60+ träffar

ArtikelÖron-näsa-hals
Perikondrit i ytterörat: diagnostik och behandling

…infektion i perikondriet kring öronmusslans brosk. Tillståndet ska misstänkas vid smärta, rodnad, värmeökning och svullnad av helix, antihelix, scapha eller concha, vanligen med sparad örsnibb…

ArtikelÖron-näsa-hals
Salivläckage: orsaker och behandling

…Orokutan fistel Kommunikation mellan munhåla och hud eller halssår Resektion och rekonstruktion av munhålecancer Faryngokutan fistel Kommunikation mellan svalg och halsens hud eller operationssår Total…

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…med skivepitelcancer [1,2]. Histologisk och molekylär klassifikation Sinonasal cancer ska inte behandlas som en enda sjukdom. Biopsin behöver bedömas av huvud halsinriktad patolog, och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjurebarkscancer: diagnostik och behandling

…procent. Patienter med R0 resektion och Ki67 högst 10 procent har relativt god prognos och har inte visats få någon säker nytta av adjuvant mitotan…

ArtikelInternmedicin
Anemi, B12- och folatbrist

…med förlust av parietalceller och intrinsic factor, är den klassiska formen. Andra vanliga orsaker är gastrisk kirurgi, tillstånd efter bariatrisk kirurgi, terminal ileit och resektion…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akantamöbainfektion: encefalit och disseminerad sjukdom

…och behandling [4]. Någon randomiserad studie finns inte. Tillgängliga data stöder långvarig kombinationsbehandling med miltefosin, flucytosin, ett mögelaktivt azolpreparat, sulfadiazin och ofta pentamidin. Kirurgisk resektion…

ArtikelInfektionssjukdomar
Echinokockos: diagnostik och behandling

…med skilda diagnostiska och terapeutiska strategier [1]. Cystisk echinokockos Cystisk echinokockos förekommer på alla kontinenter utom Antarktis. Hög endemicitet ses bland annat i delar av…

ArtikelOrtopedi
Ganglion: diagnostik och behandling

…cystan, stjälken och dess kapsulära ursprung måste identifieras utan att stabiliserande ligament skadas. Volara ganglion bör handläggas av kirurg med handkirurgisk erfarenhet eftersom arteria radialis…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…styrs framför allt av mjukdelsutbredning och beninvasion. Marginal mandibelresektion kan övervägas vid avsaknad av beninvasion eller begränsad ytlig kortikal invasion, medan segmentell resektion vanligen krävs…

ArtikelHematologi & onkologi
Kolorektalcancer: utredning och stadieindelning

…repair proteiner eller mikrosatellitinstabilitet. Vid metastaserad sjukdom behövs dessutom behandlingsstyrande molekylär analys, framför allt av RAS och BRAF, kompletterad efter klinisk situation med HER2 och…

ArtikelLungmedicin
Lungkarcinoider: diagnostik och behandling

…hög proliferationsaktivitet eller diskrepans mellan morfologisk och somatostatinreceptorbaserad bilddiagnostik. Negativ PET utesluter inte lymfkörtelmetastaser [3,4]. Komplett kirurgisk resektion med systematisk lymfkörtelbedömning är standard vid…

ArtikelHematologi & onkologi
Tungcancer: diagnostik och behandling

…för skivepitelcancer i munhålan och förstärker varandras effekt. I epidemiologiska sammanställningar har samtidig hög konsumtion av alkohol och tobak varit förenad med upp till cirka…

ArtikelKirurgi & trauma
Brösthypertrofi: bedömning och behandling

…resektion över 1 000 g per bröst, men viktgränsen är godtycklig och påverkas av bröstets sammansättning och patientens kroppsstorlek [6]. Det saknas en validerad och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Cushings syndrom: utredning och behandling

…hypokalemi eller nytillkomna metabola och psykiatriska problem. Oselekterad screening vid enbart obesitas, diabetes eller depression rekommenderas inte [1]. Diagnosen fastställs biokemiskt med minst två samstämmigt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

…vuxna. Vid malign transformation av epitelceller, särskilt i kolon och rektum, kan uttrycket återaktiveras och proteinet frisättas till blodbanan. Nivån korrelerar grovt med tumörbörda, men…

ArtikelLungmedicin
Lungtransplantation: indikationer och uppföljning

…läkemedelskoncentrationer, njur och leverfunktion, blodstatus, infektionsövervakning och vid behov bronkoskopi med bronkoalveolärt lavage och transbronkiella biopsier. En nytillkommen minskning av FEV1, även utan feber eller…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för immuntolerans och förlust av tolerans

…vid transplantation av individuellt anpassad immunsuppression, exempelvis takrolimus och vid behov andra immunsuppressiva läkemedel eller antikroppsbehandling, med fortlöpande avvägning mellan vävnadsskada, rejektion, infektioner och behandlingsbiverkningar…

ArtikelPreklinisk
Graft-versus-host-sjukdom

…expanderar och skadar vävnader som uttrycker dessa antigen. Reaktionen är alloimmun, eftersom antigenen härrör från en annan individ av samma art, och skiljer sig därmed…

ArtikelPsykiatri
Sorg och komplicerad sorg: bedömning och stöd

…en strukturerad sorgespecifik psykoterapi, vanligen med kognitiva och beteendeterapeutiska komponenter, gradvis bearbetning av förlustminnen, minskad undvikandeproblematik och återgång till meningsfulla aktiviteter [4]. Antidepressiva läkemedel har…

ArtikelEKG-boken
Myokardiets reaktion vid ischemi

…den grad att ischemi uppkommer i vila. Tabell 2 redovisar hur myokardiet och EKG reagerar i olika situationer med belastning. Notera att ischemi under arbetsprov …

ArtikelPsykiatri
Malignt neuroleptikasyndrom: diagnostik och behandling

…reaktion på dopaminreceptorblockad eller abrupt minskning av dopaminerg behandling. Syndromet karakteriseras av nytillkommen förändring av mentalt status, generaliserad muskelrigiditet, hypertermi och autonom instabilitet, ofta med…

ArtikelAkutsjukvård
Bett och stick: bedömning och behandling

…är särskilt förknippad med aspleni, alkoholöverkonsumtion, hög ålder och immunsuppression, men kan även drabba personer utan känd riskfaktor. En systematisk genomgång av rapporterade fall hos…

ArtikelPreklinisk
Cytokiner och cellsignalering i immunsystemet

…systemisk inflammatorisk reaktion med risk för cirkulatorisk, respiratorisk och annan organpåverkan. Cytokinfrisättningssyndrom som klinisk modell Cytokinfrisättningssyndrom, CRS, är den tydligaste kliniska illustrationen av hur okontrollerad…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kontakteksem: utredning och behandling

…och långvarig användning av handskar [8]. Atopiskt eksem ökar risken för yrkesrelaterat handeksem. I en metaanalys var oddskvoten för ettårsprevalens 4,31 hos personer med…

ArtikelPreklinisk
Antianginösa och antiarytmiska läkemedel

…sinusrytm kontroll av kammarfrekvensen utan att förmaksarytmin termineras recidivprofylax efter spontan, elektrisk eller farmakologisk konvertering minskning av symtom, takykardiinducerad kardiomyopati och sjukhusinläggningar reduktion av adekvata…

ArtikelPreklinisk
Histokompatibilitet och HLA-matchning

…processningsgener Presentation av peptider till CD4 positiva T celler En HLA haplotyp är den uppsättning HLA alleler som finns på en enskild kromosom 6 och…

ArtikelPreklinisk
Glykolys och pyruvatmetabolism

…omvandlar cytosoliskt glukos till pyruvat med ett nettoutbyte av två ATP och två NADH, medan pyruvatets fortsatta metabolism avgör redoxbalans, laktatbildning, mitokondriell oxidation och anapleros…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypertermi och malign hypertermi

…Som en idiosynkratisk reaktion på MDMA (ecstasy) eller amfetamin. I båda dessa fall uppstår en konstant muskelaktivering med uttalad värmeproduktion, acidos och utveckling av hyperkalemi…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Sepsis och septisk chock

…samsjuklighet, vätsketolerans och behandlingsmål. Bakgrund och epidemiologi Sepsis är inte synonymt med bakteriemi eller med en kraftig inflammatorisk reaktion. Tillståndet kan orsakas av bakterier, virus…

ArtikelKliniska symtom
Urinvägsbesvär och dysuri

…sten, kateter och läkemedel som ger retention. Rökning ska efterfrågas vid hematuri. Sexualanamnes tas utan antaganden om kön eller praktik; provtagningslokal styrs av exponerad anatomi…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ångestsyndrom och paniksyndrom

…inte i sig liktydigt med ett ångestsyndrom. Den kan vara: ett uttryck för ett primärt psykiatriskt tillstånd en del av eller reaktion på kroppslig sjukdom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…är pyogen, mer sällan orsakad av Entamoeba histolytica eller svamp. Tillståndet ska misstänkas vid feber, sepsis eller oförklarad inflammatorisk reaktion tillsammans med buksmärta, kolestas eller…

ArtikelAkutsjukvård
Maneter och giftiga havsdjur: symtom och behandling

…lokal smärta, erytem och ödem. Allvarliga förlopp beror främst på stor giftdos, känslig lokalisation, låg kroppsvikt, allergisk reaktion eller kontakt med särskilt farliga arter. Geografin…

ArtikelInfektionssjukdomar
Syfilis: diagnostik och behandling

…positiv reaktion [1]. Primär, sekundär och tidig latent syfilis behandlas med bensatinbensylpenicillin 2,4 miljoner E intramuskulärt som engångsdos. Sen latent syfilis, latent syfilis av…

ArtikelNjurmedicin
Uremi: klinisk bild och behandling

…urea eller kreatinin. Syndromet uppkommer genom retention av uremiska soluter i kombination med rubbningar i vätske , elektrolyt , syra bas , hormon och inflammationsbalans. Vanliga manifestationer är…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut och kronisk pankreatit

…eller svår pankreatit med systemisk inflammatorisk reaktion och cirkulatorisk påverkan. SIRS avspeglar en sådan systemisk reaktion och föreligger när minst två av följande kriterier är…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Benign prostatahyperplasi, LUTS och akut urinretention

…Akut retention förekommer också postoperativt, efter förlossning och efter alkoholintag. Kirurgi, narkos, trauma, kateterisering, prostatabiopsi, urinvägsinfektion samt ingrepp i urogenitalsfären eller nedre delen av buken…

ArtikelPreklinisk
Purin- och pyrimidinsyntes

…CAD proteinet : karbamoylfosfatsyntetas II, aspartattranskarbamylas och dihydroorotas. Undantaget från den cytosoliska lokaliseringen är dihydroorotatdehydrogenas, DHODH, som sitter i mitokondriens innermembran. De novo syntes av puriner…

ArtikelPreklinisk
Spårämnen och biokemiska kofaktorer

…selenolat Kovalent del av proteinet Nukleofil redoxkatalys och reduktion av peroxider Selenocysteins selenol har lägre pKa än cysteins tiol, ungefär 5 jämfört med omkring 8…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypoxi och cyanos

…glukosmolekyl. När cellen drabbas av brist på ATP så kommer alla kemiska processer som drivs med ATP att påverkas. Cellmembranets kanaler och pumpar slutar fungera…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Candidavaginit: diagnostik och behandling

…albicans ges induktionsbehandling med lokal azolbehandling i 7 till 14 dagar eller flukonazol 150 mg dag 1, 4 och 7, följt av flukonazol 150 mg…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Antikonception och rådgivning om preventivmedel

…kopparspiral när en lägre blödningsrisk är önskvärd. Hos patienter med PAH/CTEPH rekommenderas en kombination av barriärmetod och farmakologiskt graviditetsskydd, samtidigt som LARC är förstahandsval…

ArtikelPreklinisk
Enzymhämning och enzymreglering

…blandad, unkompetitiv eller partiell hämning. Affinitet anger hur starkt hämmaren binder och kan uttryckas med exempelvis dissociationskonstanten K_D eller, inom en kinetisk modell, K…

ArtikelPreklinisk
Pubertet och reproduktivt åldrande

…börjar med kromosomalt och gonadalt kön. SRY uttryck i en 46,XY gonad initierar testisdifferentiering. Sertoliceller producerar anti Müllerskt hormon, AMH, vilket medför regression av…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Status och Klinisk Undersökning

…är som följer: Poäng Motorreaktion Verbal reaktion Ögonreaktion 6 Följer enkla uppmaningar 5 Avvärjer vid smärtstimuli Alert och orienterad 4 Reagerar oriktat på smärtor Konfusorisk…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesgastropares: diagnostik och behandling

…Bakgrund och epidemiologi Gastropares är ett syndrom, inte enbart ett scintigrafiskt fynd. Tre komponenter krävs: 1. Kroniska eller återkommande symtom förenliga med retention av föda…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hirsutism: utredning och behandling

…förstahandsval för långvarig reduktion av mörkt hår, medan elektrolys lämpar sig bättre för vitt eller mycket ljust hår. Om farmakologisk behandling önskas och graviditet inte…

ArtikelPediatrik
Enkopres: utredning och behandling

…ovanliga hos ett i övrigt välmående barn med normal tillväxt. Fekal inkontinens medför ofta skam, lukt, hudbesvär, mobbning, familjekonflikter och undvikande av skola eller fritidsaktiviteter…

ArtikelPsykiatri
Utmattningssyndrom: diagnostik och behandling

…varierar med population och mätmetod. Självskattade symtom eller höga burnoutvärden är betydligt vanligare än läkarställd diagnos. I en svensk primärvårdsstudie rapporterade 59 procent av patienter…

ArtikelDermatologi & venereologi
Badhusfötter: diagnostik och behandling

…en vattenrelaterad bakteriell infektion eller inflammatorisk reaktion med ömmande plantar noduli. Den publicerade litteraturen om badhusfötter består huvudsakligen av fallrapporter, korta fallserier och narrativa översikter…