…transfusionsfrihet hos 32 av 35 utvärderbara patienter i en fas 3 studie [4]. Tillgång, indikationer och finansiering i Sverige måste bedömas vid nationellt högspecialiserat centrum…

…både i nationell screening för kolorektal cancer och i utredning av misstänkt gastrointestinal blödning från nedre delen av mag tarmkanalen. Referensintervall Positivt/negativt vid fastställd…

…och omedelbar kontakt med strokebakjour eller trombektomicentrum gäller vid avvikelse eller osäkerhet. Intravenös trombolys inom 4,5 timmar förbättrar funktionellt utfall hos rätt selekterade patienter…

…kirurgisk vård. Hos vuxna uppkommer kliniskt betydande systempåverkan ofta från cirka 20 procent brännskadad kroppsyta. Barn, äldre och sköra patienter kan utveckla cirkulationspåverkan vid mindre…

…och nationell vägledning. Den viktigaste absoluta kontraindikationen är anafylaxi efter en tidigare dos eller mot en relevant vaccinkomponent. Levande försvagade vacciner är dessutom kontraindicerade vid…

…antal nationella kvalitetsregister. Genomisk övervakning har på kort tid blivit standard för att skilja utbrottskluster från oberoende fall, spåra resistensmekanismer och följa varianters spridning. Vad…

…länder. I en finsk nationell registerstudie steg incidensen bland vuxna från 17,3 till 32,3 per 100 000 personår mellan 1997 och 2019. Tre…

…till vård. I historiska och resursbegränsade miljöer har mortaliteten ofta varit 40 till 90 procent. Bland medicinskt evakuerade patienter som fick avancerad intensivvård var den…

…högst 2 g. Vid omedelbar penicillinallergi används i första hand azitromycin 500 mg eller doxycyklin 100 mg hos vuxna. Klindamycin ska inte användas som rutinmässigt…

…vaccintyper hos personer som inte var infekterade med dessa typer vid vaccination. I en Cochraneöversikt minskade risken för HPV 16 eller 18 relaterad CIN2+ hos…

…produktinformation och nationell läkemedelspraxis. Bakgrund och epidemiologi En näspolyp är ett blekt, ödematöst och vanligen oömt utskott från inflammerad sinonasal slemhinna. Hos vuxna är bilaterala…

…incidensen av invasiv pneumokocksjukdom från 2,3 per 100 000 personår hos yngre vuxna till 37,8 per 100 000 personår från 85 års ålder…

…är omöjlig. Myokardit och perikardit efter mRNA vaccination är mycket sällsynta och ses främst hos yngre män, vanligen under den första veckan. Vid bröstsmärta, dyspné…

…Behandlingen bygger på tidig organstödjande vård med noggrann vätske , elektrolyt och glukosbehandling. Vid ebola orsakad av Zaire ebolavirus minskar de monoklonala antikropparna ansuvimab och atoltivimab…

…kan vara förenligt med god neurologisk återhämtning. Hypotermin försämrar samtidigt myokardiets kontraktilitet och retledningsförmåga. Bradykardi, förlängda överledningstider, förmaksflimmer och J vågor kan uppkomma. Vid djup…

…utan LGI1 eller CASPR2 specificitet, är inte tillräcklig för diagnos. Tumörutredning ska göras hos de flesta vuxna och styras av fenotyp, antikropp, ålder och kön…

…vara aktuell Akut lymfatisk leukemi av B cellsprekursortyp (B ALL) CD19 Refraktär sjukdom eller recidiv efter tidigare behandling, framför allt hos barn och unga vuxna…

…Behandling bör också övervägas individuellt hos vuxna med kronisk infektion utan avancerad kardiomyopati, särskilt hos kvinnor före graviditet. Vid etablerad Chagas kardiomyopati minskar benznidazol parasitförekomsten…

…I en nederländsk nationell studie av sjukhusvårdade isolerade tibiafrakturer var incidensen 2012 cirka 13,8 per 100 000 personår hos män och 7,2 per…

…typ 1 diabetesfallen vid deltagande sjukhus och omkring 20 procent av typ 1 diabetes med ketosdebut. Av 161 identifierade patienter var 147 vuxna och 14…

…serie med 218 klorpromazinintoxikationer var centralnervös depression den vanligaste manifestationen. Cirka 23 procent vårdades på intensivvårdsavdelning och 15 procent intuberades [1]. Vid ren prometazinintoxikation dominerade…

…necrophorum . Efter adekvat incision och dränage har tillägg av metronidazol till penicillin inte förbättrat tillfrisknande eller minskat återfall hos i övrigt friska vuxna [3]. Patienten…

…irishypokromi vid medfött eller långvarigt syndrom Tillståndet är ovanligt. I en sydkoreansk nationell registerstudie uppskattades den kumulativa incidensen till 2,95 per 100 000 vuxna…

…sällsynt i befolkningen men betydligt vanligare bland ungdomar och unga vuxna. I en svensk nationell studie av invasiv Fusobacterium necrophorum infektion ökade incidensen från 2…

…var serum B12 lågt hos 42 procent av symtomatiska användare, medan homocystein och metylmalonsyra var förhöjda hos omkring 80 procent [3]. Behandlingen ska inledas vid…

…LGV diagnostiseras inte längre huvudsakligen hos personer som lever med hiv. I en fransk nationell undersökning 2020 till 2022 var 12,7 till 15,2…

…antipsykotika diagnostiserades MNS hos 0,11 procent. Trettiodagarsmortaliteten var 6 procent [4]. I en finländsk nationell kohort med schizofreni eller schizoaffektivt syndrom var incidensen 1…

…men både juvenil och sen debut förekommer. I den österrikiska kartläggningen var medelåldern vid symtomdebut 44 år [5]. Omkring 80 procent debuterar i övre extremiteterna…

…2]. Feokromocytom måste uteslutas inför varje planerat kirurgiskt ingrepp hos en person med MEN 2. Vid samtidig feokromocytom och tyreoideasjukdom behandlas feokromocytomet först, efter adekvat…

…En svensk nationell genomgång identifierade 231 sjukhusvårdade huggormsbett under ett år. Barn yngre än 10 år var överrepresenterade. Maximal svårighetsgrad var ingen envenomering hos 11…

Sammanfattning Osteomyelit hos vuxna uppkommer genom hematogen spridning, direkt inokulation efter trauma eller kirurgi, eller kontinuitetsspridning från sår och mjukdelsinfektion. Spondylodiskit är vanligen en hematogen…

…I en dansk nationell registerstudie, genomförd utan allmänt vaccinationsprogram, var incidensen av sjukhusvård 11 per 100 000 barn och år. Komplikation dokumenterades hos 67 procent…

Sammanfattning Det svenska nationella vaccinationsprogrammet för barn omfattar vaccination mot rotavirusinfektion, difteri, stelkramp, kikhosta, polio, invasiv infektion med Haemophilus influenzae typ b, pneumokockinfektion, mässling, påssjuka…

…väl etablerat förstahandsalternativ vid okomplicerad appendicit. Antibiotikabehandling utan operation kan erbjudas utvalda, välinformerade vuxna med bilddiagnostiskt verifierad okomplicerad appendicit utan fekalit. Svenska nationella riktlinjer rekommenderar…

…Vid misstänkt appendicit rekommenderar svenska nationella riktlinjer att risken struktureras med ett poängsystem, i Sverige oftast AIR score, och att bilddiagnostiken hos barn börjar med…

…och andra modifierande faktorer. Avgränsning: vad som gör en farmakogenomisk variant kliniskt handlingsbar Farmakogenomik beskriver hur genetisk variation påverkar läkemedels farmakokinetik, farmakodynamik och immunologiska säkerhet…

…Cervixcancerscreening enligt nationellt program. Kontroll av spiral eller pessar. Bedömning av framfall. Provtagning vid misstänkt sexuellt överförd infektion — även om klamydia och gonorré kan tas…

…hos män ≥40 år i V2 till V3 ≥0,25 mV hos män <40 år i V2 till V3 ≥0,15 mV hos kvinnor Vid…

…data om vilka resistensmekanismer som förekommer var, i vilken omfattning och hos vilka patientgrupper, kan varken empirisk behandling, vårdhygieniska insatser eller nationella strategier styras rätt…

…41 till 68 procent [2]. Denna trippelbehandling är också den svenska nationella förstahandsrekommendationen vid svår och mycket svår sjukdom [3]. Under hela förloppet krävs transfusionsstöd…

…1 procent av dagarna hos personer med känd symtomatisk infektion och under 10,2 procent av dagarna hos personer som vid inklusionen betraktades som asymtomatiska…

…i första linjen. Valet ska därför följa aktuellt nationellt vårdprogram och regionala läkemedelsbeslut. Vid primärt refraktär sjukdom eller återfall ska ny biopsi eftersträvas. Transplantationslämpliga patienter…

…hos ett litet spädbarn eller misstanke om omsorgssvikt kräver skyndsam handläggning. Besöket ska även omfatta matning, D vitamin, säker sömn, skadeprevention, munhälsa, vaccinationer enligt nationellt…

…övre luftvägsprov vara falskt negativt, varför endotrakealaspirat, bronkoalveolärt lavage eller annat nedre luftvägsprov bör analyseras. Antiviral behandling ska påbörjas omedelbart vid misstänkt influensa hos patienter…

…en större genetisk översikt anger en oddskvot omkring 1,3 vid maternell rökning [1]. Valproat är ett etablerat teratogen som kan vara associerat med gomspalt…

…och vid behov angiografi med embolisering. Säkerheten förutsätter resurser för omedelbar eskalering. Behandlingssvikt har i en metaanalys rapporterats hos cirka 12 procent av oselekterade vuxna…

…ungdomar och yngre vuxna med luckor i vaccinationsskyddet. Vårdrelaterad spridning är särskilt betydelsefull. Vid ett italienskt utbrott med 4 477 fall var medianåldern 27 år…

…generellt i det nationella barnvaccinationsprogrammet, utan ges huvudsakligen efter individuell riskbedömning. Monovalent inaktiverat vaccin ges intramuskulärt i två doser. Första dosen ger hos de flesta…

…nationella och regionala rutiner som styr larmkriterier, triage och teamaktivering. Systematiska genomgångar visar att följsamheten till metoden i verkligheten ofta är ofullständig, framför allt vad…

…infektion. Hos äldre, njursviktande, cirrotiker och immunsupprimerade kan svår sepsis förlöpa normo eller hypoterm , och hypotermi vid infektion har sämre prognos än hög feber. Röda…

…måltiden Den som äter Korrektionsdos (snabbverkande) Korrigerar aktuellt högt värde Vid behov, utöver måltidsdos Sätt aldrig ut basinsulin hos en person med typ 1 diabetes …

…Vissa läkemedel (diuretika, kortikosteroider, antipsykotika) Indikation LDL kolesterol beställs vid kardiovaskulär riskbedömning hos i övrigt friska individer, uppföljning och titrering av lipidsänkande behandling (statiner, ezetimib…

…dokumentera statusfynd före dosen. Utsättningsplan ska finnas dokumenterad redan vid insättning. Källor Läkemedelsverket, behandlingsrekommendationer vid smärta. Nationellt vårdprogram för palliativ vård, Regionala cancercentrum i samverkan…

…utföras vid pågående akut sjukdom, feber eller efter längre sängläge, då detta kan ge falskt patologiskt resultat. Referensintervall För diagnos av diabetes mellitus hos icke…

…enligt lokala/nationella riktlinjer (Giftinformationscentralen), då dessa kan skilja sig något mellan länder. Tolkning Värde ovanför behandlingslinjen Ett värde ovanför den fastställda behandlingslinjen vid korrekt…

…vaginos omfattas inte. Behandla klamydia med doxycyklin , som är effektivare än azitromycin vid rektal infektion och som inte driver makrolidresistens hos M. genitalium. Gonorré behandlas…

…antalet har inte ökat sedan år 2000 trots minskad antibiotikaförskrivning vid mediaotit [2]. I amerikanska nationella data varierade incidensen mellan 1,8 och 2,7…

…och sämre tillgång till vård Immunsuppression eller transplantation Ökad risk för svår infektion och sämre vaccinsvar I den engelska nationella diabeteskohorten var ett HbA1c på…

…till sant positiva ökar då, framför allt vid antigentest. Screening bör därför vara riktad och bygga på ett definierat syfte, exempelvis utbrottskontroll eller skydd av…

…2]. Hos yngre vuxna orsakas frakturen vanligen av trafikolycka, fall från höjd, idrott, direkt våld eller penetrerande trauma. Hos äldre dominerar fall i samma plan…