…vänster huvudstamsstenos, diabetes eller nedsatt vänsterkammarfunktion. PCI:s principer och kliniska användningsområden Behandlingsprincip Perkutan koronarintervention, PCI, innebär kateterburen behandling av en förträngning eller ocklusion i…

Sammanfattning Postexpositionsprofylax mot hepatit B ska handläggas skyndsamt efter perkutan skada, stänk mot slemhinna, kontakt med skadad hud, sexuellt risktillfälle eller annan relevant exponering för…

…och MRCP, ERCP eller PTC används för närmare kartläggning. Behandlingen riktas mot orsaken och mot att återställa gallflödet, exempelvis genom endoskopisk eller perkutan avlastning och…

…Anatomisk diagnostik och intervention Vid hinder i gallgångarna kan perkutan transhepatisk kolangiografi, PTC, användas i terapeutiskt syfte. Undersökningen kan också möjliggöra borstcytologi och biopsi när…

…kräkning, miktionsbesvär och hematuri är vanligt. Frånvaro av hematuri utesluter inte sten. Viktigast i den akuta handläggningen är att: 1. Ge snabb och adekvat smärtlindring…

…och förlopp styr handläggningen. Hjärttamponad är den viktigaste akuta komplikationen. Vid tamponad rekommenderas bildvägledd perikardiocentes. Ingreppet kan vägledas med ekokardiografi, datortomografi eller genomlysning. Om perkutan…

…omedelbart för perkutan nefrostomi eller ureterstent. I en svensk kohort med samhällsdebuterad urosepsis var 30 dagars mortalitet 14 procent. Radiologiskt påvisad urinvägspatologi och inadekvat empirisk…

…abscess och emfysematös pyelonefrit ändrar handläggningen radikalt. Avstängd pyelit avlastas akut med perkutan nefrostomi eller uretärstent, och beslutet fattas i samråd med urolog och interventionsradiolog…

…i gallblåsan. Diagnosen ska baseras på en kombination av typisk smärta eller palpationsömhet under höger arcus, systemisk inflammation och bilddiagnostiska fynd. Ultraljud är förstahandsundersökning, men…

…biopsi eller operation. Perkutan biopsi ska inte göras rutinmässigt eftersom den sällan kan skilja adenom från binjurebarkscancer och medför risk för tumörspridning. Histopatologisk diagnos baseras…

…Bakgrund och epidemiologi Människa är en oavsiktlig mellanvärd. Infektion uppstår genom intag av parasitägg från jord, vatten, födoämnen eller händer som kontaminerats med avföring från…

…distala underarmen behandlas med mjukt bandage eller avtagbar handledsortos i omkring tre veckor utan rutinmässig röntgenkontroll. Dislocerade underarmsfrakturer reponeras och immobiliseras i väl modellerat gips…

Sammanfattning Hjärtinfarkt hos kvinnor orsakas oftast av aterotrombotisk kranskärlssjukdom och ska initialt handläggas enligt samma tidskritiska principer som hos män. Bröstsmärta, tryck eller obehag i…

…kärlskada eller akut kompartmentsyndrom. Den initiala handläggningen styrs därför lika mycket av mjukdelar, neurovaskulärt status och skademekanism som av skelettskadan. Efter akut traumabedömning ska benets…

…vid kvarstående symtom och komplettera vid behov med högersidiga avledningar V3R och V4R samt posteriora avledningar V7 till V9 [1,2]. Primär perkutan koronar intervention…

…inte skäl att avstå från indicerad HIV profylax. Bakgrund och epidemiologi Stickskador omfattar perkutan skada med nål, kanyl eller annat vasst instrument som kan vara…

…Perkutan neuroablation eller stereotaktisk strålkirurgi är alternativ vid idiopatisk sjukdom, hög operationsrisk, avsaknad av relevant neurovaskulär kompression eller patientpreferens. Bakgrund och epidemiologi Trigeminusneuralgi är en…

…och behandlingslängden anpassas efter kirurgisk infektionskontroll och kliniskt svar. Appendixabscess eller flegmon hos en stabil patient kan behandlas primärt med antibiotika, med perkutan dränering om…

…vecka och där tillståndet kan kräva skyndsam kirurgisk, endoskopisk, endovaskulär eller intensivmedicinsk åtgärd. Begreppet är avsiktligt brett. Det beskriver inte en diagnos utan ett handläggningsläge…

…kringgår epitelbarriärer genom nålstick, transfusion eller annan perkutan exponering. Vektorburen smitta inokulerar virus genom huden, och vertikal överföring kan ske transplacentärt, under förlossningen eller postnatalt…

…Koronarangiografi och PCI Betydelsen av akut koronarangiografi och perkutan koronarintervention (PCI) efter framgångsrik återupplivning (ROSC) vid hjärtstopp utanför sjukhus har undersökts i flera randomiserade och…

…är ett höljeförsett DNA virus som överförs genom blod och kroppsvätskor. Viktiga smittvägar är: oskyddad sexuell kontakt delad injektionsutrustning stickskada eller annan perkutan blodexponering tatuering…

…rutinprovtagning utan ska planeras med mottagande laboratorium och utföras av tränad personal i föreskriven skyddsutrustning. Diagnosen ställs i första hand med RT PCR i blod…

…Hiv och HCV delar smittvägar genom blod, injektionsutrustning, sexuell exponering och, mer sällan, vertikal smitta. HCV är betydligt mer smittsamt än hiv vid perkutan blodexponering…

…personer, men rekommenderas när dokumenterat skydd påverkar fortsatt handläggning, bland annat för barn till HBsAg positiva personer, personal med blodexponering, dialyspatienter och vissa immunsupprimerade patienter…

…bygger på tre samtidiga insatser: bredspektrumantibiotika mot gramnegativa tarmbakterier och anaerober, adekvat resuscitering, samt källkontroll genom kirurgi eller perkutant dränage så snart patienten tål det…

…effekt av perkutant dränage. Efter adekvat infektionskontroll räcker vanligen cirka 4 dygns antibiotikabehandling. Fortsatt feber, leukocytos, ileus eller organsvikt ska i första hand föranleda bedömning…

…samtidig operabel bukpatologi eller svikt efter perkutana åtgärder. Antibiotikabehandlingens längd individualiseras efter uppnådd fokussanering, mikrobiologi och kliniskt svar. Okomplicerade och väl dränerade pyogena abscesser behandlas…

…och avsaknad av medial kortikal kontakt ska undvikas. Sluten reposition bör eftersträvas, men inte accepteras om resultatet är otillräckligt. Perkutana instrument, begränsad öppen reposition och…