…för p16 och högrisk HPV. HPV positiv metastas talar starkt för en liten primärtumör i gomtonsill eller tungbastonsill. HPV negativ tumör, särskilt med övre halsmetastaser…

Sammanfattning Gingivalcancer avser malign tumör i tandköttet eller den tandbärande alveolära slemhinnan. Mer än 90 procent är skivepitelcancer och handläggs enligt principerna för cancer i…

…på centrum med validerad metod. Postoperativ strålbehandling ges vid patologiska riskfaktorer. Samtidig cisplatinbaserad kemoradioterapi är etablerad vid extranodal extension eller kvarvarande mikroskopisk tumör, och kan…

…på cykeltid, celldöd och andelen misslyckade delningar. En tumör kan därför ha hög Ki 67 fraktion men måttlig nettotillväxt på grund av omfattande apoptos, eller…

…vanligen biologiskt stabila, med bibehållen keratinocytdifferentiering och begränsad tillväxt. Malign transformation av en genuin seborroisk keratos är inte en etablerad kliniskt betydelsefull utvecklingsväg. Däremot kan

…Bakgrund och epidemiologi Avgränsning Hörselgångscancer avser här primär malign tumör i yttre hörselgången. Artikeln fokuserar på skivepitelcancer, men behandlar även adenoidcystisk cancer, ceruminöst adenokarcinom och…

…Celiaki, inflammatorisk tarmsjukdom, kronisk pankreatit med pankreasinsufficiens, ulcus, gastropares, achalasi Munhåla och sväljning Dåligt tandstatus, illasittande proteser, muntorrhet, candidos, oral tumör, orofaryngeal dysfagi Endokrint Hypertyreos…

…PSA:s biokemi och fysiologi PSA, även benämnt kallikrein relaterat peptidas 3 (KLK3), är ett glykoproteint serinproteas på 237 aminosyror med en molekylmassa kring 33…

…stressligander eller förändrad HLA presentation. Stark reaktivitet mot delade självantigen medför däremot risk för autoimmunitet och on target/off tumor toxicitet , det vill säga angrepp…

…och trombofili [1]. Diagnosen ställs i första hand med kontrastförstärkt DT i venfas, som samtidigt visar trombosens utbredning, njurparenkym, vena cava inferior och eventuell tumör…

…men varierar kraftigt med stadium, histologi, grad och ålder. Överlevnaden är betydligt bättre vid lokal låggradig tumör än vid höggradig cancer med lymfkörtelmetastaser eller fjärrmetastaser…

…ofta av rörelse och kan vara förenad med lokal ömhet och inskränkt rörlighet. Den bakomliggande orsaken kan vara mekanisk, degenerativ, traumatisk, infektiös eller malign [1…

…Okomplicerade och väl dränerade pyogena abscesser behandlas ofta sammanlagt cirka 3 till 6 veckor, men randomiserade jämförelser av behandlingstid saknas [2]. Amöbaabscess behandlas med metronidazol…

…avser malign tumör i kolon eller rektum. Den dominerande histologiska typen är adenokarcinom. Analcancer är en separat sjukdom med annan epidemiologi, histologi och behandling och…

…i dessa fall kan tumören debutera med ventrikulära arytmier som utmynnar i asystoli och plötslig död. Vid ekokardiografi skall tumör misstänkas vid fynd av ekotäta…

…utgör ungefär 50 till 75 procent av de maligna tumörerna [1]. Prognosen varierar påtagligt med histologi, stadium, primärlokal och möjligheten att åstadkomma fria kirurgiska marginaler…

Hypertermi och malign hypertermi Definition av hypertermi : Kroppsterperatur 36.5 37.6°C till följd av störd temperaturreglering. Hypertermi uppkommer om värmeproduktion eller värmetillförsel överstiger värmeavgivning…

…lymfatisk leukemi är en malign sjukdom som utgår från omogna lymfoida prekursorceller i benmärgen. Klonen expanderar okontrollerat, tränger undan normal hematopoes och sprids till blod…

…Feber är vanlig och kan bero antingen på infektion eller på sjukdomen i sig. Extramedullär sjukdom med gingivahyperplasi, hudinfiltrat och centralnervöst engagemang förekommer framför allt…

…17p eller mutation i TP53, som förutsäger dåligt svar på cytostatika och kortare tid till progress även med målriktad behandling, samt mutationsstatus i den variabla…

Sammanfattning Aplastisk anemi är ett sällsynt benmärgssviktsyndrom med cytopenier och hypocellulär benmärg utan malign infiltration eller uttalad fibros. Förvärvad aplastisk anemi är vanligen immunmedierad, men…

…få fram just det. En patient som utretts med vilo EKG, ekokardiografi och blodprover men aldrig fått rytmen dokumenterad är inte färdigutredd, oavsett hur normala…

…2]. Tillståndet är en underdiagnostiserad orsak till bröstsmärta och spänner kliniskt från återkommande vilo angina till hjärtinfarkt, malign arytmi och plötslig hjärtdöd [1,2]. Diagnosen…

…malign eller malignitetsmisstänkt, och om den producerar hormoner. Alla förändringar bör karakteriseras med dedikerad binjurebilddiagnostik, i första hand nativ datortomografi (DT). En homogen förändring med…

…En nytillkommen lateral halsresistens hos en vuxen ska därför betraktas som malign tills motsatsen är visad [1,2]. Utredningen omfattar ÖNH status med flexibel endoskopi…

…MHC molekylernas struktur, uttryck och HLA genetik MHC klass I består av en polymorf tung α kedja, icke kovalent associerad med β2 mikroglobulin . Den peptidbindande…

…kan återuttryckas vid malign transformation, framför allt vid kolorektal cancer, och korrelerar grovt med tumörbörda. Höga värden Kolorektal cancer (korrelerar med stadium och recidiv) Andra…

…gravid kvinna och man: <5 IE/L. Tidig graviditet stiger nivån snabbt: cirka 5–50 IE/L vid tidpunkten för utebliven mens, med successiv fördubbling…

…dosering, biverkningar och viktiga försiktighetsåtgärder. En hypertensiv nödsituation definieras av kraftigt förhöjt blodtryck i kombination med ny eller progredierande akut målorganskada. Vanliga manifestationer är hypertensiv…

…malign vävnad omkring −50 °C. Isfrontens yttre gräns håller bara 0 °C — den dödliga temperaturen ligger en bit innanför den synliga isfronten , och det är…

…orsak; ospecifik men känslig markör för cellsönderfall. Höga värden Hemolys Tumörlyssyndrom Rabdomyolys Maligna lymfom, akut leukemi, myelom och andra maligniteter med hög celldelningstakt Hjärtinfarkt, lungemboli…

…värden Cytostatika och andra benmärgstoxiska läkemedel Virusinfektioner (influensa, hepatit, HIV) Benmärgssvikt (aplastisk anemi, myelodysplastiskt syndrom, malign infiltration) Autoimmuna tillstånd (SLE) Hypersplenism Sepsis med utarmning av…

…dominant negativ verkan och funktionell inaktivering utan DNA sekvensförändring förekommer. En driverförändring bidrar kausalt till klonens selektionsfördel. En passagerarförändring följer med klonexpansionen utan att själv…

…komplicerad parapneumonisk vätska med pH under 7,20, hemothorax, symtomgivande eller stor pneumothorax, recidiverande malign pleuravätska (ofta kombinerat med pleurodes), samt vid thoraxtrauma och postoperativt…

…medan omvänt transkriptas, integras och proteas följer med i partikeln för att kunna verka omedelbart efter nästa cellinträde. Genomet har i förenklad form organisationen 5…

…pulmonell hypertension, neuromuskulär sjukdom, motorneuronsjukdom och uttalad skörhet kan ge svår andnöd. Symtomets svårighetsgrad korrelerar ofta dåligt med saturation, lungfunktion eller röntgenfynd. En patient kan…

…Spädbarn med apné, cyanos, hypoxi, uttalad takykardi, matningssvårigheter eller leukocytos bör bedömas akut på sjukhus. Snabbt stigande leukocytantal, pulmonell hypertension och cirkulationssvikt talar för malign…

…MNS förekommer även hos barn och ungdomar. I en amerikansk kohort med drygt en miljon personer i åldern 5 till 24 år var incidensen 8…

…torakoskopi eller med bildstyrd grovnålsbiopsi. Cytologi ensam är ofta otillräcklig. Histologisk subtyp, epiteloid, bifasisk eller sarkomatoid, ska anges eftersom den har prognostisk och terapeutisk betydelse…

…särskilt hos kvinnor och äldre, medan malignitet förekommer i en liten minoritet. Handläggningen ska därför identifiera kliniskt betydelsefull cancer utan att utsätta patienter med små…

…genetiska och epigenetiska förändringar i epitelceller i bröstets terminala duktolobulära enheter. Dessa förändringar påverkar bland annat DNA reparation, hormonell signalering, cellcykelkontroll, apoptos och interaktion med…

…balansen mellan dessa mekanismer. Provtagning och preanalys Provet tas som venöst blod, helst fastande då fosfatnivån varierar med måltider och dygnsrytm. Provtagning bör inte ske…

…andra anemiformer och för att bedöma om hemolysen är intravaskulär eller extravaskulär samt immunmedierad eller icke immunmedierad. Indikation Panelen beställs vid anemi med tecken som…

…läkemedelsinducerad kardiomyopati eller malign arytmi 1 % Diagnosen i sig utgör inte tillräcklig indikation. Patienten ska ha avancerad sjukdom med svår hjärtsvikt och dålig prognos trots…

…Lung RADS eller ett annat särskilt screeningprotokoll. Etiologi och differentialdiagnoser Maligna orsaker En malign lungnodul kan representera: primär lungcancer, framför allt adenokarcinom eller skivepitelcancer småcellig…

…hemodynamisk påverkan, bakomliggande sjukdom och förlopp styr handläggningen. Hjärttamponad är den viktigaste akuta komplikationen. Vid tamponad rekommenderas bildvägledd perikardiocentes. Ingreppet kan vägledas med ekokardiografi, datortomografi…

…kombineras antibiotika med tunt dränage, och vid otillräcklig evakuering eller septering övervägs intrapleural fibrinolys med alteplas och dornas alfa, alternativt kirurgi. Vid symtomgivande malign pleuravätska…

…svampar och arbetsrelaterade exponeringar. Många patienter återhämtar sig med understödjande behandling, men tillståndet kan försämras snabbt genom hypoventilation, aspirationspneumonit, kramper, hypertermi, cirkulationssvikt eller malign arytmi…

…smärta ska bedömas och behandlas parallellt med utredningen av orsaken. Analgesi får inte fördröjas i väntan på definitiv diagnos eller bilddiagnostik. Bedöm smärtans debut, lokalisation…

…esofagussfinktern. Nivån för aortabågen och vänster huvudbronk. Nedre esofagussfinktern. Peptisk eller postoperativ striktur. Schatzki ring. Eosinofil esofagit med ringar eller trångkalibrig esofagus. Malign stenos. Zenkerdivertikel…

…behandlingskrävande malignitet och orsakar det monoklonala proteinet organskada trots liten klon? Basutredningen omfattar serumproteinelektrofores, immunfixation, fria lätta kedjor (FLC) i serum, blodstatus, kreatinin med skattat…

…risken för malign progression är ungefär 1 procent per år, men varierar med immunglobulinklass, M komponentens storlek, kvoten mellan fria lätta kedjor och klonens biologiska…

…populationer, och risken för progression till malign plasmacellssjukdom är i genomsnitt cirka 0,5 till 1 procent per år. Risken varierar med M komponentens storlek…

…slutsatsen att detta syndrom, jämfört med t ex tidig repolarisation, medför en mycket hög risk för maligna arytmier och hjärtstillestånd (4). Nedanstående EKG visar typiska…

…högergrenblock. Prospektiva studier visar att detta mönster (som kallas typ 1) är starkast associerat med maligna arytmier och hjärtstillestånd. Typ 2 och 3 beskrivs nedan…

…är tillräckligt kraftig och långvarig för att bidra till kontroll av cancersjukdomen kan samtidigt skada normal vävnad. Behandling av immunrelaterad toxicitet med kortikosteroider eller annan…

…med kardiopulmonell övervakning (puls, blodtryck, andningsfrekvens, syrgassaturation och hjärtrytm). Defibrillator angbringas om risken för maligna arytmier är hög. Om misstanke om AKS är stark och…

…psykiatri . Kontinuerlig yrsel : Persisterande (ihållande) yrsel i dagar till veckor; vanligt med illamående, kräkningar, nystagmus och ostadighet. Persisterande yrsel i dagar till veckor. → I…

…Maligna plasmaceller är särskilt känsliga eftersom deras omfattande immunglobulinproduktion medför hög proteotoxisk belastning [1,2]. Tre proteasomhämmare är etablerade i klinisk användning: bortezomib, carfilzomib och…

…undantag eller variationer : Kärndiameter Cirka 5–10 µm Större vid polyploidi och i vissa sekretoriska eller maligna celler Antal kärnor Vanligen 1 Skelettmuskelfibrer är flerkärniga…