…orsakades av skadan eller av behandlingen. Indikationer Kliniskt eller radiologiskt verifierad luxation i axel, armbåge, finger, patella, käke eller höftprotes. Luxation med neurovaskulär påverkan eller…

…stabilitet är resultatet av ett reglersystem med flera parallella återkopplingsslingor: hormonell reglering från pankreasöarna, hormonella och neurala signaler från tarmen, direkt glukoskänning i hjärnstammen och…

…I Sverige används framför allt warfarin. Den kliniska effekten följs med PK(INR). Här behandlas reversering av AVK vid: förhöjt PK(INR) utan blödning mindre…

…allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala i hela meningar Uttalat andningsarbete Användning av accessorisk andningsmuskulatur eller paradoxal bukandning Hotande muskelutmattning Andningsfrekvens över 25 till…

…cerebral påverkan. E Exponering Identifiera tecken på hjärtsvikt, hypoperfusion (bedöm om hudkostym varm, kall, torr, svettig, blek, cyanotisk). Tabell 1. Bedömning av bradykardi enligt ABCDE…

…handläggning och behandling av takykardier (takyarytmier) I föregående kapitel har alla relevanta supraventrikulära och ventrikulära takyarytmier diskuterats och det är hög tid att klargöra hur…

…frånvaro av en viss autoantikropp är därför inte i sig liktydigt med fungerande respektive bruten immuntolerans. Tymus och långvarig immunologisk störning Tymus kan påverkas vid…

…immunmedierad påverkan på perifera nerver och nervrötter. Den klassiska patologin omfattar segmentell demyelinisering och remyelinisering, men elektrofysiologiska demyeliniserande fynd kan även uppstå genom störning av…

Sammanfattning Akut förgiftning handläggs primärt utifrån fysiologisk påverkan, inte utifrån säker identifiering av ämnet. Prioritera egen och personalens säkerhet, avbryt exponeringen och stabilisera luftväg, ventilation…

…ett kliniskt syndrom orsakat av påverkan på sakrala nervrötter, vanligen genom en stor central lumbal diskherniering. Nytillkommen blåsdysfunktion, tarmdysfunktion, nedsatt känsel i ridbyxeområdet eller sexuell…

…intervaller. Förklaringen till den fullt kompensatoriska pausen är att sinusknutan inte påverkas av VES eftersom impulserna inte fortplantas till förmaken (annat än i sällsynta fall)…

…den fortsatta handläggningen styrs av den identifierade orsaken, medan misstänkt lungemboli, akut aortadissektion, pågående sjukdomsprocess i hjärtmuskeln eller annan hemodynamisk påverkan kräver akut bedömning och…

…vid ett skrivbordsbaserat test. Även uttröttbarhet och dygnsrytm kan påverka kognitiv funktion i vardagen och behöver vägas in när patientens funktionsnivå bedöms. Kognitiva screeninginstrument som…

…påverkan på hud, nervsystem, hjärta och leder. Sjukdomen känns tidigt igen på erythema migrans, medan disseminerad infektion kan ge bland annat facialispares, radikulit, meningit, AV…

…hela tarmväggen [2,4]. Följande begrepp hålls isär [1,4]: Begrepp Definition : : Divertikulos Förekomst av divertiklar, oftast ett bifynd och i regel asymtomatiskt. Divertikelsjukdom Symtom…

…trötthet Upplevd ansträngning eller energibrist Varierar och påverkas av sömn, smärta och affekt Muskelsvaghet Nedsatt maximal kraft även i utvilat tillstånd Ihållande eller fluktuerande DOMS…

…fysiologisk påverkan, inte enbart utifrån uppgiven substans. Blandintoxikation är vanligt och innehållet i illegala preparat är osäkert. Den initiala behandlingen följer strukturerad bedömning av luftväg…

…under graviditet, efter förlossning och efter menopaus. Bedöm blödningens omfattning, förlopp och påverkan på cirkulationen samt förekomst av smärta, feber, anemisymtom och graviditet. Diagnosen är…

…empyem och pleurakarcinos. Den kliniska uppgiften består därför av tre delar: att bedöma om vätskan i sig orsakar respiratorisk påverkan som kräver evakuering, att avgöra…

…påverka litiumclearance, till exempel dehydrering, diarré/kräkningar, febril infektion eller nyinsatt njur eller natriumpåverkande läkemedel. Fysiologisk bakgrund Litium är en enkel katjon som distribueras i…

…pga dysfunktion eller skada i centrala eller perifera smärtsystemet . Skador på nociceptorer kan göra smärtfibrerna överkänsliga för mekanisk och kemisk påverkan således at de spontat…

…smärta, betydande psykosocial påverkan eller kosmetiska besvär behandlas mest förutsägbart kirurgiskt. Bakgrund och epidemiologi Gynekomasti definieras som benign proliferation av körtelvävnad i det manliga bröstet…

…eftersom den kan försvåra diagnostiken, försämra funktionsnivån och påverka val av behandling. Depression förekommer hos ungefär en tredjedel av patienterna i flera kliniska material [1

…eller transplantation, men denna grupp stod för en oproportionerligt stor del av funktionsförlusten [2]. Internationellt finns betydande skillnader i tillgång till dialys och transplantation. Miljontals…

…bakomliggande sjukdom. Misstanke om bakteriell eller neoplastisk perikardit är i sig en indikation för perikardiocentes, även när handläggningen inte enbart motiveras av cirkulatorisk påverkan. Vid…

…eller påverkan på flera ögonmuskler. Bilateral abducenspares talar särskilt för förhöjt intrakraniellt tryck, men kan också orsakas av trauma, meningeal sjukdom eller förändringar i hjärnstam…

…blodig avföring, buksmärta hos ett barn med påverkat allmäntillstånd, peritonitstatus, uppdriven och tyst buk, samt smärta i skrotum eller ljumske. Genitalia ska undersökas på varje…

…särskild provtagningsrutin krävs. Fysiologisk bakgrund Etanol absorberas snabbt från magsäck och tunntarm och distribueras i kroppsvatten, vilket gör att blodalkoholkoncentrationen påverkas av kroppsvikt, kroppssammansättning och…

…malabsorption eller långvarig användning av fosfatbindande antacida. Uttalad hypofosfatemi (<0,3 mmol/L) kan ge muskelsvaghet, andningsinsufficiens, hemolys, rabdomyolys och påverkan på hjärtfunktionen och är…

…Inläggningsindikationer Hemodynamisk påverkan. Hjärtsvikt. Akut koronart syndrom. Förmaksflimmer utlöst av behandlingsbar orsak. Stabila och opåverkade patienter med nyupptäckt förmaksflimmer kan behandlas i öppenvården om det…

…bakom medvetande, nociception och nervledning Vakenhet kräver både aktivering och organiserad informationsintegration. Det ascenderande retikulära aktiveringssystemet i hjärnstam och diencefalon påverkar thalamus, hypothalamus, basala framhjärnan…

…därför inte enbart av cirkulationsstilleståndets längd och initiala skadeverkan. Fysiologiska störningar under fasen efter återupplivning kan påverka den fortsatta skadeutvecklingen. Senare i förloppet är hjärnskada…

…vilket är i paritet med de vanligaste cancerformerna ( Stewart et al ). Hjärtsvikt är dessutom invalidiserande och livskvaliteten påverkas mycket negativt. Ungefär hälften av alla patienter…

…och perforation. Tunntarmsobstruktion Postoperativa adherenser är den vanligaste orsaken till tunntarmsobstruktion och svarar för omkring 60 procent av fallen i flera kirurgiska material [1]. En…

…eller SF₆ utsköljning Bedömning av ventilationsfördelning och påverkan på perifera luftvägar Impulsoscillometri Lungfysiologisk undersökning, särskilt hos barn Capsaicinprovokation Del i utredning av sensorisk hyperreaktivitet vid…

…kontrollen av tumören kan således inte betraktas isolerat från immunsystemets påverkan på övriga organ. Balansen mellan tumöreffekt och vävnadsskada Immunterapi kan utlösa inflammation i flera…

Sammanfattning Obstruktiv sömnapné innebär upprepade episoder av partiell eller fullständig obstruktion i de övre luftvägarna under sömn, med hypopné eller apné trots kvarstående andningsarbete. Misstänk…

…tid, och evidensen är genomgående av låg tillförlitlighet. Indikationen ska därför bygga på duration, uppmätt hörselnedsättning och funktionell påverkan, inte på fyndet i sig. Adenoidektomi…

…depression av den bakre subtalara ledytan. Följden kan bli: minskad calcaneushöjd breddökning med impingement mot fibula och peroneussenor varus eller valgusfelställning inkongruens i subtalarleden påverkan…

…Bakgrund och epidemiologi Gauchers sjukdom är en av de vanligaste lysosomala inlagringssjukdomarna. Incidensen i den allmänna befolkningen har uppskattats till ungefär 1 per 40 000…

…delen av ringfingret, ofta med lindring när patienten skakar handen. Vid avancerad nervpåverkan tillkommer bestående känselnedsättning, nedsatt finmotorik, svag tumabduktion och thenaratrofi. Diagnosen är i…

…kan påverka flödescytometrin; oväntade resultat bör därför verifieras med ett nytt prov och tolkas tillsammans med CD4 procent och klinik. Celltropism och inträde i målcellen…

…ospecificerat: I48.9 I detta kapitel diskuteras akut förmaksflimmer, med fokus på handläggning vid hemodynamisk påverkan. Handläggning av icke akut förmaksflimmer diskuteras i kapitlet Förmaksflimmer…

…ASM), minskar neuronal hyperexcitabilitet genom påverkan på jonkanaler, GABAerg och glutamaterg transmission eller synaptisk vesikelfunktion. Preparatvalet avgörs främst av anfallstyp och epilepsisyndrom, eftersom ett läkemedel…

…hjärtrelaterade, systemiska eller behandlingsrelaterade orsaker. Den känns igen genom patientens beskrivning av exempelvis lufthunger, kvävningskänsla, tung andning eller trånghet i bröstet, bedömd tillsammans med debut…

…av hormon men påverkar inte redan lagrat hormon som läcker ut vid destruktiv tyreoidit [1]. Förekomst Prevalensen av hypertyreos är ungefär 0,8 procent i…

…Desmopressin, tolvaptan Ändrad utsöndring av elektrolytfritt vatten När natriumreabsorption blockeras i ett proximalt segment ökar leveransen av natrium och vätska till mer distala segment. Där…

…perikardiet (hjärtsäcken). De vanligaste av dessa är akut perikardit (perimyokardit), konstriktiv perikardit, perikardeffusion och tamponad. Mindre vanligt är cystor och tumörer i perikardiet, liksom medfödda…

…Medvetslös. Ingen smärtreaktion. Glasgow Coma Scale (GCS) Glasgow Coma Scale (GCS) dominerar i resten av världen. Skalan består av tre parametrar: motorik, verbal förmåga, ögonreaktion…

…jättecellsarterit, polyarteritis nodosa Inflammation i kärlväggar av varierande kaliber Överlappstillstånd Blandad bindvävssjukdom, SLE–myosit eller skleros–myositöverlapp Fenotyp från flera etablerade sjukdomar Odifferentierad bindvävssjukdom betecknar…

…sker huvudsakligen genom bett av en infekterad fästing. Nordamerikanska data talar för att överföring vanligen kräver att fästingen varit fäst i ungefär 24 till 48…

…heterogen grupp tubulopatier. Gemensamt är nedsatt natriumkloridreabsorption i den tjocka uppåtstigande delen av Henles slynga, ibland i kombination med påverkan på distala tubuli. Effekten liknar…

…och nervsystemsengagemang. Amerikanska studier visar mer multiorgansjukdom och högre mortalitet hos svarta patienter, men skillnaderna påverkas av genetiska, miljömässiga och socioekonomiska faktorer [2]. Lungor och…

…uppskattningen påverkas av vilka diagnostiska kriterier som används [1]. Diagnosen är klinisk. ACR kriterierna från 2016 kan användas som stöd och kräver generaliserad smärta i…

…Under den tidiga viremiska fasen är RT PCR i serum eller plasma förstahandsmetod. Från slutet av första sjukdomsveckan kompletteras diagnostiken med IgM och vid behov…

…funktionsnedsättning eller beroende av andra för läkemedel och vätsketillförsel är särskilt utsatta. I en stor amerikansk kohort var den samlade incidensen av hyperglykemiska kriser 52…

…helheten: exponering, central temperatur, neurologisk påverkan och tecken på systemisk värmeskada. Klassiskt och ansträngningsutlöst värmeslag Klassiskt värmeslag orsakas av passiv värmeexponering, vanligen under flera timma

…Diabetes är associerad med ett spektrum av kognitiv dysfunktion, från subtilt långsammare informationsbearbetning till lindrig kognitiv störning och demens. I prospektiva studier är diabetes förenad…

…i USA, inklusive olika exponeringssituationer och avsiktliga förgiftningar [3]. Svenska incidensuppgifter kan inte härledas från den internationella litteraturen. Exponeringsmönstret påverkas av uppvärmningssystem, byggnadsstandard, användning av…

…Hushållssmitta är vanlig. I en brittisk prospektiv kohort överfördes infektionen till ett annat barn i hushållet i 41 procent av fallen [1]. Barn ska ändå…