60+ träffar

ArtikelAkutsjukvård
Svampförgiftning: bedömning och behandling

…fall och 22 dödsfall under åren 2000 till 2018. Nittio procent av dödsfallen orsakades av amatoxin, framför allt efter lömsk flugsvamp [1]. Incidens och svårighetsgrad…

ArtikelAkutsjukvård
Maneter och giftiga havsdjur: symtom och behandling

…låg kroppsvikt, allergisk reaktion eller kontakt med särskilt farliga arter. Geografin är central. I svenska och nordeuropeiska vatten orsakar maneter vanligen lokala besvär. I Medelhavet…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anafylaxi och akuta allergiska reaktioner

…på grund av födoämnesutlösta reaktioner [1,2]. Akutbesök och sjukhusinläggningar för anafylaxi har ökat i många länder. Det är oklart hur stor del som motsvarar…

ArtikelPreklinisk
Kofaktorer och koenzymer

…organiska molekyler som gör kemiska reaktioner möjliga utanför proteinernas egen katalytiska repertoar. Många koenzymer bildas från B vitaminer och fungerar som återanvändbara bärare av elektroner…

ArtikelPreklinisk
Glykolys och pyruvatmetabolism

…avgränsning och biologisk funktion Den klassiska glykolysen, Embden–Meyerhof–Parnas vägen, består av tio enzymkatalyserade reaktioner i cytosolen. En glukosmolekyl med sex kolatomer omvandlas till…

ArtikelPreklinisk
Reflexbågar och ryggmärgens fysiologi

…samman cervikala och lumbosakrala nätverk. De är viktiga för koordination mellan extremiteter, posturala reaktioner och spridning av polysynaptiska reflexer. Sensoriska afferenter divergerar vanligen till flera…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av barn: principer och kontraindikationer

…komplikationer och död. När ett vaccin minskar smittspridningen bidrar hög täckning även till indirekt skydd av spädbarn, personer med immunbrist och andra som inte kan…

ArtikelPsykiatri
Sorg och komplicerad sorg: bedömning och stöd

…vanligen med kognitiva och beteendeterapeutiska komponenter, gradvis bearbetning av förlustminnen, minskad undvikandeproblematik och återgång till meningsfulla aktiviteter [4]. Antidepressiva läkemedel har inte visats behandla själva…

ArtikelPreklinisk
Cytokiner och cellsignalering i immunsystemet

…systemisk inflammatorisk reaktion med risk för cirkulatorisk, respiratorisk och annan organpåverkan. Cytokinfrisättningssyndrom som klinisk modell Cytokinfrisättningssyndrom, CRS, är den tydligaste kliniska illustrationen av hur okontrollerad…

ArtikelPreklinisk
Enzymkinetik och Michaelis–Menten-kinetik

…eller µM. Kvoten [S]/(K_m+[S]) är dimensionslös och motsvarar i den enkla modellen den andel av enzymet som föreligger som ES. Substratförhållande Approximation…

ArtikelPreklinisk
Purin- och pyrimidinsyntes

…aspartattranskarbamylas och dihydroorotas. Undantaget från den cytosoliska lokaliseringen är dihydroorotatdehydrogenas, DHODH, som sitter i mitokondriens innermembran. De novo syntes av puriner: från PRPP till IMP…

ArtikelInfektionssjukdomar
Scharlakansfeber: diagnostik och behandling

…bakteriestammen och dess toxiner. Inkubationstiden är vanligen 2 till 5 dygn. Familje och skolutbrott förekommer. Grupp A streptokocker orsakar uppskattningsvis 20 till 40 procent av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mollusker: diagnostik och behandling

…en benign epidermal infektion orsakad av molluscum contagiosum virus. Tillståndet ses främst hos barn, men även hos sexuellt aktiva vuxna och personer med nedsatt cellulär…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Atopiskt eksem och kontakteksem

…kan ske i privatlivet eller vara yrkesrelaterad. Latex är ett exempel på ett material som kan ge sensibilisering och allergiska reaktioner, särskilt vid yrkesmässig exponering…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Födoämnesöverkänslighet: utredning och behandling

…person som äter jordnöt utan reaktion Benämningen födoämnesallergi ska reserveras för reaktioner med immunologisk mekanism. Födoämnesintolerans är inte en lindrig form av allergi och medför…

ArtikelÖron-näsa-hals
Yrkesrelaterad rinit: utredning och handläggning

…med varierande luftflödesbegränsning eller hypersekretion, som orsakas av förhållanden i en specifik arbetsmiljö och inte av motsvarande exponering utanför arbetet [1]. Det centrala är ett…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Depression

…med eller utan psykotiska symtom. Psykotiska symtom omfattar hallucinationer och vanföreställningar och kan förekomma som en del av en svår depression. Depression kan också vara…

ArtikelEKG-boken
Arbetsfysiologi: arbetsprovets fysiologi

…fett och protein (aminosyror) används för att tillverka ATP under närvaro av syre. Glukos bryts ner till pyrodruvsyra som används i mitokondrien för att tillverka…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Magnesium

…Hypomagnesemi orsakas av gastrointestinal förlust (kronisk diarré, malabsorption, kort tarm syndrom), renal förlust (loop och tiaziddiuretika, alkoholöverkonsumtion, hyperaldosteronism, vissa nefrotoxiska läkemedel som cisplatin, aminoglykosider och…

ArtikelPreklinisk
Kortikosteroider

…11 deoxikortisol, som omvandlas till kortisol av CYP11B1. Zona glomerulosa saknar funktionell CYP17A1 och producerar därför inte kortisol eller androgena 17 hydroxylerade steroider. Där bildas…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné (andnöd)

…obehaget och symtomets påverkan på aktivitet och livsföring. Ett symtom med många möjliga orsaker Dyspné kan orsakas av såväl luftvägs och lungrelaterade som hjärtrelaterade och…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné: Orsaker, utredning, diagnostik

Sammanfattning Dyspné är en subjektiv upplevelse av obehag vid andning och ett symtom som oftast orsakas av sjukdom i andningsorganen eller hjärt kärlsystemet, men flera…

ArtikelPreklinisk
Glukoneogenes

…Glukoneogena substrat och deras inträdesvägar Laktat oxideras till pyruvat av laktatdehydrogenas: laktat + NAD⁺ ⇌ pyruvat + NADH + H⁺ Reaktionen tillför därmed både kol och cytosoliskt NADH…

ArtikelProcedurer
Läkemedel i akut situation

…Inget läkemedel har visats förbättra neurologiskt utfall vid hjärtstopp. Kompressioner av god kvalitet med minimala avbrott och tidig defibrillering är det som avgör; läkemedlen ges…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av äldre: rekommendationer

…aspleni och immunosuppression [3]. Herpes zoster orsakas av reaktivering av latent varicella zoster virus. Incidensen är cirka 6 till 8 fall per 1 000 personår…

ArtikelKunskapsbas
Astma

…sakligt och icke dömande sätt, eftersom detta också är kopplat till ökad dödsrisk. Allergiska och systemiska reaktioner Bronkobstruktion kan förekomma som en del av en…

ArtikelPreklinisk
Citronsyracykeln

…är en sekvens av åtta enzymkatalyserade reaktioner som oxiderar acetylgruppen i acetyl CoA. Oxidationen ger två CO₂, tre NADH, en ubikinol, QH₂, och en energirik…

ArtikelPreklinisk
Överkänslighetsreaktion typ I (IgE-medierad)

…immunologisk reaktion som vanligen förmedlas av allergenspecifikt immunoglobulin E, IgE. Reaktionen förutsätter i regel tidigare sensibilisering: individen har bildat IgE mot ett allergen, och antikropparna…

ArtikelAkutsjukvård
Anafylaxi: lathund för akut handläggning

…läkemedelsinfusion eller kontrastmedelstillförsel Hudsymtom saknas i ungefär 10 till 20 procent av anafylaktiska reaktioner. Avsaknad av urtikaria får därför inte användas för att utesluta diagnosen…

ArtikelPreklinisk
Pentosfosfatvägen

…är litet Oxidativ fas följd av icke oxidativ återföring NADPH bildas och pentoskolet förs till glykolysen som fruktos 6 fosfat och glyceraldehyd 3 fosfat Vid…

ArtikelPreklinisk
Överkänslighetsreaktion typ II (cytotoxisk)

…immunitet är reaktionen riktad mot en kliniskt olämplig målyta: en autolog struktur, en allogen cell eller en kroppsegen cell som modifierats av exempelvis ett läkemedel…

ArtikelPreklinisk
Nedbrytningsvägar för aminosyror

…P)H + H+ Reaktionen regenererar α ketoglutarat och frigör ammonium till ureacykeln. Kombinationen av aminotransferering från en aminosyra till glutamat och efterföljande glutamatdeaminering kallas transdeaminering…

ArtikelEKG-boken
Det kliniska arbetsprovet (arbets-EKG)

…ST sänkningar och tvingas avbryta arbetsprovet tidigt är sannolikt begränsad till följd av kranskärlssjukdom. Däremot är det svårare att bedöma en patient som har nedsatt…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av barn: vacciner utanför programmet

…ges endast till barn med ökad tuberkulosrisk. Vaccination mot covid 19 till barn styrs av aktuell svensk riskgruppsrekommendation och ska inte betraktas som ett generellt…

ArtikelPreklinisk
Inflammation och akutfasreaktionen

…försvarssvar som via cytokiner kan utlösa en systemisk akutfasreaktion med feber, leukocytos och omfattande omprogrammering av leverns plasmaproteinsyntes. Reaktionen är central för infektionskontroll, avlägsnande av…

ArtikelPreklinisk
Respiratorisk och renal kompensation

…koldioxid och vatten bildar kolsyra som dissocierar till vätejon och bikarbonat. Reaktionen katalyseras av karbanhydras. Systemet är effektivt trots ett pKa på 6,1, som…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mykoplasmapneumoni: diagnostik och behandling

…Bakterien fäster till cilierade luftvägsepitelceller via en terminal adhesionsorganell. Lokal vävnadsskada orsakas av bland annat ciliostas, väteperoxid och CARDS toxin. Den inflammatoriska reaktionen och värdens…

ArtikelPreklinisk
Syra-baskemi och buffertsystem

…svaga syror och baser föreligger som jämviktsblandningar av protonerade och deprotonerade former. Detta ska skiljas från elektrolytstyrka: en stark elektrolyt ger hög grad av jonbildning…

ArtikelProcedurer
Främmande kropp i öra och näsa

…fast av tre vuxna. Genomförande Batteri och magneter Ett knappcellsbatteri i näsa eller hörselgång är ett akut tillstånd, inte ett fynd som kan vänta till…

ArtikelEKG-boken
Parametrar att bedöma under arbetsprov (arbets-EKG)

…ingår inte i bildningen av dessa medelvärdeskomplex. Återhämtningsfas Återhämtningsfasen inleds så snart arbetsprovet är avslutat. Patienten intar horisontalläge och detta leder till ett passivt ökat…

ArtikelPreklinisk
Bedömning av syra-basrubbningar

…H₂CO₃ ⇌ H⁺ + HCO₃⁻ Koldioxid hydratiseras till kolsyra, som dissocierar till vätejon och bikarbonat. Reaktionen katalyseras snabbt av karbanhydras, bland annat i erytrocyter och njurtubuli…

ArtikelPreklinisk
Graft-versus-host-sjukdom

…histokompatibilitetsantigen som främmande, expanderar och skadar vävnader som uttrycker dessa antigen. Reaktionen är alloimmun, eftersom antigenen härrör från en annan individ av samma art, och…

ArtikelPreklinisk
Tyreoideafarmakologi

…jodform. Reaktionen kräver väteperoxid som huvudsakligen genereras av dual oxidas 2, DUOX2 . TPO katalyserar sedan organifieringen: jod binds till tyrosylrester i tyreoglobulin och bildar monojodtyrosin…

ArtikelEKG-boken
Myokardiets reaktion vid ischemi

…Myokardium som försörjs av ett ockluderat kärl blir omedelbart ischemiskt och slutar kontrahera. Som nämnt ovan övergår cellerna till anaerob metabolism vilket kan upprätthålla viabiliteten…

ArtikelPsykiatri
Malignt neuroleptikasyndrom: diagnostik och behandling

…antipsykotika. Bakgrund och epidemiologi MNS är ett akut hypermetabolt och neuropsykiatriskt syndrom som vanligen uppkommer efter insättning, dosökning eller parenteral administrering av ett dopaminreceptorblockerande läkemedel…

ArtikelAkutsjukvård
Bett och stick: bedömning och behandling

…samt toxin eller allergisk reaktion. Anamnesen ska klarlägga djur eller insekt, geografisk plats, tidpunkt, provokation, antal bett eller stick, immunsuppression, aspleni, läkemedel, allergi och vaccinationsstatus…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kontakteksem: utredning och behandling

…inflammatorisk hudreaktion utlöst av yttre exponering. Irritativt kontakteksem orsakas av direkt barriärskada och är vanligast. Allergiskt kontakteksem är en fördröjd T cellsmedierad reaktion hos en…

ArtikelPreklinisk
Histokompatibilitet och HLA-matchning

…Presentation av peptider till CD4 positiva T celler En HLA haplotyp är den uppsättning HLA alleler som finns på en enskild kromosom 6 och normalt…

ArtikelPreklinisk
Binjurebarkens och binjuremärgens fysiologi

…i rutinpreparat. Zona reticularis ligger närmast märgen och innehåller mindre lipid, ibland lipofuscin, samt hög expression av enzymer som gynnar androgenbildning och sulfatering. Märgens kromaffina…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypertermi och malign hypertermi

…Som en idiosynkratisk reaktion på MDMA (ecstasy) eller amfetamin. I båda dessa fall uppstår en konstant muskelaktivering med uttalad värmeproduktion, acidos och utveckling av hyperkalemi…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Sepsis och septisk chock

…samsjuklighet, vätsketolerans och behandlingsmål. Bakgrund och epidemiologi Sepsis är inte synonymt med bakteriemi eller med en kraftig inflammatorisk reaktion. Tillståndet kan orsakas av bakterier, virus…