60+ träffar

ArtikelOftalmologi
Hordeolum (vagel): handläggning i primärvården

…chalazion, blefarit och preseptal cellulit hör till de vanligaste ögonlocksdiagnoserna i primärvård och akutverksamhet [1]. Begreppen behöver hållas isär: Tillstånd Patologisk process Typisk debut Typiska…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 2-diabetes i primärvården: utredning och uppföljning

…resultatet bekräftas med ett nytt prov, helst utan onödigt dröjsmål [1]. Vid diagnos ska primärvården samtidigt bedöma sannolik diabetestyp, symtom och metabol instabilitet, kardiovaskulär risk…

ArtikelKliniska symtom
Trötthet

Trötthet är en av primärvårdens vanligaste sökorsaker och det symtom som ger sämst diagnostisk vägledning. Hos en majoritet hittas ingen somatisk sjukdom, men en handfull…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bensvullnad och benödem

Svullna underben är mycket vanlig sökorsak inom primärvård och akutsjukvård. Majoriteten av fallen är benigna men man måste utesluta potentiellt allvarliga tillstånd, varav de mest…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut buksmärta (akut buk)

Buksmärta är mycket vanligt inom akutsjukvård, öppenvård, slutenvård och primärvård. Handläggning av buksmärta beror till stor del på buksmärtans debut. Akut uppkommen buksmärta definieras som…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Yrsel (vertigo)

Yrsel (vertigo) är ett mycket vanlig symptom inom primärvård, akutsjukvård, öppenvård och slutenvård. Yrsel är ett ospecifikt symptom som kan vara uttryck för benigna tillstånd…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpikes test och Epleys manöver

Godartad paroxysmal lägesyrsel är den vanligaste orsaken till yrsel i primärvården och en av få diagnoser som kan botas på plats, på tre minuter, utan…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

…av medvetslösa eller medvetandesänkta patienter. Allra vanligast är dessa patienter inom akutsjukvården men de förekommer även inom primärvård och öppenvård. Den bakomliggande orsaken kan vara…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
NT-proBNP

…kronisk dyspné. Referensintervall <300 ng/L utesluter akut hjärtsvikt (alla åldrar) <125 ng/L utesluter kronisk hjärtsvikt (primärvård) 450 ng/L (<50 år), 900 ng…

ArtikelInternmedicin
Akut bronkit

…för pneumoni. Tillståndet är en av de vanligaste orsakerna till läkarbesök i primärvården och står samtidigt för en betydande andel av all onödig antibiotikaförskrivning. Orsaken…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Reumatoid artrit

…standard, vilket gör att den avgörande kliniska uppgiften i dag ligger i primärvården: att identifiera nydebuterad artrit och remittera skyndsamt innan destruktionen hunnit ske. Sammanfattning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
C-reaktivt protein (CRP)

…Snabbtest (CRP POC) på kapillärt blod finns för användning inom primärvård och används ofta för att skilja luftvägsinfektioner med behov av antibiotika från självläkande virala…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Polymyalgia rheumatica och jättecellsarterit

…dygn. Sverige och övriga Norden har världens högsta rapporterade incidens av båda tillstånden, vilket gör dem till vardagsdiagnoser i svensk primärvård, akutsjukvård och ögonsjukvård. Sammanfattning…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…beskriver obesitaskirurgisk eftervård som ett gemensamt ansvar för opererande enhet, sjukhusanknuten specialistvård och primärvård [2]. Den opererande enheten bör ansvara för den tidiga uppföljningen och…

ArtikelOrtopedi
Hälsenetendinos: diagnostik och behandling

…låg fysisk aktivitet. Incidensen i primärvård uppskattas till omkring 2 3 fall per 1 000 vuxna och cirka tre fjärdedelar utgörs av mellandelstendinopati. Bland löpare…

ArtikelInfektionssjukdomar
Urinvägsinfektion hos kvinnor: diagnostik och behandling

…placebokontrollerad studie. Bakgrund och epidemiologi UVI är en av de vanligaste bakteriella infektionerna hos kvinnor och en vanlig anledning till antibiotikaförskrivning i primärvård. Omkring 50…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Huvudvärk

…absolut vanligaste diagnoserna är migrän och huvudvärk av spänningstyp (spänningshuvudvärk). Dessa handläggs som regel i primärvården. Varningsflaggor för sekundär huvudvärk: \ Urakut debut av svår huvudvärk…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Psoriasis och psoriasisartrit

…för betraktaren. Den viktigaste enskilda uppgiften i primärvården är att inte missa den ledsjukdom som utvecklas hos ungefär var tredje patient med hudpsoriasis, eftersom obehandlad…

ArtikelOftalmologi
Bakteriell konjunktivit: diagnostik och behandling

…kärlinjektion, ödem och ofta sekretion. Konjunktivit står för omkring 1 procent av primärvårdsbesöken enligt amerikanska data, och majoriteten av patienterna handläggs utanför ögonsjukvården [1]. Virus…

ArtikelÖron-näsa-hals
Ménières sjukdom: diagnostik och behandling

…diagnoskriterier och datakälla. Brittiska primärvårdsdata har uppskattat incidensen till omkring 13 fall per 100 000 personår, medan amerikanska data har angett en prevalens omkring 190…

ArtikelKunskapsbas
Sepsis (septikemi, septisk chock)

…på intensivvårdsavdelning och kräver blodgas och laboratorievärden, vilket gör den olämplig för snabb bedömning på akutmottagning eller i primärvård. qSOFA och NEWS2 qSOFA togs fram…

ArtikelKunskapsbas
Septisk bursit

…kroniskt recidiverande bursit och terapisvikt. Bakgrund och epidemiologi Exakta incidenssiffror saknas eftersom många fall handläggs i primärvård utan diagnostisk punktion. Olecranonbursan står för ungefär hälften…

ArtikelPreklinisk
Tillämpning av evidens i klinisk praxis

…ett år eller livstid S Vårdkontext, vid behov Primärvård, akutmottagning eller intensivvård För diagnostiska frågor ersätts interventionen av ett indextest och jämförelsen utgörs ofta av…

ArtikelAkutsjukvård
Bröstsmärta: differentialdiagnoser och handläggning

…kontrastmedelsskada, falskt positiva fynd och onödiga invasiva ingrepp. I primärvård dominerar muskuloskeletala, gastrointestinala och psykiska orsaker. Muskuloskeletal sjukdom har uppskattats orsaka 10 till 50 procent…

ArtikelOftalmologi
Främmande kropp i ögat: bedömning och avlägsnande

…tårflöde, linjära korneala rispor Kan ofta avlägsnas i primärvård eller akutmottagning Ytlig korneal främmande kropp Fokalt fynd i epitel eller främre stroma, fluoresceinupptag Avlägsnas av…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Gynekomasti: utredning och behandling

…ålder var 7,7 procent [3]. Resultaten kan inte direkt överföras till primärvård eftersom kohorten var selekterad, men de stöder en systematisk utredning vid vuxendebut…

ArtikelOftalmologi
Korneal erosion: diagnostik och behandling

…RCE) innebär återkommande episoder av epitelavlossning på grund av bristande adhesion mellan epitelet och dess basalmembran. Akuta erosioner är vanliga inom primärvård, akutmottagning och ögonsjukvård…

ArtikelDermatologi & venereologi
Nageltrång (unguis incarnatus): behandling

…förekommer i alla åldrar [2,3]. I primärvård har nageltrång uppskattats utgöra omkring 20 procent av fotrelaterade besvär [4]. Vanliga bidragande faktorer är: för kort…

ArtikelPsykiatri
Paniksyndrom: diagnostik och behandling

…Prevalensen är högre i primärvård än i befolkningen. I en studie från amerikansk primärvård hade 6,8 procent paniksyndrom och nästan en femtedel någon ångestsjukdom…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Patologiska levervärden: utredning i öppenvården

…men kan inte avfärdas utan klinisk värdering. Denna artikel gäller i första hand vuxna med oväntat patologiska levervärden i primärvård eller annan öppenvård. Akut leversvikt…

ArtikelKirurgi & trauma
Perianalt hematom: diagnostik och behandling

…personer rapporterat symtom [3]. Perianal trombos är betydligt mindre vanlig men utgör en återkommande orsak till akut anal smärta i primärvård, kirurgisk öppenvård och akutmottagning…

ArtikelDermatologi & venereologi
Perioral dermatit: diagnostik och behandling

…Resultatet kan inte direkt överföras till befolkningen, eftersom lindriga fall ofta handläggs i primärvård eller inte söker vård. Hos barn har sjukdomen rapporterats från tre…

ArtikelDermatologi & venereologi
Tinea manuum: diagnostik och behandling

…hos 85,9 procent och klåda hos 75,7 procent [2]. Resultaten kan inte direkt överföras till svensk primärvård, men illustrerar den typiska kliniska populationen…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Akut och långvarig ländryggssmärta samt ischias

…77 %) under perioden [1]. Ungefär 60 % av dem som söker för ländryggssmärta i primärvården har samtidig bensmärta, och närvaron av ischias medför genomgående sämre prognos…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Antikonception och rådgivning om preventivmedel

…Samtidigt kan hormonella preventivmedel minska koncentrationen av lamotrigin. Kvinnor med epilepsi bör därför få preventivmedelsrådgivning hos gynekolog eller inom primärvården, i samråd med behandlande neurolog…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: utredning, handläggning, behandling

…etc) bör följas på hjärtmottagningen. Övriga kan följas i primärvården om komorbiditeten inte indikerar att medicinmottagning eller kardiologmottagning krävs för uppföljningen. Förmaksflimmer är generellt enkelt…

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…procent förblir oförklarade: selekterade populationer som inte kan överföras på primärvården. I brittiska primärvårdsdata var det positiva prediktiva värdet för cancer inom ett år efter…

ArtikelNjurmedicin
Hematuri hos vuxna: orsaker och utredning

…Urologiska remisskohorter innehåller fler äldre personer, rökare och patienter med synlig hematuri än primärvårdspopulationer. I en stor öppenvårdskohort var den sammanlagda förekomsten av urologisk malignitet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Impetigo (svinkoppor): diagnostik och behandling

…där populationsbaserade prevalensdata är begränsade. Europeiska primärvårdsdata visar tydlig säsongsvariation. I två nederländska nationella undersökningar ökade incidensen bland personer under 18 år från 16,5…

ArtikelPsykiatri
Utmattningssyndrom: diagnostik och behandling

…population och mätmetod. Självskattade symtom eller höga burnoutvärden är betydligt vanligare än läkarställd diagnos. I en svensk primärvårdsstudie rapporterade 59 procent av patienter i arbetsför

ArtikelPreklinisk
Variabel expressivitet och penetrans

…skala. En individ kan således ha penetrant sjukdom men låg expressivitet, medan en annan bärare av samma primärvariant har penetrant sjukdom med omfattande multiorganengagemang. Penetrans…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot covid-19: rekommendationer

…personer med störst förväntad absolut nytta. I Sverige inleddes vaccinationen i december 2020. Primärvaccination prioriterades först till personer i särskilt boende, äldre, personer med hemtjänst…