…ICD CRT) Endokardit Tumörer i hjärtat Ateroskleros i aorta LÅG EMBOLIPOTENTIAL SEP (Spontaneous Echocardiographic Potential) Vänsterkammaraneurysm utan tromb Prolaps av mitralisklaff Aortastenos med förkalkning Mitralssjukdom…

Procedurer Vid akut cirkulationssvikt är det inte antalet infarter som avgör utan flödet per tidsenhet . En grov, kort kateter i en stor ven ger mångdubbelt…

…mest tillgängliga metoden att objektivt påvisa perifer artärsjukdom, och den behövs oftare än den används — inte bara vid claudicatio, utan före varje kompressionsbehandling av bensår…

…i termer av sådan. Klassificering av smärta Nociceptiv smärta (med eller utan inflammation) Neuropatisk (neurogen) smärta Perifer neuropatisk smärta : ses vid diabetisk polyneuropati, traumatiska nervskador…

…lätt att lita på för mycket. Två fel gör mätvärdet obrukbart utan att någon märker det: tryckgivaren står på fel höjd , och systemet är feldämpat …

…ryggen, med eller utan smärtvandring nedåt längs thorax. Morfinresistent smärta. Diabetiker, äldre och kvinnor har ofta atypisk angina där dyspné kan vara ett dominerande symtom…

Kliniska symtom Den första frågan vid bensvullnad är inte hur svullet benet är, utan om svullnaden är ensidig eller dubbelsidig. Ensidig svullnad är en lokal…

…Vad är Charcotfot? Charcotfot innebär icke infektiös destruktion av skelett och leder hos patienter med perifer neuropati (diabetes). Charcotfot kan utvecklas i samband med trauma…

…kan orsaka nekros och i värsta fall amputation. Därför är den avgörande åtgärden inte förbandsvalet utan ankeltrycksindex före första lindningen . Indikationer Venöst bensår — cirka 70…

…ryggen, med eller utan smärtvandring nedåt längs thorax. Morfinresistent smärta. Diabetiker, äldre och kvinnor har ofta atypisk angina där dyspné kan vara ett dominerande symtom…

…nålen sätts: valet av insticksställe, att ultraljudet används under hela punktionen och att den maximala barriärsteriliteten hålls utan genvägar. Den vanligaste allvarliga missen är att…

…svettig, blek, cyanotisk). Tabell 1. Bedömning av bradykardi enligt ABCDE. Symptom på bradykardi Bradykardi kan orsaka trötthet , nedsatt kondition , hypotension , bröstsmärta , hjärtsvikt , synkope och hjärtstopp…

…enskilt blodtrycksvärde definierar inte en hypertensiv akutsituation. Även blodtryck över 220/120 mmHg kan förekomma utan akut organskada. Omvänt kan en snabb blodtrycksstegring från en…

…Ventilera med mask vid opioidorsakad andningsdepression medan naloxon förbereds C Puls, blodtryck, perifer perfusion, två intravenösa infarter och kontinuerlig EKG övervakning. Vätska vid sannolik hypovolemi…

…hypopigmentering. Områden med dålig cirkulation, framför allt underben hos patient med perifer artärsjukdom eller diabetes — sår som inte läker. Över ytliga nerver (fingrarnas laterala sidor…

…på samma grund: en fungerande digitalblockad och ett tourniquet . Utan blodtomt fält arbetar man på känsla, och på känsla lämnas nagelspikulor kvar — vilket är den…

…infekterat sår. Kraftigt kontaminerade sår där tiden sedan skadan är lång (se nedan). Var särskilt återhållsam vid nedsatt läkningsförmåga: perifer kärlsjukdom, diabetes med neuropati, immunsuppression…

…testa sedan. Förberedelser och utrustning Tetrakosaktid (Synacthen) 0,25 mg/mL, 1 ampull. Perifer venkateter, koksaltspolning. Rör för S /P kortisol enligt lokal anvisning, samt…

…snabbt, är kortvarig och medvetandet återkommer spontant och fullständigt. Definition av pre synkope: förekomst av symtom/tecken som föregår synkope (svimningskänsla), men ingen regelrätt medvetandeförlust…

…utan samband med trigger talar för vestibularisneurit. Vid bedömning av yrsel är det primära målet att avgöra om etiologin är central (CNS) eller perifer . Perifera…

…inför endoskopi Bedöm blödningens svårighetsgrad kliniskt Tecken på stor eller pågående blödning är: hypotension eller ortostatisk reaktion takykardi kall periferi och förlängd kapillär återfyllnad konfusion…

…sputumpurulens, övriga kardinalsymtom och sjukdomens svårighetsgrad. 7. Starta NIV utan onödigt dröjsmål vid kvarstående hyperkapnisk respiratorisk acidos, om invasiv ventilation inte omedelbart krävs. 8. Dokumentera…

…allvarlig respiratorisk svikt. Perifer venös blodgas är enklare att ta och kan ofta användas för en första bedömning av pH och metabol komponent, men den…

…livshotande blödning utan giltig blodgruppering ges 0 RhD negativt blod (till kvinnor i fertil ålder alltid RhD negativt) i väntan på svar. Utrustning Perifer venkateter…

…effekten kan samtidigt ge uttalad bradykardi och i sällsynta fall asystoli, och testet ska därför aldrig göras utan atropin, EKG övervakning och tillgång till luftvägshjälp…

…hög och ålder och industrialisering är viktiga riskfaktorer för hypertoni. Symptom på hypertoni Hypertoni är oftast asymptomatiskt. Därför bör alla vuxna (från medelålder) genomföra en…

…En frisk person utan diabetes behöver därför normalt inte utredas enbart för ett isolerat, asymtomatiskt lågt sensorvärde. Symtom Autonoma symtom Tidiga varningssymtom beror på sympatikuspåslag…

…vasopressorer, orange = fosfodiesterashämmare, blått/turkost = kalciumsensiterare och beta agonist utan vasoeffekt. Katekolaminreceptorer Alfa 1 adrenerga receptorer: uttrycks i glatt muskulatur i kärl. Aktivering…

…för att få en central venkateter. 4. Ta blodgruppering och förenlighetsprov före transfusion om det kan ske utan dröjsmål. 5. Starta aktiv uppvärmning och använd…

…när sepsis bedöms som säker eller mycket sannolik. Vid möjlig sepsis utan chock görs en snabb riktad bedömning. Om misstanken kvarstår ska antibiotika ges inom…

…Nytillkommen huvudvärk eller nacksmärta — misstänk dissektion Fokalneurologiska symtom, dysartri, dysfagi, dubbelseende, ansiktspares Oförmåga att stå eller gå utan stöd — det enskilt starkaste kliniska tecknet på…

…inte på vätskemängd. En långsamt ackumulerad liter kan vara symtomfri medan 150 mL som samlats på en timme ger tamponad. Indikationen ställs på den kliniska…

…snabb, tydligt dokumenterad viktuppgång utan motsvarande förändring i matvanor eller fysisk aktivitet debut efter insättning eller dosökning av ett läkemedel avvikande längdtillväxt hos barn, särskilt…

…föreslås som en lathund för att identifiera bakomliggande orsaker till akut hjärtsvikt: Symptom och k liniska fynd vid akut hjärtsvikt All akut hjärtsvikt Puls och…

…symtomgivande. Alkalos ökar bindningen av kalcium till albumin och sänker joniserat kalcium ytterligare; risk för tetani och kramper. Anuri eller etablerad njursvikt. Utan urinproduktion finns…

…och cellrikedom. Det som oftast förstör undersökningen är inte tekniken utan handläggningen av provet — ett aspirat som koagulerar innan utstryken är gjorda är obrukbart, oavsett…

…förmaksörat hamnar i förmaket och sedermera vänster kammare och aorta. Detta leder till stroke och perifera embolier. Rytmkontroll (farmakologisk eller elektrisk) får därför endast försökas…

…ryggmärgen). Spinal chock leder till svårkorrigerad hypotension, med varm periferi och bradykardi. Vasopressorer krävs för att korrigera spinal chock. FAST (Focused Assessment with Sonography for…

…om patienten har sepsis, septisk chock eller behov av intermediärvård eller intensivvård 3 Ta minst två blododlingsset från separata perifera stick. Odla dessutom från central…

…näsan, den mjuka delen , och hålls oavbrutet i minst 10 minuter utan att släppa för att titta. Kompressionen kan föregås av en dos avsvällande spray…