Sammanfattning Primär Sjögrens sjukdom är en kronisk systemisk autoimmun sjukdom som främst drabbar tår och spottkörtlar men som också kan orsaka lung , njur , nervsystems , hud…

…njurpåverkan eller uttalad leversvikt, och därefter sekundärprofylax. Definitioner och indelning Primär peritonit Infektionen uppstår utan en anatomisk defekt i mag tarmkanalen. Patogenesen vid SBP är…

…långsam kolontransit, utan obehandlad defekationsstörning eller generaliserad gastrointestinal dysmotilitet. Bakgrund och epidemiologi Förstoppning är inte synonymt med färre än tre tarmtömningar per vecka. Många patienter…

…ektopiskt läge, övertalig tand, odontom, trauma mot primär tand, ankylos och odontogen cysta. Generaliserad avvikelse kan bero på bland annat hypotyreos, undernäring, skelettsjukdom, ektodermal dysplasi…

…fynd Tidsmässig definition och kommentar Primär syfilis Schanker, regional lymfadenopati Inkubation vanligen cirka 3 veckor, dokumenterat intervall 10 till 90 dagar Sekundär syfilis Generaliserat exantem…

…ger vanligen primära lesioner. Vid normal hud eller enbart rivmärken måste systemisk, läkemedelsutlöst, neuropatisk och mer sällan psykiatrisk orsak övervägas. Generaliserad klåda utan primära lesioner…

…på intensivvårdsavdelning. Behandlingen består primärt av understödjande vård med luftvägssäkring, vätska, korrigering av elektrolyter, aktiv extern kylning vid hypertermi och behandling av komplikationer. Bensodiazepiner är…

…positivt och ALK negativt ALCL bröstimplantatassocierat ALCL (BIA ALCL) hepatospleniskt T cellslymfom (HSTCL) enteropatiassocierat T cellslymfom (EATL) monomorft epiteliotropt intestinalt T cellslymfom (MEITL) Primära kutana…

…fosterliv och barndom. Följden blir varierande ovarialsvikt, från primär amenorré till spontan pubertet med senare prematur menopaus. Aortasjukdomen är multifaktoriell. Bikuspid aortaklaff, koarktation och hypertoni…

…muskelspänning och sömnstörning. Ångest är inte i sig liktydigt med ett ångestsyndrom. Den kan vara: ett uttryck för ett primärt psykiatriskt tillstånd en del av…

…vissa sällsynta lymfoproliferativa sjukdomar Hos patienter med primärt Sjögrens syndrom är persisterande parotissvullnad, lymfadenopati, palpabel purpura, kryoglobulinemi och lågt C4 särskilt förknippade med senare lymfomutveckling…

…EKG är generaliserade ST sänkningar med hängmatteformade ST sträckor (Figur 104, nedan). Dessa ST sänkningar kan förekomma i samtliga avledningar. Digitalis: biverkningar, toxicitet och intoxikation…

…invertasets hydrolys av sackaros, med särskild vikt vid pH kontroll och initialhastighet. År 1925 generaliserade George Briggs och J.B.S. Haldane härledningen genom steady…

…Den primära ulcerationen läker spontant medan bakterien redan har disseminerat hematogent, vilket förklarar den generaliserade sekundärstadiebilden och möjligheten till engagemang av centrala nervsystemet i alla…

…typiska motoriska fluktuationer och generaliserade levodopautlösta dyskinesier symmetrisk debut eller mycket uttalad axial rigiditet supranukleär blickpares eller långsamma vertikala sackader tidig och uttalad ortostatisk hypotension…

…cancer och portal hypertension. Levertransplantation övervägs vid dekompenserad cirros, hepatocellulär cancer enligt transplantationskriterier eller terapiresistent svår kolestatisk klåda. Bakgrund och epidemiologi PBC benämndes tidigare primär…

…utredning med järnstatus och HFE analys. Bakgrund och epidemiologi Hemokromatos innebär sjuklig järninlagring till följd av otillräcklig reglering av kroppens järnupptag. Begreppet primär hemokromatos bör…

…utan aura, 3 procent för migrän med aura och 17 procent för huvudvärk av spänningstyp. Någon form av primär huvudvärk rapporterades hos 62 procent, men…

…inte sjukdomen [4]. Bakgrund och epidemiologi Primär hyperparatyreoidism orsakas av autonom eller inadekvat PTH sekretion från en eller flera bisköldkörtlar. I områden där kalcium regelmässigt…

Sammanfattning Primär osteoporos är en åldersrelaterad systemsjukdom i skelettet där minskad benmassa och försämrad benkvalitet ökar risken för fragilitetsfraktur. Handläggningen ska inriktas på framtida frakturrisk…

Sammanfattning Primär skleroserande kolangit (PSC) är en kronisk fibroinflammatorisk gallgångssjukdom som kan leda till återkommande kolangit, biliär cirros, portal hypertension och levertransplantation. Diagnosen ställs vanligen…

Sammanfattning Primär vaskulit är en heterogen grupp inflammatoriska kärlsjukdomar som klassificeras efter dominerande kärlstorlek, immunpatologi och klinisk fenotyp. Diagnosen bygger aldrig på ett enskilt prov…

Sammanfattning Addisons sjukdom är primär binjurebarkssvikt med brist på kortisol och vanligen även aldosteron. Sjukdomen är ovanlig men potentiellt livshotande. Misstänk diagnosen vid oförklarad trötthet…

…mellan 20 och 40 års ålder, men klusterhuvudvärk förekommer även hos barn, ungdomar och äldre. Insjuknande sent i livet är inte oförenligt med primär klusterhuvudvärk…

…TSH fördelningen förskjuts uppåt med åldern kan användning av samma referensintervall för alla åldrar bidra till överdiagnostik och överbehandling. Orsaker Primär hypotyreos Kronisk autoimmun tyreoidit…

…av primär hjärtdysfunktion. Diagnosen är klinisk och kräver inte alltid hypotension. Misstänk tillståndet vid kall periferi, konfusion, oliguri, stigande laktat, metabol acidos eller lever och…

…vilket höjer blodtrycket och sluter en negativ återkopplingsslinga som normalt håller reninnivån låg när aldosteron är adekvat högt. Vid primär aldosteronism produceras aldosteron autonomt (av…

…värderas med en sjukdomsspecifik modell. Vid primär myelofibros används i första hand MIPSS70+ version 2.0 när molekylärgenetik och karyotyp finns, annars DIPSS plus eller…

…kontraktion och etablering av minne En primär T cellsrespons inleds när dendritiska celler tar upp antigen i infekterad eller inflammerad vävnad, aktiveras av mönsterigenkänningsreceptorer och…

…komplementaktiverande antikroppar och cirkulerande immunkomplex är inte primära effektorer. Vävnadsskadan uppkommer i stället genom T cellsproducerade cytokiner, rekrytering och aktivering av myeloida celler eller direkt…

…kliniskt syndrom som hos ungdomar och vuxna vanligen orsakas av primär Epstein Barr virusinfektion. Typiska fynd är feber, uttalad trötthet, exsudativ faryngotonsillit och cervikal lymfkörtelförstoring…

…patienter med primär spontan pneumotorax har subpleurala cystor eller emfysemliknande förändringar. Handläggningen styrs i första hand av fysiologisk påverkan, symtom, underliggande lungsjukdom och möjlighet till…

…och tredje trimestern. Tolkning Förhöjda värden Förhöjt fritt T4 tillsammans med supprimerat TSH ses vid primär hypertyreos: Graves sjukdom, toxisk multinodös struma, toxiskt adenom och…

…att skilja förändringar i belastning från primär systolisk respektive diastolisk ventrikeldysfunktion. Tolkningen kräver samtidigt förståelse för myocytens kalciumhantering, ventrikelns tredimensionella deformation och kopplingen till artärsystemet…

…annat medicinskt tillstånd orsakar lika mycket morbiditet och mortalitet som hypertoni [1]. Ungefär 90 till 95% av alla med hypertoni har essentiell hypertoni (primär hypertoni) …

…primär svikt), vid akut misstänkt Addisonkris hos kritiskt sjuk patient, vid utredning av misstänkt Cushings syndrom hos patienter med central fetma, striae, muskelsvaghet, hypertoni och…

…och ASAT ↑↑, ALP normal Viral hepatit, läkemedel, alkohol, autoimmun hepatit, ischemisk lever, steatohepatit Kolestatiskt ALP och GT ↑↑, bilirubin ↑ Gallsten, striktur, tumör, primär…

…de primära psykossjukdomarna och den som medför störst funktionsnedsättning över tid. Den drabbar omkring en procent av befolkningen, debuterar typiskt i sen tonår och tidig…

…Trombocytpartikelkoncentration, Blodplättar Funktion Antalet blodplättar i cirkulationen; centrala för primär hemostas genom adhesion, aktivering och aggregation vid kärlskada. Låga värden Minskad produktion: benmärgssvikt, aplastisk anemi…

…AHI). Bakgrund och epidemiologi Central sömnapné, CSA, omfattar flera tillstånd med olika patofysiologi, prognos och behandlingssvar. Den internationella sömnstörningsklassifikationen delar in tillståndet i primär CSA…

…ökad nedbrytning av argininvasopressin genom placentärt vasopressinas. Primär polydipsi är den viktigaste differentialdiagnosen och ska inte behandlas med desmopressin, eftersom detta kan orsaka allvarlig hyponatremi…

…patientmaterial kan innehålla patienter som i dag skulle klassificeras som prefibrotisk primär myelofibros. Patofysiologi och molekylär bakgrund Omkring 80 till 90 procent av patienterna har…

…glukocerebrosidas. Typ 1 dominerar och ger varierande kombinationer av splenomegali, hepatomegali, trombocytopeni, anemi, trötthet och skelettsjukdom. Typ 2 och 3 har dessutom primär neurologisk påverkan…

…där periodisk paralys kan förekomma tillsammans med ventrikulär arytmi och dysmorfa drag. Primär hypokalemisk periodisk paralys har traditionellt uppskattats förekomma hos omkring 1 per 100…

…Kliniska undergrupper Fenotyp Medullär tyreoideacancer Feokromocytom Primär hyperparatyreoidism Typiska övriga fynd MEN 2A Nästan full penetrans, varierande debutålder och aggressivitet Cirka 10 till 80 procent…

…synpåverkan och annan masseffekt. Diagnosen kräver både verifierad hyperprolaktinemi och en förenlig hypofyslesion. Graviditet, läkemedel, primär hypotyreos, njur eller leversvikt, makroprolaktin och stjälkpåverkan måste beaktas…

…för intrakraniell blödning [1,2]. Primär utredning sker med nativ DT hjärna med tunna snitt och rekonstruktioner i skelettfönster. DT angiografi från aortabågen genom halsen…

…och perifera nervsystemet , vilket särskilt förekommer vid systemiska vaskuliter och infektioner. I praktiken bör tillståndet först klassificeras enligt följande: Huvudgrupp Exempel Typisk neurologisk manifestation Primär…

…i behandlingssyfte, och behandlingslängden anpassas efter kirurgisk infektionskontroll och kliniskt svar. Appendixabscess eller flegmon hos en stabil patient kan behandlas primärt med antibiotika, med perkutan…

…utlösa eller förvärra tillståndet utan att någon primär vävnadsskada finns. Diagnosen är i första hand klinisk. Det tidigaste och mest tillförlitliga tecknet är smärta som…

…parallellt med läkemedelsbehandling och transportplanering [1,5]. Symtomduration Under 12 timmar: reperfusion är indicerad vid kvarstående STEMI. 12 till 48 timmar: primär PCI bör övervägas…

…Levermetastaser Primär skleroserande kolangit Primär biliär kolangit Pagets sjukdom Osteomalaci/D vitaminbrist Skelettmetastaser Fysiologisk stegring (tillväxt, graviditet) Indikation ALP ingår i standardutredningen av leverstatus och…

…Terminologin överlappar delvis: Grupp Primär effekt Exempel Expektorantia Ökar sekretmängd eller hydrering och underlättar upphostning Guaifenesin Sekretolytika Ökar luftvägsytans vätska eller mer lättflytande sekretion Hyperton…

…täta LDL partiklar dominerar och partikelantalet underskattas av LDL kolesterol. Provet rekommenderas i europeiska riktlinjer (ESC/EAS) som alternativ primär markör för risk och behandlingsmål…

…förklaring bör bakomliggande immunbrist övervägas. Primär och förvärvad immunbrist Immunbrist kan vara medfödd eller förvärvad. Bland angivna immunbristsjukdomar finns hypogammaglobulinemi och vanlig variabel immunbrist, CVID…

…nischfaktor, PAMP och virulensdeterminant. Huvudkategori Exempel Primär funktion Ytstrukturer Kapsel, pili, fimbriae, adhesiner, M protein, O antigen Adhesion, barriärresistens, immunundvikande Sekretionssystem och effektorer T3SS, T4SS…

…metabol alkalos, respiratorisk acidos och respiratorisk alkalos. Vid en metabol rubbning är förändringen i bikarbonat eller kroppens icke respiratoriska buffertbas primär. Vid en respiratorisk rubbning…

…Avvikande Avvikande Kompenserad enkel rubbning eller två motriktade primära rubbningar Det räcker alltså inte att fråga vilken av pCO₂ och HCO₃ som är mest avvikande…

…via cateniner och afadin Desmosom Motstånd mot drag och skjuvkrafter Desmogleiner, desmocolliner Intermediärfilament via desmoplakin Gap junction Elektrisk och metabol koppling Connexiner Ingen primär bärande…

…inte insätts omgående. Se Figur 79 . Hypokalemi Etiologi Diarré och kräkningar, alkoholism, malnutrition, akutfasen av svåra sjukdomstillstånd (ex hjärtinfarkt), primär eller sekundär aldosteronism, lakritsintag, glukostillförsel…