…huvudsakligen engagerar proximala humerus, distala humerus eller ledytan behandlas enligt andra principer och omfattas inte av denna artikel. Patologiska och periprostetiska frakturer diskuteras endast som…

…synskada, infektioner och behandlingsrelaterad toxicitet. Omkring hälften av patienterna får minst ett recidiv inom fem år. PR3 ANCA, tidigare recidiv och granulomatösa manifestationer i luftvägarna…

…ANCA) och specifik enzymimmunologisk metod (ELISA eller liknande) för kvantifiering av PR3 och MPO antikroppar. Många laboratorier har övergått till att använda antigenspecifik metod som…

…muskelrigiditet och stimulusutlösta spasmer ska betraktas som tetanus tills motsatsen är visad, särskilt vid ofullständig vaccination eller sårskada. Normal sårstatus, negativ odling eller avsaknad av…

…chock, medvetandepåverkan, hjärtsvikt, myokardischemi eller synkope — som inte svarat på atropin: Totalblock (AV block III) och AV block II Mobitz typ 2. Uttalad sinusbradykardi, sinusarrest…

…och den behövs oftare än den används — inte bara vid claudicatio, utan före varje kompressionsbehandling av bensår och som riskmarkör vid diabetes och känd aterosklerotisk…

…åstadkomma ett så diskret och funktionellt ärr som möjligt. Klinisk bedömning Initial prioritering Vid högenergitrauma eller misstänkt multitrauma ska sårskadan bedömas inom ramen för etablerad…

…Obstetriker och neonatolog skall kontaktas omedelbart när en gravid kvinna drabbas av hjärtstopp på eller utanför sjukhus. HLR görs som regel enligt riktlinjer för vuxna…

…med normal njur och leverfunktion som inte är gravid. Den patienten är i klinisk vardag snarare undantag än regel. Att dosera i särskilda populationer handlar…

…hjärtfel och långvarig neonatal intensivvård. Prematurfödda barn är överrepresenterade bland barn som sjukhusvårdas för kikhosta. I en nederländsk studie utgjorde de 12 procent av de…

…följsamhet Progress av grundsjukdomen utan identifierbar utlösare Klinisk bedömning Respiratorisk svikt vid myasthenia gravis beror på en kombination av inspiratorisk muskelsvaghet, svag exspiration och hosta…

…astma som är otillräckligt kontrollerad trots hög dos inhalationskortikosteroid och ytterligare underhållsläkemedel kan biologisk tilläggsbehandling övervägas från 12 års ålder. Behandlingsmål och bedömning av astmakontroll…

…kausala parametern. Confounding är den särskilda bias som uppstår när jämförelsegrupper inte är utbytbara därför att gemensamma orsaker påverkar både exponering och utfall. Korrekt kontroll…

…orsakad av autoimmun tyreoidit (Hashimotos). Högt TSH med normalt fritt T4 innebär subklinisk hypotyreos, som kan följas eller behandlas beroende på TSH nivå, symtom och…

…högdos kortison. Tidsgräns och val av förslutningsstrategi Den klassiska gränsen på 6–8 timmar för primärsutur bygger på svag evidens. Nyare data talar för att…

…diuretika och NSAID. De flesta antidepressiva kan fortsätta perioperativt, men monoaminoxidashämmare sätts ut enligt särskilda tidsgränser och patienter som använder tricykliska antidepressiva (TCA) ska ha…

…tredjedel av äldre eller personer med intellektuell funktionsnedsättning [2,3]. I vissa särskilda äldrepopulationer har betydligt högre förekomst rapporterats. Hörapparater kan mekaniskt försvåra cerumentransport och…

…koordination som kan orsakas av dysfunktion i cerebellum, dess förbindelser, proprioceptiva banor eller vestibulära system. Första steget är därför att bekräfta ataxi, lokalisera störningen och…

…behandling av intertrigo, analgetika, fysioterapi och viktstabilisering kan lindra enskilda symtom men minskar inte etablerad körtelhypertrofi. Reduktionsplastik är den enda etablerade behandlingen som varaktigt minskar…

…andelen varierar mellan populationer. I en systematisk översikt var feber rapporterad hos 88 procent och artralgi hos 90 procent av symtomatiska vuxna. Myalgi förekom hos…

…sjukdom som är begränsad till esofagus och kännetecknas av eosinofildominerad inflammation. Den kan förekomma i alla åldrar. Män utgör ungefär 70 procent av fallen, och…

…inte användas som rutinmässig förstahandsbehandling på grund av låg resistensbarriär [3,5]. Alla barn behöver långvarig, ofta livslång uppföljning. Hushållskontakter ska provtas och mottagliga personer…

…Echinokockcystor, postoperativa vätskeansamlingar och hepatosplenisk candidiasis behandlas endast som differentialdiagnoser eller särskilda situationer. Incidens och prognostisk betydelse Incidensen av pyogen leverabscess varierar geografiskt. Västerländska studier…

…läkemedel från klasser som sjukdomen fortfarande är känslig för. CAR T celler och bispecifika antikroppar har hög aktivitet vid behandlingsresistent sjukdom men medför särskilda risker…

…ska övervägas hos patienter som under perioden maj till oktober har vistats i Medelhavsområdet, Balkan, Turkiet, Cypern eller delar av Nordafrika och därefter insjuknar med…

…gravida, patienter efter allogen stamcellstransplantation och patienter som behandlas med CAR T celler eller andra avancerade immunterapier kan behöva särskilda lokala protokoll. Definition Kriterium Praktisk…

…av hela barn eller ungdomskohorter. Vaccination erbjuds framför allt vid särskilda medicinska risker, inför vissa resor och som del av utbrottskontroll. Aktuella svenska rekommendationer och…

…spridning i anatomiskt rum, särskilda MRT kriterier och noggrann uteslutning av alternativ diagnos [2]. AQP4 IgG negativa patienter ska testas för antikroppar mot myelinoligodendrocytglykoprotein (MOG…

…och användning av tandtråd [1]. Internationella riktlinjer rekommenderar antibiotikaprofylax till patienter med hög risk för allvarlig endokardit som ska genomgå ett ingrepp med manipulation av…

…hantering av ett läkemedel med arbetsmiljörisk ska en lokal riskbedömning göras. Tillverkarens skyddsinformation och verksamhetens hanteringsinstruktioner ska beaktas. Riskbedömningen ska identifiera vilka arbetsmoment som medför…

…är snabbare och kroppslagren mindre än för A och D. Leverns stellatceller lagrar huvuddelen av kroppens vitamin A som retinylestrar. Vitamin D och E finns…

…dels särskilda förbikopplingar av glykolysens irreversibla steg. Den ska skiljas från glykogenolys , där redan lagrat glykogen bryts ned, och från glykogenes , där glukos lagras som…

…vanligen med ballongvidgning och implantation av stent. PCI används främst för akut reperfusion vid STEMI, som del av en invasiv strategi vid NSTE ACS samt…

…samtliga bilder som ingår i TTE med patienten liggandes på vänster flank. I denna position faller hjärtat ner mot vänstra bröstkorgen. Vid genomförande av ekokardiografi…

…som uppkommer till följd av undersökning, behandling eller omvårdnad inom hälso och sjukvård eller kommunal vård. Begreppet omfattar slutenvård, öppenvård, särskilda boenden, hemsjukvård, rehabilitering och…

…akut q feber diagnostik och behandling f3 Förekomst Q feber finns i stora delar av världen. Nya Zeeland har länge betraktats som ett viktigt undantag…

…läkemedelsinteraktioner särskilda situationer där mätbar antikoagulationseffekt prioriteras patientens informerade preferens eller andra individuella skäl. Självtestning och egenvård ska ses som alternativa former för uppföljning av…

…8 till 24 veckor och ska inte direkt tolkas som rangordning av långtidseffekt eller säkerhet. Svenska regionala rekommendationer, upphandlade preparat och subventionsvillkor kan prioritera biosimilarer…

…hår eller permanent alopeci motiverar snabb dermatologisk bedömning. Bakgrund och epidemiologi Follikulit definieras som inflammation i den ytliga delen av hårfollikeln. Den kan vara infektiös…

…öka både exponering och komplikationsrisk [1]. Infektioner som motiverar riktad screening Europeiska screeningprogram har huvudsakligen fokuserat på tuberkulos. En systematisk översikt av 47 europeiska studier…

…inte av de särskilda vårdhygieniska rutiner som gäller för ovanstående bärarskap, utan hanteras enligt grundläggande vårdhygieniskt arbetssätt. Detsamma gäller patienter med MRSA när kontroller och…

…även: autismspektrumtillstånd hos vuxna intellektuell funktionsnedsättning och svag teoretisk begåvning hos vuxna basal utredning inom vuxenpsykiatrin arkivering av psykologiska test Dessa områden är kliniskt relevanta…

…bensoylperoxid och hormonellt riktad behandling har centrala roller. Klinisk bild Primära lesioner Akne förekommer främst i talgkörtelrika områden: ansikte bröst axlar övre delen av ryggen…

…bör beskrivas som akut, fulminant, subakut eller kroniskt eftersom debut, risk och behov av utredning skiljer sig åt. Ett till synes lindrigt bröstsmärtesyndrom och en…

…genom gubernaculum. Vid den anatomiska variant som kallas bell clapper deformitet omsluter tunica vaginalis hela testikeln och epididymis, inklusive den distala delen av funikeln, så…

…män och postmenopausala kvinnor med ny järnbristanemi behöver gastrointestinal blodförlust, inklusive malignitet, vanligen uteslutas. Celiaki förekommer hos ungefär 3 till 5 procent av patienter som…

…främst som kortkur vid måttliga eller svåra exacerbationer samt vid särskilda inflammatoriska lungsjukdomar. Långvarig systemisk behandling bör i regel föranleda specialistbedömning och övervägande av steroidsparande…

…och graden av inflammation, vävnadsskada samt det efterföljande adaptiva immunsvaret. Cellerna i det medfödda immunförsvaret – avgränsning och huvudfunktioner Det medfödda immunförsvarets celler använder receptorer som…

…och enkel eller dubbelsträngade. Linjära genom behöver särskilda lösningar på ändreplikationsproblemet. Exempel är inverterade terminala repetitioner, kovalent slutna hairpin ändar och terminalproteiner som fungerar som…

…senskada eller efter sutur över led. Smärtlindring och transportstabilisering av misstänkt fraktur. Klinisk misstanke om scaphoideumfraktur trots normal röntgen. Kontraindikationer Öppen fraktur eller sår som…

…ge höga aminotransferaser samtidigt som viruset elimineras; en svag eller dysfunktionell respons kan ge mindre akut symtom men ökad persistensrisk, särskilt vid HBV och HCV…

…som utbytbara diagnosbeteckningar. Särskilda anatomiska lokalisationer och exfoliativa hudsyndrom behöver dessutom hållas isär från okomplicerade hudinfektioner. Lokal eller systemisk infektion En lokal infektion kännetecknas av…

…kring hypofysstjälken och den hos människa rudimentära pars intermedia. Neurohypofysen utvecklas däremot som en neuroektodermal utväxt från diencefalon och består av infundibulum och pars nervosa…

…vård bedrivs på vårdcentraler, sjukhusavdelningar och särskilda boenden av personal utan specialistkompetens i palliativ medicin. Specialiserad palliativ vård ges av multiprofessionella team, i Sverige framför…

…negativa. Ki 67 kan vara heterogent uttryckt och har begränsat värde som isolerad prognostisk markör. Translokationen t(14;18), med rearrangemang av IGH och BCL2…

…PCI och andra procedurer där aktiverad koagulationstid och särskilda protokoll används. När UFH infusion är ett rimligt val För majoriteten av hemodynamiskt stabila patienter med…

…immunsuppression och patientens preferenser. Regional kostnadsfrihet och särskilda program för riskgrupper kan skilja sig från den internationella litteraturen och ska kontrolleras lokalt. Immunkompetenta personer som…

…vanligen med intraartikulärt triamcinolonhexacetonid, med kortvarigt NSAID som symtomlindring. Metotrexat är förstahandsval vid polyartrit och vid otillräcklig effekt av lokal behandling. Biologiskt läkemedel läggs till…

…isoxazolylpenicilliner och flertalet övriga beta laktamantibiotika. Den vanligaste mekanismen är förvärv av genen mecA , mer sällan mecC . mecA kodar för penicillinbindande protein PBP2a, som har…

…Hemodialys innebär särskilda nutritionsproblem. Uremi, samsjuklighet, läkemedel och återkommande sjukhusvistelser kan minska aptiten. Dialysbehandlingen medför förlust av aminosyror och mindre mängder protein, samtidigt som behandlingen…