MSI [8]. Bakgrund och epidemiologi Definition och anatomi Kolorektalcancer avser malign tumör i kolon eller rektum. Den dominerande histologiska typen är adenokarcinom. Analcancer…

…5]. Infektionsvägar och riskfaktorer Bakterier når levern på flera sätt: Infektionsväg Typiska orsaker och fynd Ascenderande via gallvägar Kolangit, konkrement, benign eller malign gallvägsobstruktion, s

…fraktion läcker till blodet, och läckaget ökar när körtelarkitekturen bryts av tumör, inflammation eller mekanisk påverkan. I serum finns PSA dels fritt, dels komplexbundet till…

Sammanfattning Seborroisk keratos är en mycket vanlig benign epidermal tumör vars prevalens och antal ökar tydligt med åldern. Typiska lesioner är välavgränsade, vaxartade eller verrukösa…

…recidiv förekommer. Bakgrund och epidemiologi Spottkörtelcancer omfattar fler än 20 maligna histologiska typer. Sjukdomen utgör omkring 5 procent av huvud och halscancer i Europa. Den…

…under 5 procent. Det som gör symtomet krävande är att malignitet är den fruktade men inte den vanligaste orsaken: icke malign gastrointestinal sjukdom, endokrin sjukdom…

Immunsystemet känner igen maligna celler genom tumörspecifika eller avvikande uttryckta antigen, förändrad HLA presentation och stressignaler som aktiverar medfödda och adaptiva effektormekanismer. Samma immuntryck som…

…Tillståndet ska skiljas från tumörtromb, där malign vävnad växer in i njurvenen, och från tidig trombos i en transplanterad njures ven, som är en separat…

…kraftnedsättning eller reflexpåverkan [1]. Diagnosen är i första hand klinisk och stöds av överensstämmande fynd vid undersökning av sensibilitet, muskelstyrka och senreflexer samt av att…

…bör diskuteras på multidisciplinär skallbas och huvud halskonferens. Bakgrund och epidemiologi Avgränsning Hörselgångscancer avser här primär malign tumör i yttre hörselgången. Artikeln fokuserar på skivepitelcancer…

Tumörer i hjärtat: Benigna och maligna kardiella tumörer Kardiella tumörer är ovanliga. De kan uppkomma var som helst i hjärtat eller den omgivande vävnaden. Tumörerna…

…Bakgrund och epidemiologi Maligna tumörer i näshåla och bihålor har en åldersstandardiserad incidens under 10 fall per miljon invånare och utgör mindre än 5 procent…

…0.1°C/min vid nedkylning. Malign hypertermi Malign hypertermi kan uppstå i två situationer: Vid genetisk mutation i RYR1 receptorn, som leder till en konstant…

Sammanfattning Akut lymfatisk leukemi är en malign sjukdom som utgår från omogna lymfoida prekursorceller i benmärgen. Klonen expanderar okontrollerat, tränger undan normal hematopoes och sprids…

…en klonal malign sjukdom som utgår från en hematopoetisk stam eller progenitorcell och kännetecknas av att omogna myeloiska celler, blaster, ackumuleras i benmärg och blod…

…en malign proliferation av mogna, monoklonala B lymfocyter som ackumuleras i blod, benmärg, lymfkörtlar och mjälte. Sjukdomen är den vanligaste leukemiformen hos vuxna i västvärlden…

Sammanfattning Aplastisk anemi är ett sällsynt benmärgssviktsyndrom med cytopenier och hypocellulär benmärg utan malign infiltration eller uttalad fibros. Förvärvad aplastisk anemi är vanligen immunmedierad, men…

…flesta har extraslag eller sinustakykardi, men samma symtom kan vara första tecknet på förmaksflimmer eller på en potentiellt malign arytmi. Den avgörande frågan är inte…

…underdiagnostiserad orsak till bröstsmärta och spänner kliniskt från återkommande vilo angina till hjärtinfarkt, malign arytmi och plötslig hjärtdöd [1,2]. Diagnosen bygger på nitratresponsiv angina…

…vanligt kliniskt problem. De flesta förändringar är benigna barkadenom. I en metaanalys var den sammanlagda prevalensen av hormonellt aktiva incidentalomer 27,5 procent, men resultaten…

…och delvis annan behandling och omfattas inte här. Mer än 90 procent av de maligna tumörerna i orofarynx är skivepitelcancer. Mer ovanliga diagnoser är spottkörtelcancer…

…hos människa benämnda HLA. MHC klass I och II använder skilda men överlappande processningsvägar som kopplar antigenets ursprung till aktivering av CD8 respektive CD4 positiva…

…av epitelceller i mag tarmkanalen och sjunker efter födseln till mycket låga nivåer hos friska vuxna. Vid malign transformation av epitelceller, särskilt i kolon och…

…ut. Vid trofoblastsjukdom och vissa germinalcellstumörer produceras hCG av malign eller hyperplastisk trofoblastvävnad i mängder som vida överstiger vad som ses vid normal graviditet. Provtagning…

…biverkningar och viktiga försiktighetsåtgärder. En hypertensiv nödsituation definieras av kraftigt förhöjt blodtryck i kombination med ny eller progredierande akut målorganskada. Vanliga manifestationer är hypertensiv encefalopati…

…inte enbart kylan. Temperaturen i vävnadens ytterkant är avgörande: benign vävnad kräver omkring −25 °C för säker celldöd, malign vävnad omkring −50 °C. Isfrontens yttre…

…Intracellulärt enzym i den anaeroba glykolysen som frisätts vid cellskada oavsett orsak; ospecifik men känslig markör för cellsönderfall. Höga värden Hemolys Tumörlyssyndrom Rabdomyolys Maligna lymfom…

…eosinofiler och basofiler, som samtliga bildas i benmärgen från en gemensam hematopoetisk stamcell. Neutrofiler utgör normalt majoriteten (cirka 50–70 procent) och är kroppens främsta…

…aktivitet som ger cellen en selektiv tillväxt eller överlevnadsfördel. En tumörsuppressorgen kodar för en funktion som motverkar malign transformation. Funktionen kan vara att hämma cellcykeln…

…hemothorax, symtomgivande eller stor pneumothorax, recidiverande malign pleuravätska (ofta kombinerat med pleurodes), samt vid thoraxtrauma och postoperativt. Akut nåldekompression: klinisk misstanke om övertryckspneumothorax hos hemodynamiskt…

…samt HTLV 1 associerad myelopati. HIV:s huvudsakliga kliniska konsekvens är immunbrist snarare än direkt virusinducerad malign transformation. HIV 1 delas i grupperna M, N…

…ger däremot inget stöd för rutinmässig långtidsbehandling med opioid vid stabil kronisk andnöd vid icke malign lungsjukdom eller hjärtsvikt. Bensodiazepiner behandlar inte andnöd i sig…

…hosta. Sjukdomen är mest smittsam under katarralfasen och tidig paroxysmal fas. Diagnosen verifieras i första hand med PCR på nasofarynxprov. Odling bör tas tidigt, särskilt…

Sammanfattning Malignt neuroleptikasyndrom (MNS) är en sällsynt men potentiellt dödlig reaktion på dopaminreceptorblockad eller abrupt minskning av dopaminerg behandling. Syndromet karakteriseras av nytillkommen förändring av…

…hos en äldre person med möjlig yrkesexponering ska väcka misstanke. Diagnosen bör i regel baseras på pleurabiopsier, helst tagna vid torakoskopi eller med bildstyrd grovnålsbiopsi…

…medan malignitet förekommer i en liten minoritet. Handläggningen ska därför identifiera kliniskt betydelsefull cancer utan att utsätta patienter med små, benigna eller indolenta förändringar för…

…receptorstatus, prognos och behandlingskänslighet. De flesta patienter söker inte på grund av cancer utan för vanliga benigna symtom som knöl, smärta eller sekretion från bröstvårtan…

Fosfat är en av kroppens viktigaste anjoner och krävs för energiomsättning, benmineralisering och cellmembranens uppbyggnad. Plasmanivån regleras av paratyreoideahormon (PTH), vitamin D och FGF23, och…

…DIC, malign hypertoni), där schistocyter i perifert blodutstryk och samtidig trombocytopeni är viktiga kompletterande fynd. Ett normalt LD och normalt haptoglobin talar starkt emot pågående…

…hjärtvitium 10 % Myokardit 2 % Kronisk avstötning i transplanterat hjärta 2 % Övrigt, exempelvis läkemedelsinducerad kardiomyopati eller malign arytmi 1 % Diagnosen i sig utgör inte tillräcklig indikation…

…oregelbunden fokal förtätning som är högst 30 mm i diameter. En förändring större än 30 mm benämns lungmassa och har betydligt högre sannolikhet för malignitet…

Sammanfattning Perikardvätska innebär vätskeansamling i perikardiet och är inte synonymt med hjärttamponad, som innebär hemodynamisk påverkan med behov av dränage. Tamponad misstänks särskilt vid takykardi…

…empyem och pleurakarcinos. Den kliniska uppgiften består därför av tre delar: att bedöma om vätskan i sig orsakar respiratorisk påverkan som kräver evakuering, att avgöra…

…som adsorberas till kol, förutsatt att luftvägen är intakt eller skyddad. Ventrikelsköljning bör i princip inte användas. Tarmsköljning är en specialiståtgärd vid vissa depåberedningar, järn…

…förlopp, sannolik orsak och förväntad läkning viktigare än en exakt tidsgräns. Artikeln avser huvudsakligen vuxna med akut icke malign smärta i prehospital vård, akutmottagning, slutenvård…

…eller trångkalibrig esofagus. Malign stenos. Zenkerdivertikel eller annan strukturell avvikelse. Skademekanismer och riskklassificering Handläggningen avgörs mer av föremålets egenskaper än av dess benämning. Komplett obstruktion…

…njurfunktion eller kalcium bör patienten utredas vidare, vanligen med benmärgsprov och helkroppsbilddiagnostik. MGUS i sig ska inte behandlas. Patienter med monoklonal gammopati av klinisk signifikans…

…L, mindre än 10 procent klonala plasmaceller eller lymfoplasmacytoida celler i benmärgen och frånvaro av organpåverkan som definierar en malign plasmacells eller lymfoproliferativ sjukdom. Prevalensen…

…enligt SLiM kriterierna. Diagnosen kräver vanligen minst 10 procent klonala plasmaceller i benmärgen eller ett biopsiverifierat plasmocytom samt minst en myelomdefinierande händelse. Monoklonalt protein saknas…

…2, 3). I november 2018 upptäckte forskare från Danmark, Holland och England ett nytt syndrom som identifieras med EKG . Syndromet ger utbredda ST sänkningar och…

…var associerat med synkope, maligna kammararytmier, hjärtstillestånd och plötslig hjärtdöd. Syndromet föreföll vara ärfligt och karaktäriserades av ST höjningar i V1 V3. Än idag är…

…och innebär att maligna celler undgår immunförsvarets igenkänning och avdödning. Flykten uppstår genom flera samverkande mekanismer: förlust eller nedreglering av tumörantigen och HLA klass I…

…syrgassaturation och hjärtrytm). Defibrillator angbringas om risken för maligna arytmier är hög. Om misstanke om AKS är stark och kontraindikation inte föreligger bör läkemedelsbehandling sättas…

…akutsjukvård, öppenvård och slutenvård. Yrsel är ett ospecifikt symptom som kan vara uttryck för benigna tillstånd, maligna tillstånd, läkemedelsbiverkningar och psykiatrisk problematik. Patienter har ofta…

…apoptos. Maligna plasmaceller är särskilt känsliga eftersom deras omfattande immunglobulinproduktion medför hög proteotoxisk belastning [1,2]. Tre proteasomhämmare är etablerade i klinisk användning: bortezomib, carfilzomib…

…polyploidi och i vissa sekretoriska eller maligna celler Antal kärnor Vanligen 1 Skelettmuskelfibrer är flerkärniga; syncytier kan innehålla många kärnor DNA innehåll 2C i G1…