EKG Pediatrisk EKG-tolkning Definition av normalt och patologiskt EKG på barn och nyfödda EKG bör tolkas enligt följande algoritm: Härnäst diskuteras normalfynd, normalvarianter och…

EKG Ischemisk hjärtsjukdom Vänstergrenblock vid ischemi & akut kranskärlssjukdom Vänstergrenblock är alltid patologiskt och ofta ischemibetingat. Om en patient med bröstsmärta har ett nytillkommet vänstergrenblock talar…

Ekokardiografi Nästan alla vuxna har lite läckage i pulmonalisklaffen och det betraktas inte som patologiskt. Vid pulmonell hypertension föreligger däremot patologisk insufficiens. Tabell 1 redovisar…

…eller för drunkning, oförklarad singelolycka eller plötslig spädbarnsdöd Patologiskt vilo EKG: preexcitation, förlängd eller förkortad QT tid, Brugadamönster, epsilonvåg, patologiska Q vågor, hypertrofitecken Bredkomplextakykardi hos…

…ansiktsskada Känd strukturell hjärtsjukdom, tidigare infarkt eller nedsatt ejektionsfraktion Ärftlighet för plötslig död före 50 års ålder Patologiskt EKG (se figur 2) Nytillkommen dyspné, bröstsmärta…

…skönjas). Om vätskemängden i perikardhålan överstiger 50 mL så föreligger en effusion , vilket betraktas som patologiskt. Effusionen är som regel ekolucent (ekofattig) men kan, beroende…

…korrelerar bättre med subendokardiell omfattning. Förekomst av patologiska Q vågor i minst två anatomiskt intilliggande avledningar uppfyller kriterierna för Q vågsinfarkt. STEMI leder oftast till…

EKG Hypertrofi & förstoring Förmaken kan under patologiska förhållanden dilatera och/eller hypertrofera. EKG kan inte differentiera dilatation från hypertrofi och därför föredras ofta benämningen…

…Patologisk R vågsprogression Normal R vågsprogression innebär en successiv ökning av R vågens amplitud från V1 till V4/V5 och därefter minskning igen till V6…

…och uppföljning av kroniskt förmaksflimmer Epidemiologi Förmaksflimmer ( atrial fibrillation , AF) är den vanligaste patologiska takyarytmin. Förekomsten av flimmer korrelerar starkt med ålder: ungefär 10% av…

…i befolkningen har en liten insufficiens i trikuspidalisklaffen och detta betraktas som normalt. Patologisk trikuspidalisinsufficiens är mer uttalad och ses vid Ebsteins anomali, carcinoid hjärtsjukdom…

…buksmärta (referred pain) Förlagd smärta (referred pain) innebär att smärtan som upplevas i ett område/struktur härrör från patologisk process i ett annat område/struktur…

…med frekvens 100 slag/min. Med undantag för sinustakykardi vid fysisk ansträngning och stress/nervositet bör takyarytmier alltid betraktas som patologiska. Orsaken kan vara allt…

…sänkningar. Vid hjärtstopp orsakat av en akut totalocklusion (vilket som regel orsakar STEMI) kan patologiska Q vågor utvecklas redan inom 2 timmar efter infarktutvecklingen startat…

…på anterior ischemi. Patologiska Q vågor uppkommer oftast inte vilket beror på att infarkten vid NSTEMI generellt är mindre än vid STEMI. Det skall dock…

…Notera att patienter som använder ambulans är i regel äldre, sjukare och har mer patologiska EKG förändringar. I vissa amerikanska studier har nästan 50 % av…

…blir regelbunden så indikerar det att tillståndet sannolikt är ofarligt. Behandling av sinusarytmi Sinusarytmi behandlas inte. Kontrollera dock att patologiska orsaker till sinusarytmi inte föreligger.

…som inte ingår i standardundersökningen – behövas. För de flesta patologiska tillstånd finns specifika riktlinjer för undersökningens genomförande. I detta kapitel presenteras riktlinjer för genomförande av…

…är stöd för diagnosen, inte en ersättning för klinisk bedömning. En mindre ST höjning kan vara patologisk om den är dynamisk eller kombineras med recipro

…inte heller någon del av kammarmyokardiet. Men under patologiska omständigheter kan faktiskt även dessa celler börja avfyra aktionspotentialer spontant. Med andra ord kan alla celler…

…vänstergrenblock (LBBB). Nytillkomna arytmier och retledningshinder kan också vara ischemiorsakade. Genomgången infarkt på EKG: patologiska Q vågor, QS komplex, patologisk R vågsprogression, fragmenterade QRS. Övrigt:…

…på fullt friska individer. Värden som är högre än den 99:e percentilen för hjärtfriska individer definieras som patologiska värden (förhöjt troponin). Nuvarande generation troponinassayer…

…då uppstår ischemi. Det kliniska arbetsprovets raison d'être är att belasta det kardiopulmonella systemet så att begränsningar och patologiska reaktioner kan avslöjas. De två…

…R vågsamplituder), vilket talar för utbredd fibros i myokardiet. Patologiska Q vågor förekommer, men talar snarast för genomgången hjärtinfarkt (dvs ischemisk kardiomyopati). AV block talar…

…V2 + RV5 35mm. Q vågor: Patologiska Q vågor (≥0,03 sek och/eller amplitud ≥25% av R vågsamplitud i samma avledning, i minst två intilliggande…

…aberrant överledning. Ischemidiagnostik vid högergrenblock Vid högergrenblock kan man diagnostisera patologiska Q vågor (Q vågsinfarkt) eftersom den initiala aktiveringen inte förändras signifikant av högergrenblocket. Akut…

…av Olle Pahlm Liber 2005 Källa till: Avledningslära. EKG kurvans vågor. Definitioner av normala och patologiska vågor. Elektrisk axel. Klinisk EKG diagnostik Sverker Jern & Héléne…

…sker normalt och därför kommer infarktförändringar som påverkar depolarisationen (Q vågor, patologisk R vågsprogression) framträda trots högergrenblocket. Kriterier för Q vågsinfarkt gäller alltså vid högergrenblock…

…brukar man benämna det sinusarytmi. Detta kräver ingen behandling och ska inte förväxlas med patologiska arytmier såsom förmaksflimmer eller sjuka sinus syndrom. Differentialdiagnostik: Ektopisk förmaksrytm…

…retning. Men om vävnaden blir inflammerad/patologisk ändras den kemiska miljön kring tysta nociceptorer (via inflammatoriska mediatorer) och nociceptorerna blir då känsliga för mekanisk retning…