…komma till rätt diagnos och handläggning. En omsorgsfull anamnes gör att man med stor sannolikhet kan ställa en diagnos, alternativt identifiera de mest sannolika differentialdiagnoserna…

Sammanfattning Hypogonadotrop hypogonadism hos män innebär testosteronbrist, ofta med nedsatt spermatogenes, till följd av otillräcklig stimulering från hypotalamus eller hypofys. Diagnosen kräver förenliga symtom eller…

…procent, men tillståndet förbättrades eller normaliserades hos 87 procent efter bariatrisk kirurgi i en metaanalys [6]. Bland män med typ 2 diabetes, kronisk njursjukdom, hypofysjukdom…

…skivepitelcancer med okänd primärtumör har ökat parallellt med incidensen av HPV associerad orofarynxcancer. Den typiska patienten med HPV associerad sjukdom är en man med en…

…personer utan hiv [1]. Sexuell HCV smitta är ovanlig i stabila heterosexuella relationer men väldokumenterad bland män som har sex med män, särskilt vid hivinfektion…

…UVI) hos män ska handläggas utifrån kliniskt syndrom, inte enbart utifrån ett positivt urinprov. Skilj framför allt mellan afebril nedre UVI, febril UVI med möjlig…

…drabbar alltid vänster kammare och det är ovanligt med högerkammarinfarkt (se nedan). Vid precisering av ischemins/infarktens anatomiska lokalisation syftar man därför på vänster kammare…

…funktion. Hjärtfrekvens och blodtryck har betydelse för undersökningar med doppler. Även om man inte justerar för frekvens eller blodtryck så skall dessa variabler noteras. Sammanfattningsvis…

…män. Takykardi förekom hos 38 procent, kramper hos 3,8 procent och de flesta symtom varade mindre än 8 timmar [7]. En systematisk översikt med…

…heterogen grupp tillstånd. Hos de flesta män med långvarig bäckensmärta kan dock varken bakteriell infektion eller en isolerad inflammatorisk sjukdom i prostata påvisas. Termen kroniskt…

…Prevalens av medfödda hjärtfel Enligt European Society of Cardiology kan man räkna med att 2800 vuxna per 1 miljon invånare har ett medfött hjärtfel och…

…Man genomförde genetisk screening för kända mutationer (för kardiovaskulär sjukdom) men samtliga undersökningar var negativa. Sammanfattning Man har med stor sannolikhet identifierat ett nytt genetiskt…

…Man kan positionera den pulsade dopplern med hjälp av färgdoppler (för att få en uppfattning om flödets riktning) och kontinuerlig doppler (för att lokalisera de…

…60 års ålder, och drabbar kvinnor och män i ungefär samma omfattning. Astma och rinosinuit kan föregå systemisk sjukdom med flera år. Det genomsnittliga intervallet…

Vid M mode börjar man med att orientera sig via 2D bilden (överst i Figur 1). Man placerar ultraljudslinjen på önskad plats och startar M…

…komma till rätt diagnos och handläggning. En omsorgsfull anamnes gör att man med stor sannolikhet kan ställa en diagnos, alternativt identifiera de mest sannolika differentialdiagnoserna…

Beräkning av hemodynamiska parametrar med ultraljud Inom hemodynamiken studerar man fysiska lagar och fysiologiska mekanismer som dikterar hur blod färdas i hjärtat och kärlträdet. Detta…

…Arytmier är ett spännande område där man gjort stora framsteg de senaste decennierna. Med allt mer sofistikerade metoder har man kunnat studera elektrofysiologiska mekanismer som…

…besvär om man är osäker på diagnosen. Behandling av AV block I, II och III Akutbehandling Behandlingen i akutskedet riktas mot bradykardi. Börja med atropin…

…stilla. Detta exempel illustrerar betydelsen av att göra många registreringar fort när man bedömer hastigheter. Med hög PRF kan man ta många ”bilder” på blodflödet…

…mellan två rum och anges med enheten mmHg . Med ekvationen kan man alltså beräkna tryckskillnaden över en klaffstenos. Exempel 1 : Med kontinuerlig doppler uppmäter vi…

\ 90% av kvinnor och 75% av män i åldern 20 30 drabbas av intermittent huvudvärk. Incidens minskar med ökad ålder. Efter 70 års ålder är…

Hemodynamiska beräkningar med PISA (Proximal Isovelocity Surface Area) PISA (proximal isovelocity surface area) är ett fenomen som uppstår när vätska flödar genom en cirkelformad öppning…

…Beta blockerare, digitalis eller kalciumantagonister kan användas för att sänka kammarfrekvensen. Vid kvarstående förmakstakykardi kan man komplettera med klass IA, IC eller III antiarytmika. Radiofrekvensablation…

…Detta görs med gain control eller time gain compensation (TGC) . Gain control reglerar hela bildens förstärkning. När man vrider upp gain så förstärks alla signalerna…

…eller med hjälp av farmaka) konvertera till samtliga tre typer. En del patienter växlar mellan typerna under samma EKG registrering. Inte sällan behöver man flytta…

…defibrillering innebär att man skickar en elektrisk impuls genom hjärtat. Den elektriska impulsen färdas mellan två elektroder som placeras på thorax. Syftet med att skicka…

Ett förstagångsanfall kräver att man besvarar två frågor: var det ett epileptiskt anfall? och fanns en akut symtomatisk orsak? Den första är svårare än den…

…Medianvärden med 2:a och 98:e percentilen. 0–1 mån 1–3 mån 3–6 mån 6–12 mån 1–3 år 3–5…

…Från och med 35 års ålder dominerar kranskärlssjukdom som orsak till hjärtstopp. Manligt kön – Män har klart högre risk för hjärtstopp än kvinnor genom hela…

…där man inte finner någon förklaring går under benämningen idiopatisk ventrikeltakykardi och den tenderar ha god prognos. I den stora patientgruppen – dvs patienter med ventrikeltakykardi…

…nytillkommen konfusion eller oliguri: urosepsis Man med feber och urinvägssymtom: prostatan är då alltid involverad Oförmåga att tömma blåsan med smärtsam suprapubisk resistens: urinretention Graviditet…

…behandlas med injektion naloxon 0,1 0,2 mg iv och kan upprepas) och hypotension. Om stora mängder morfin inte lindrar smärtan bör man ha…

Ischemisk hjärtsjukdom (synonymt med kranskärlssjukdom) är den vanligaste formen av kardiovaskulär sjukdom och orsakar 20% av alla dödsfall i höginkomstländer. Den bakomliggande orsaken är ateroskleros…

All vårdpersonal bör vara förtrogen med handläggning av medvetslösa eller medvetandesänkta patienter. Allra vanligast är dessa patienter inom akutsjukvården men de förekommer även inom primärvård…

Traditionellt har man ansett att ungefär 80% av alla hjärtstopp orsakas av akut eller kronisk kranskärlssjukdom, varav sistnämnda är vanligast. Siffran 80% återkommer i merparten…

…man möter patienten. Felaktig placering och varierande placering mellan registreringar kan ge uttalade förändringar på EKG. Akuta koronara syndrom är dynamiska processer. En patient med…

…aktiva fria koncentrationen är förhöjd. Vid fenytoinbehandling hos patient med lågt albumin ska man därför mäta fri fenytoinkoncentration eller korrigera totalvärdet. Nedsatt njurfunktion Att bedöma…

…konkav. Detta noteras även i Europeiska och Amerikanska riktlinjer, där man konstaterar att en ST höjning med konkav ST sträcka talar emot, men utesluter inte…

Medicinskt status innebär att man gör en systematisk kartläggning av organfunktioner. Om patientens anamnes är ospecifik eller bjuder många differentialdiagnoser är det nödvändigt att göra…

SCA (Sudden Cardiac Arrest) : Plötsligt och oväntat hjärtstopp med förlust av kardiell pumpfunktion. Individen förlorar medvetandet, slutar andas normalt och ingen puls kan kännas eftersom…

…bland kvinnor och 11 procent bland män. Sjukdomen är vanligast under arbetsför ålder och utgör en av de främsta orsakerna till år levda med funktionsnedsättning…

Sammanfattning Tonsillcancer utgör tillsammans med tungbascancer huvuddelen av orofaryngeal skivepitelcancer. Sjukdomen omfattar två biologiskt och prognostiskt skilda grupper: HPV medierad, vanligen p16 positiv cancer, och…

…med ungefär dubbelt så hög incidens bland män som bland kvinnor. Incidensen stiger kraftigt med åldern och är högre i befolkningar med europeiskt ursprung [3…

…bland män och 9 till 43 procent bland kvinnor [4]. En metaanalys av kinesiska kvinnor fann en sammanvägd prevalens på 14 procent, men med mycket…

…hos män med östasiatisk härkomst, trots att hypertyreos är vanligare hos kvinnor. I asiatiska populationer har tillståndet rapporterats hos omkring 2 procent av personer med…

…och ger framför allt uretrit eller cervicit. Uretral infektion hos män är ofta symtomatisk med dysuri och purulent flytning, medan cervikal infektion ofta är asymtomatisk…

…ocklusion. Dessa skall handläggas på samma vis som patienter med STE AKS. Tyvärr är det vanligt att man inte kan avgöra om vänstergrenblocket är nytillkommet…

Sammanfattning Farmakologisk behandling inom ben och mineralomsättningen omfattar bland annat substitutionsbehandling med testosteron vid dokumenterad testosteronbrist, antiresorptiv behandling vid osteoporos samt behandling av D vitaminmedierad…

Introduktion Sedan det först beskrevs 1992 som ett syndrom med högersidigt skänkelblock, ST höjning och plötslig hjärtdöd (sudden cardiac death, SCD), har Brugadas syndrom (BrS…

…0,5 cm på sex månader , diameter ≥5,5 cm hos män eller ≥5,0 cm hos kvinnor , samt omedelbart vid ruptur eller stark misstanke…

…har många avledningssystem presenterats men 12 avlednings EKG är det vanligaste och viktigaste att behärska. Med ett 12 avlednings EKG kan man tolka anatomi, rytm…

Normalvärdena nedan gäller vuxna vid sinusrytm och standardhastighet 50 mm/s med 1 mV = 10 mm. Vid 50 mm/s motsvarar en liten ruta…

…uttryck som myntades på 60 talet, med avsikten att identifiera och behandla hjärtstopp som drabbar individer som kan räddas till ett kvalitativt liv ( JAMA, 1961 )…

…skattning av systolisk funktion Förkortningsfraktion (FS) mäts i parasternal långaxelvy (PLAX) med M mode. Man mäter ventrikelns diameter i slutsystole (LVESD) och slutdiastole (LVEDD) enligt…

Fascikelblock kallades tidigare hemiblock men man har frångått denna benämningen. Vänster skänkel delas i två större fasciklar: en anterosuperior (främre) fascikel och en posteroinferior (bakre…

…därför prestera sämre än på gångmatta. Nackdelarna med gångmattan (dyr, fallrisk etc) gör att man i Sverige oftast väljer cykelergometri. Belastning Belastningen kan starta på…

…90 mmHg och stiger med ökande blodtryck. Vissa studier talar för att kvinnor kan ha en större relativ riskökning än män vid en given blodtrycksökning…

Sammanfattning Njursten bildas när urinen blir övermättad med svårlösliga salter som kristalliserar, växer och kvarhålls i njurens samlingssystem. Uretärsten är vanligen en njursten som har…

…Numera vet man att tidig repolarisation – särskilt om EKG förändringarna föreligger i avledning II, aVF och III – är associerat med uppkomst av idiopatiskt ventrikelflimmer och…