…i Sverige måste bedömas vid nationellt högspecialiserat centrum. Bakgrund och epidemiologi Beta talassemi är en autosomalt recessiv hemoglobinopati som beror på nedsatt eller upphävd syntes…

…FIT) påvisar spår av humant hemoglobin i avföring och används både i nationell screening för kolorektal cancer och i utredning av misstänkt gastrointestinal blödning från…

…den nationella riktlinjen för handläggning av reperfusionsbehandling vid ischemisk stroke, Nationell arbetsgrupp Stroke, version 4 från 2024 02 27. Lokalt strokeprotokoll och omedelbar kontakt med…

…ventilation, hotad extremitetsperfusion, betydande systemtoxicitet eller behov av specialiserad kirurgisk vård. Hos vuxna uppkommer kliniskt betydande systempåverkan ofta från cirka 20 procent brännskadad kroppsyta. Barn…

…till vaccinet, prematuritet och familjeanamnes på vaccinreaktion, är inte kontraindikationer. Icke levande vacciner kan i regel ges samtidigt och med valfritt inbördes intervall. Två parenterala…

…Sverige vilar systemet på smittskyddslagen med parallell klinisk anmälan och laboratorieanmälan, en smittskyddsläkare i varje region och Folkhälsomyndigheten som nationell myndighet, kompletterat med Socialstyrelsens hälsodataregister…

…länder. I en finsk nationell registerstudie steg incidensen bland vuxna från 17,3 till 32,3 per 100 000 personår mellan 1997 och 2019. Tre…

…kontakt med infektionsbakjour, vårdhygien, regional smittskyddsenhet och nationell expertfunktion. Provtagning får inte ske som rutinprovtagning utan ska planeras med mottagande laboratorium och utföras av tränad…

…2,3]. Riskgruppen omfattar framför allt patienter med tidigare infektiös endokardit, klaffprotes eller klaffrekonstruktion med främmande material samt vissa former av medfödda hjärtfel. Förekomst av…

…papillomatos Randomiserade studier visar ett mycket starkt skydd mot höggradiga cervixlesioner orsakade av vaccintyper hos personer som inte var infekterade med dessa typer vid vaccination…

…den biologiska mekanismen. I Europa och Nordamerika dominerar typ 2 inflammation med eosinofiler, mastceller, typ 2 medfödda lymfoida celler och T hjälparceller. Centrala cytokiner är…

…vaccin enligt aktuell nationell rekommendation, med högst prioritet för de äldsta, personer på särskilt boende, personer med hemtjänst eller hemsjukvård och patienter med betydande samsjuklighet…

…detta ska avgöras enligt aktuell nationell rekommendation och individuellt immunsvar. Vaccination kan ges efter genomgången covid 19. Ett intervall på omkring tre månader efter infektion…

…allt malaria och bakteriell sepsis, diagnostiseras och behandlas. Behandlingen bygger på tidig organstödjande vård med noggrann vätske , elektrolyt och glukosbehandling. Vid ebola orsakad av Zaire…

…I en dansk nationell kohort var den årliga incidensen 4,4 fall per 100 000 invånare. Incidensen ökade tydligt med åldern och var 28 per…

…screeningen var 4:e till 6:e månad under 2 år [2]. När infektion rimligen har uteslutits ska immunterapi inte fördröjas i väntan på antikroppssvar…

…framför allt hos barn och unga vuxna men även hos vuxna beroende på produkt Storcelligt B cellslymfom CD19 Primärt refraktär sjukdom eller recidiv inom 12…

…med betydande heterogenitet. Bland migranter från Bolivia var prevalensen 18,1 procent [7]. En senare systematisk översikt fann en prevalens på 6,1 procent bland…

…Fördelningen var bimodal, med en topp hos unga män och en stigande incidens efter 65 års ålder hos båda könen [2]. Hos yngre vuxna orsakas…

…vid deltagande sjukhus och omkring 20 procent av typ 1 diabetes med ketosdebut. Av 161 identifierade patienter var 147 vuxna och 14 barn eller ungdomar…

…grupp. I en serie med 218 klorpromazinintoxikationer var centralnervös depression den vanligaste manifestationen. Cirka 23 procent vårdades på intensivvårdsavdelning och 15 procent intuberades [1]. Vid…

…I en nationell kohort med 28 837 patienter var återfallsfrekvensen 5,15 procent. Jämfört med patienter utan tidigare tonsillit var justerad hazardkvot 1,59 efter…

…handsvaghet eller palpabel förändring på halsen talar för en preganglionär process, exempelvis apikal lungtumör, annan malignitet eller plexuspåverkan. Hos vuxna med nyupptäckt Horners syndrom utan…

…sällsynt i befolkningen men betydligt vanligare bland ungdomar och unga vuxna. I en svensk nationell studie av invasiv Fusobacterium necrophorum infektion ökade incidensen från 2…

…ungdomar och yngre vuxna. I en brittisk multicenterstudie av 119 patienter med lustgasrelaterad myeloneuropati var medianåldern 22 år, med ett intervall på 14 till 39…

…inte längre huvudsakligen hos personer som lever med hiv. I en fransk nationell undersökning 2020 till 2022 var 12,7 till 15,2 procent av…

…levodopa ska i regel återinsättas. Patienten behöver akut somatisk övervakning, ofta på intensivvårdsavdelning. Behandlingen består primärt av understödjande vård med luftvägssäkring, vätska, korrigering av elektrolyter…

…I den österrikiska kartläggningen var medelåldern vid symtomdebut 44 år [5]. Omkring 80 procent debuterar i övre extremiteterna, vanligen med distal svaghet i hand eller…

…sällsynt. En dansk nationell studie identifierade en punktprevalens för MEN 2A på 24 per miljon invånare och en incidens på 28 per miljon levande födda…

…särskilt riskfyllda på grund av hotande luftvägsödem. Exotiska ormbett Exotiska giftormar hålls i privat ägo och inom zoologisk verksamhet. En schweizisk serie med 148 exotiska…

…av okomplicerad pyogen spondylodiskit. Lämpligt vald peroral behandling med hög biotillgänglighet är inte sämre än långvarig intravenös behandling vid ben och ledinfektioner. Längre behandling och…

…i Bayern minskade varicellarelaterade komplikationer bland sjukhusvårdade barn med cirka 77 procent på sju år. Minskningen var störst bland barn yngre än 5 år och…

…i ett sexvalent kombinationsvaccin, även om den generella vaccinationen mot hepatit B organisatoriskt inte är identisk med det nationella allmänna programmet. Barn vaccineras enligt kronologisk…

…välinformerade vuxna med bilddiagnostiskt verifierad okomplicerad appendicit utan fekalit. Svenska nationella riktlinjer rekommenderar dock inte primär antibiotikabehandling av okomplicerad appendicit, eftersom antibiotika inte var signifikant…

…och onödig inläggning. Ålder är den enskilt mest strukturerande variabeln. Hos nyfödda och spädbarn dominerar medfödda anomalier och obstruktioner: malrotation med volvulus, pylorusstenos, inklämt ljumskbråck…

…vad som gör en farmakogenomisk variant kliniskt handlingsbar Farmakogenomik beskriver hur genetisk variation påverkar läkemedels farmakokinetik, farmakodynamik och immunologiska säkerhet. Begreppet används ofta överlappande med…

…någon gång mellan 64 och 70 år beroende på när det föregående togs. Den som bara screenats med cytologi ska erbjudas ett HPV analyserat prov…

…Handläggningen behöver individualiseras efter patientens samlade hälsotillstånd och ske i dialog med patienten. Aktuella nationella och lokala rekommendationer samt regler för läkemedel och medicintekniska produkter…

…vård utomlands och migration, vilket gör att den nationella nivån är beroende av importtryck lika mycket som av inhemsk selektion. Åtgärderna vilar på tre ben…

…omfattar både förvärvad immunmedierad sjukdom och ärftliga benmärgssviktsyndrom. Denna artikel fokuserar främst på förvärvad aplastisk anemi hos vuxna, men diagnostiken måste alltid beakta ärftlig sjukdom…

…i allmänpopulationer. Nyligen förvärvad HSV 2 infektion var förenad med ännu högre risk. En del av sambandet kan bero på gemensamma sexuella riskfaktorer, men genital…

…ska i stället inriktas på symtom, kliniska fynd och sena behandlingskomplikationer. Bakgrund och epidemiologi Klassiskt Hodgkins lymfom (cHL) är en malignitet med ursprung i germinalcenter…

…tillväxtmätning, riktad kroppsundersökning och hälsofrämjande samtal. Bedömningen ska vara longitudinell. Förändring över tid, avvikelse från barnets tidigare utvecklingsbana och vårdnadshavares oro väger ofta tyngre än…

…i väntan på provsvar och är motiverad även när mer än 48 timmar har gått sedan symtomdebut. Förstahandsbehandling är oseltamivir i standarddos, för vuxna 75…

…anger en oddskvot omkring 1,3 vid maternell rökning [1]. Valproat är ett etablerat teratogen som kan vara associerat med gomspalt. Sambanden med alkohol, folatstatus…

…med embolisering. Säkerheten förutsätter resurser för omedelbar eskalering. Behandlingssvikt har i en metaanalys rapporterats hos cirka 12 procent av oselekterade vuxna och var förenad med…

…fall med känt vaccinationsstatus var ovaccinerade [3]. Utbrott i höginkomstländer drabbar ofta spädbarn som ännu inte vaccinerats, ovaccinerade barn, ungdomar och yngre vuxna med luckor…

…europeisk översikt sågs en tydlig ökning av person till person smitta bland vuxna riskgrupper, med en topp under 2017 i flera stora europeiska länder [3…

…som helst, utan tillgång till laboratorium eller bilddiagnostik, och att den därför bygger på observationer som kan göras med syn, hörsel och händer. Det inledande…

…Kirurgkontakt omedelbart — diagnosen ställs på operation Endokardit Nytt blåsljud, klaffprotes, injektionsmissbruk, embolifenomen Tre blododlingar, ekokardiografi Malignt neuroleptikasyndrom och serotonergt syndrom Hypertermi med rigiditet respektive myoklonier…

…måltiden Den som äter Korrektionsdos (snabbverkande) Korrigerar aktuellt högt värde Vid behov, utöver måltidsdos Sätt aldrig ut basinsulin hos en person med typ 1 diabetes …

…värden Lågt LDL kolesterol är i regel önskvärt och utan klinisk betydelse, men kan i sällsynta fall bero på svår leversjukdom med nedsatt syntesförmåga, malnutrition…

…dosen. Utsättningsplan ska finnas dokumenterad redan vid insättning. Källor Läkemedelsverket, behandlingsrekommendationer vid smärta. Nationellt vårdprogram för palliativ vård, Regionala cancercentrum i samverkan. Janusinfo, Kloka listan…

…kvinnor kan avslöja eller utlösa graviditetsdiabetes. Provtagning och preanalys Patienten ska vara fastande sedan minst 8 timmar, med fri tillgång till vatten. Ett fasteprov tas…

…bör tas tidigast 4 timmar efter ett akut, enstaka intag — tidigare prov kan vara missvisande på grund av pågående absorption. Vid osäker eller okänd intagstidpunkt…

…smitta. Det kliniska arbetet handlar därför mindre om att gissa agens utifrån utseendet på flytningen och mer om att provta rätt lokal med rätt metod…

…är störst under de första levnadsåren. I en populationsbaserad kohort med 1 189 barn var medelåldern 2,7 år [4]. Antibiotikabehandling av akut mediaotit minskar…

…I den engelska nationella diabeteskohorten var ett HbA1c på minst 86 mmol/mol, jämfört med 48 till 53 mmol/mol, associerat med hazardkvot 2,23…

…då, framför allt vid antigentest. Screening bör därför vara riktad och bygga på ett definierat syfte, exempelvis utbrottskontroll eller skydd av särskilt sårbara patienter. Svenska…

…en stor andel är fragilitetsfrakturer [1]. Ett danskt nationellt register med 23 718 vuxna patienter visade en högre genomsnittlig incidens, 25 per 100 000 personår…