…som hypertoni ( Ezzati et al ). Ungefär 90–95% av alla med hypertoni har essentiell hypertoni (primär hypertoni) , vilket innebär att det inte finns någon uppenbar…

…90 minuter STEMI diagnos på sjukhus utan PCI till PCI ledare Så snabbt som möjligt, primär PCI om total förväntad tid är högst 120 minuter…

… Beräkna förväntat pCO₂ eller HCO₃. Ett värde utanför förväntat intervall betyder ytterligare en primär rubbning 4 Finns metabol acidos? Beräkna anjongap även om pH är…

…den reversibla reaktionskedjan: CO₂ + H₂O ⇌ H₂CO₃ ⇌ H⁺ + HCO₃⁻ Hydreringen av CO₂ till kolsyra är relativt långsam utan enzym men accelereras kraftigt av karbanhydras…

…Storhet Typiskt normalområde eller belastning Primär reglering : Arteriellt pH 7,35–7,45 Lungor och njurar Arteriellt PCO₂ 4,7–6,0 kPa Alveolär ventilation…

…antiarytmika enligt Vaughan Williams, även om deras primära effekt är att minska sympatikusaktiviteten snarare än att direkt påverka hjärtats elektrofysiologi på cellnivå. Beta blockerare kan…

…hjärtsjukdom. Undersökningens värde framgår av faktum att fysisk prestationsförmåga är en av de starkaste prediktorerna för kardiovaskulär och total mortalitet. Arbetsprovets primära användning har varit…

…tillståndet som ST höjningsinfarkt (STEMI) . Vid STE AKS föreligger en proximal och total ocklusion i kranskärlet (ocklusionen finns i kranskärlets epikardiella förlopp). Ischemin blir transmural …

…medan sjukdomen är ovanlig hos individer <50 år. Totalt har cirka 1.0–1.5% i befolkningen förmaksflimmer. Den starkaste riskfaktorn för att utveckla förmaksflimmer…

…exempelvis efter vasopressinreceptorblockad. Begreppen är inte utbytbara: en stor urinvolym kan orsakas av vattenutsöndring utan proportionell natriumförlust, medan en kliniskt betydelsefull natriures ibland ger måttlig…

…hävdas att förmaksflimmer med duration <48 timmar kan konverteras (rytmkontroll) utan risk för stroke/embolisering. Man skall dock beakta den totala strokerisken (använd CHA2DS2\ VASc)…

…sprids först genom förmaken och sedermera kammarna. Sinusknutan är hjärtats primära pacemaker men det finns fler strukturer med pacemaker förmåga, dvs förmåga att depolarisera (avfyra…

Preklinisk Immunologiskt minne bygger på långlivade minnes B och minnes T celler samt antikroppsproducerande plasmaceller som etableras efter en primär respons och möjliggör snabbare, större…

…heterogen grupp antigenspecifika T cellsreaktioner där cytokinstyrd inflammation, rekryterade leukocyter eller direkt cytotoxicitet orsakar vävnadsskada utan primär antikroppsmedverkan. Den klassiska reaktionen kulminerar efter 48–72…

…↑ Gallsten, striktur, tumör, primär biliär kolangit, läkemedel Blandat Båda förhöjda Läkemedelsutlöst leverskada är vanligaste orsaken Isolerat bilirubin Okonjugerat, övriga normala Gilberts syndrom, hemolys R…

…tryckgradienter och klaffrörelser. Tryck–volymloopen sammanför dessa händelser och gör det möjligt att skilja förändringar i belastning från primär systolisk respektive diastolisk ventrikeldysfunktion. Tolkningen kräver…

…fria fraktionen är biologiskt aktiv och viktigast i akutsituationen. Hyperkalcemi Etiologi Primär hyperparatyreoidism och maligniteter står för 90 % av all hyperkalcemi. Andra orsaker är immobilisering…

…inte hjärtstopp. Kalcium Hyperkalcemi Definition: P/S Ca2+ 2.6 mmol/L Hyperkalcemi orsakas i 90% av fallen av primär hyperparatyreoidism eller malignitet (cancer). Andra…

…CT hjärna utesluter inte subaraknoidalblödning. Primär huvudvärk Huvudvärk av spänningstyp (spänningshuvudvärk) Migrän Stroke är en mycket ovanlig komplikation till migrän. Risken högst om man använder…

…där lång halveringstid ger mer uttalad suppression. Stressdos vid känd binjurebarksvikt Patient med primär binjurebarksvikt (Addison), sekundär binjurebarksvikt eller långvarig kortisonbehandling kan inte öka sin…

…och maskventilation är svår eller otillräcklig. Primär luftväg vid hjärtstopp när den som ventilerar inte är van vid intubation. Planerad anestesi vid korta ingrepp hos…

…vuxna med obesitas [1]. Det är samtidigt viktigt att inte skapa en falsk motsättning mellan primär och sekundär obesitas. En person kan ha polygen obesitas…

…egna laboratoriets metod använder. Vid misstänkt addisonkris ska hydrokortison ges omedelbart — testet får aldrig fördröja behandlingen. Indikationer Misstänkt primär binjurebarksvikt (Addisons sjukdom): trötthet, viktnedgång, hyperpigmentering…

…Terminologin överlappar delvis: Grupp Primär effekt Exempel Expektorantia Ökar sekretmängd eller hydrering och underlättar upphostning Guaifenesin Sekretolytika Ökar luftvägsytans vätska eller mer lättflytande sekretion Hyperton…

…värden, spridas eller orsaka skada. Virulens är därför inte en konstant egenskap hos bakterien ensam utan ett relationellt mått som påverkas av inokulum, infektionsport, vävnadsnisch…

…kan därför ha samtidig metabol acidos och metabol eller respiratorisk alkalos med ett pH inom referensintervallet. De fyra primära processerna är metabol acidos, metabol alkalos…

…desmocolliner Intermediärfilament via desmoplakin Gap junction Elektrisk och metabol koppling Connexiner Ingen primär bärande cytoskelettkoppling Fokal adhesion Cell–matrixadhesion och mekanosignalering Integriner F aktin Hemidesmosom…

…trombocyter, koagulationsproteaser, naturliga hämmare och fibrinolys tillsammans begränsar blodförlust utan att ockludera oskadade kärl. Störningar i någon del kan ge blödning eller trombos, och laboratoriets…

…en kärna Organisation Tvärstrimmig, sarkomerer Tvärstrimmig, sarkomerer Icke tvärstrimmig, snedställt filamentnätverk Primär styrning Somatiska motorneuron Myogen rytm, autonom modulering Autonom, hormonell, lokal och mekanisk Cellkoppling…

…lätt vid högerkammar eller högerförmaksbelastning. Funktionell trikuspidalinsufficiens beror därför ofta på annulusdilatation och förändrad högerkammargeometri snarare än på primär segelskada. Den normala klaffarean är större…

…än enbart receptoragonism och receptorblockad. Läkemedlen kan indelas efter var i transmissionen de verkar: Läkemedelsgrupp Primär angreppspunkt Exempel Direkta muskarina agonister M receptorer metakolin, betanekol…

…renal natriumretention samt kalium och vätejonutsöndring. Fludrokortison är den viktigaste syntetiska mineralokortikoiden och används främst som substitution vid primär binjurebarksvikt. Klassgränsen är inte absolut: hydrokortison…

…B celler, som bildas genom somatisk genrearrangering. Den utvecklas långsammare vid en primär exponering men ger hög specificitet, klonal expansion och immunologiskt minne. Gränsen är…

…förstärkt avsedd effekt, nya biverkningar eller dosberoende toxicitet. Interaktioner indelas vanligen i tre huvudgrupper: Typ Primär mekanism Typisk konsekvens Farmakokinetisk Ändrad absorption, distribution, metabolism eller…

…och differentiering Primär spermatocyt efter S fas 2n = 46 4C Homologsynaps och rekombination Sekundär spermatocyt 1n = 23 2C Meios II utan ny DNA…

…domineras av produktbrist, störd neurotransmittorsyntes, defekt kvävehantering eller transportstörning. Patofysiologisk grupp Primär konsekvens Exempel Substrat eller sidometabolitintoxikation Neurotoxicitet, lever eller njurskada PKU, MSUD, tyrosinemi typ…

…atrofi eller fibros. Graftdysfunktion är inte liktydigt med avstötning. Viktiga alternativa orsaker är ischemisk–reperfusionsrelaterad skada, primär graftdysfunktion, infektion, läkemedelstoxicitet, recidiv av grundsjukdom samt tekniska…

Preklinisk Primära immunbristsjukdomar, numera oftast benämnda medfödda fel i immuniteten ( inborn errors of immunity , IEI), omfattar omkring 560 tillstånd där genetiska eller konstitutionella defekter stör…

…framkallande eller underhåll av sömn, medan anxiolys är minskning av patologisk ångest utan att sedering behöver vara det primära behandlingsmålet. Effekterna bildar ett dosberoende kontinuum…

…Infektion kan således vara asymtomatisk, abortiv eller latent utan klinisk sjukdom. Begrepp Betydelse Patogenicitet Förmåga att orsaka sjukdom hos en mottaglig värd Virulens Graden av…

…vid receptorstimulerande eller receptorblockerande sjukdom. Vid Graves sjukdom stimulerar antikropparna TSH receptorn och ökar hormonproduktionen utan att primär cytolys krävs. Vid myasthenia gravis dominerar nedsatt…

…Patogeniciteten beror inte enbart på att immunkomplex finns, utan på att de kvarstår, lokaliseras till känslig vävnad och aktiverar komplement samt Fc receptorbärande inflammatoriska celler…

…dilaterad kardiomyopati (Fauchier et al). Alkohol är sannolikt en vanlig primär eller bidragande orsak till dilatation av kamrarna. Det föreligger stor individuell variation avseende mängden…

…som ska uteslutas först Diagnos Talar för Nyckelundersökning : : : Subaraknoidalblödning Åskknallsdebut, kräkning, nackstelhet, medvetandepåverkan DT hjärna utan kontrast, vid behov lumbalpunktion Bakteriell meningit Feber, nackstelhet, konfusion…

…med minimala avbrott och tidig defibrillering är det som avgör; läkemedlen ges utan att kompressionerna pausas. Anafylaxi Adrenalin intramuskulärt i lateralt lår är förstahandsbehandling och…

…står för en stor andel av dödligheten [6]. Hypertoni Obesitas är en viktig orsak till primär hypertoni. Sambandet är starkast vid visceral och perirenal fettansamling…

…som följer av allelfrekvenserna i en stor, slumpmässigt parande population utan evolutionära störningar och fungerar som populationgenetikens centrala nollmodell. Den används kliniskt för att uppskatta…

…Picornavirus, flavivirus, coronavirus −ssRNA Virionbundet RdRp krävs för primär transkription Influensa , rabies och mässlingsvirus Ambisens RNA Gener uttrycks från både genom och antigenom Arenavirus, vissa…

Preklinisk Epitel klassificeras primärt efter antalet cellager och formen hos de luminala eller ytligaste cellerna. Klassifikationen återspeglar vävnadens barriärstyrka, transportegenskaper och distensibilitet och är central…

EKG Ischemisk hjärtsjukdom Anamnes & status När man handlägger en patient med bröstsmärta är den primära uppgiften att utesluta/verifiera potentiellt livshotande tillstånd. Dessa tillstånd är…

Kardiologi Anamnes & status När man handlägger en patient med bröstsmärta är den primära uppgiften att utesluta/verifiera potentiellt livshotande tillstånd. Dessa tillstånd är som följer…

…astma kräver ICS innehållande antiinflammatorisk behandling, medan stabil KOL primärt behandlas med långverkande bronkdilatation och selektivt tillägg av inhalationssteroid. Val och intensitet styrs av symtom…

…effektivt behandling som kan rädda livet på många. Basal HLR är primärt utvecklat för hjärtstopp utanför sjukhus. Även om syftet med basal HLR är att…

…BrS erkänns som ett primärt ärftligt arytmisyndrom och karaktäriseras av en distinkt elektrokardiografisk (EKG) signatur – "coved" (bågformad) ST höjning i de högersidiga prekordiala avledningarna – och…

…Kammarfrekvensen skall överstiga 100/min, annars föreligger ektopisk förmaksrytm . Förmakstakykardi ses primärt hos hjärtsjuka men förekommer hos hjärtfriska individer. Lungsjukdom, teofyllin och katekolaminer kan också…

…strukturer i ett medium kan reflektera ultraljudsvågor, så är det primärt i gränsytan mellan två medier som ljudvågor reflekteras. Det betyder att i övergången från…

…med en strikt kompartmentaliserad lysosomal katabolism. Ärftliga defekter i sfingolipidnedbrytning eller lysosomal lipidtransport ger ansamling av primära substrat och bioaktiva lysolipider, med framför allt neurologiska…

…och systemisk cirkulation. Samma mekanismer förklarar varför hypovolemi, urinvägsobstruktion och flera vanliga läkemedel kan förändra GFR utan att primärt skada nefronen. Översikt, definitioner och referensvärden…

…samt påverkan på renin–angiotensin–aldosteronsystemet (RAAS) och vasopressinsystemet. Den kliniska effekten avgörs inte enbart av preparatets primära angreppspunkt, utan också av nefronets kompensation, njurfunktion…

…och hela muskler. Histologin förklarar både kraftutveckling och kraftöverföring och utgör grunden för tolkning av muskelbiopsier vid neurogena och primärt myopatiska tillstånd. Definition och histologiska…