…svårare akut sjukdom än klassisk vektorburen smitta. I länder utan triatominvektorer sker fortsatt transmission framför allt kongenitalt och, om screening saknas, genom blod eller organ…

…passerar inte blod hjärnbarriären och bromsar inte säkert den primära neurologiska sjukdomen vid typ 2 eller 3 [2,3]. Bakgrund och epidemiologi Gauchers sjukdom är…

…per dygn , med eller utan blod, inga tecken på systemisk sjukdom och normala inflammationsmarkörer S2 Måttlig aktivitet Fler än 4 avföringar per dygn , men endast…

…ärva den. Expansionen tenderar att bli längre vid nedärvning, vilket kan ge tidigare debut och svårare sjukdom i nästa generation, så kallad anticipation. Kongenital DM1…

…är skyddet tydligast mot invasiv sjukdom. En aktuell metaanalys skattade skyddet mot PPV23 serotypsorsakad invasiv pneumokocksjukdom till 45 procent och mot pneumokockpneumoni till 18 procent…

…inflammation eller tillräckligt känsligt för att utesluta allvarlig sjukdom. Resultatet ska tolkas mot laboratoriets metodspecifika referensintervall, patientens ålder, kön, hemoglobinvärde, njurfunktion, graviditet och tidigare SR…

Sammanfattning Proktit är ett inflammatoriskt syndrom i analkanalen och rektum, vanligen med trängningar, tenesmer, anorektal smärta, slem eller blod och ibland förstoppning. Diagnosen är syndrombaserad…

Viral sjukdom uppstår genom samspelet mellan virusets inträde, tropism, replikation och immunflykt och värdens medfödda och adaptiva svar. Vävnadsskadan kan vara direkt cytopatisk, immunmedierad eller…

…autoimmun sjukdom talar därför inte emot NMOSD. Patofysiologi AQP4 är den dominerande vattenkanalen i centrala nervsystemet och uttrycks särskilt på astrocyternas ändfötter vid blod hjärnbarriären…

…koloskopikvalitet och effektivare behandling. Samtidigt ökar incidensen bland personer yngre än 50 år. Orsakerna är inte fullständigt klarlagda, men sannolikt bidrar födelsekohorteffekter, obesitas, metabol sjukdom…

…avancerad immunbrist och mottagare av organ eller allogena hematopoetiska stamceller. Diagnosen ska koppla virologiskt fynd till rätt kliniskt sammanhang. CMV DNA i blod visar infektion…

…Incision och dränage bör undvikas om aspiration är möjlig, eftersom kvarstående fistel kan uppstå. Disseminerad sjukdom, neuroretinit, endokardit, bacillär angiomatos och infektion hos immunsupprimerade kräver…

…kan ge långvarig feber och svår sjukdom, särskilt hos patienter med splenektomi, hematologisk malignitet eller B cellsdepleterande behandling. Båda överförs i Europa huvudsakligen av Ixodes…

…aktiv sjukdom [3]. Prevalensen varierar kraftigt mellan populationer, ungefär 4 till 150 per 100 000 invånare. Skillnaderna beror på genetisk bakgrund, kön, ålder, diagnostik och…

…luftvägsprov tidigt i förloppet. Vid svår pneumoni och negativt övre luftvägsprov kan prov från nedre luftvägarna vara mer relevant. Vid encefalit analyseras cerebrospinalvätska, men blod…

…Defekt kvävehantering Hyperammonemi och katabol känslighet Lysinurisk proteinintolerans Transportdefekt Malabsorption, aminoaciduri eller intracellulär lagring Cystinuri, Hartnups sjukdom, cystinos Avgränsningen mot organiska acidemier och ureacykeldefekter är…

…är slutstadiet av flera kroniska leversjukdomar och den vanligaste orsaken till portal hypertension, som vid avancerad sjukdom leder till varicer, ascites, leverencefalopati och andra komplikationer…

…underdiagnostiserad i Sverige och övriga Europa eftersom många infektioner är asymtomatiska eller milda, samtidigt som den kliniska bilden är ospecifik [1,2]. Typisk sjukdom är…

…Sjukdom Agens och vektor Viktig geografisk koppling Typiska kliniska ledtrådar Afrikansk fästingfeber R. africae , Amblyomma fästingar Subsahariska Afrika, särskilt safari och vistelse bland betande djur…

…6]. Hepatit B är anmälningspliktig och smittspårningspliktig i Sverige. Sexualpartner, hushållskontakter och personer som exponerats för blod ska skyndsamt bedömas för vaccination och, när det…

…genomföras säkert. Vid sjukdom orsakad av Zaire ebolavirus ska specifik behandling med ansuvimab, 50 mg/kg intravenöst som engångsdos, eller atoltivimab, maftivimab och odesivimab, sammanlagt…

…naturlig värd. Bakterien koloniserar nasofarynx och överförs genom nära kontakt med saliv eller luftvägssekret. Tillfällig eller långvarig kolonisation är betydligt vanligare än invasiv sjukdom. Bärarskap…

…fysikalisk kemisk miljö i munhåla, ventrikel och duodenum. Störningar i mekanismerna kan ge allt från oral sjukdom och syrarelaterad slemhinneskada till maldigestion och kliniskt betydelsefull…

…Graviditet. Glukokortikoider, sympatomimetika och vissa antipsykotiska läkemedel. SGLT2 hämmare, särskilt tillsammans med fasta, kirurgi, akut sjukdom eller reducerad insulindos. Alkohol eller drogbruk. Insulinuteblivande är särskilt…

…i månader eller år. Vid objektiv artrit, tilltagande funktionsnedsättning eller kvarstående besvär efter några månader bör diagnosen omprövas och inflammatorisk reumatisk sjukdom uteslutas. Bakgrund och…

…dl och mild vid över 5 till under 40 IE/dl. Normal APTT utesluter inte mild hemofili. Vid sänkt faktor VIII ska von Willebrands sjukdom…

…akut njurskada, blödning eller betydande samsjuklighet behöver sjukhusbedömning. Risken för svår sjukdom är störst hos nyfödda, äldre personer och patienter med diabetes, hypertoni, hjärt kärlsjukdom…

…Typisk sjukdom börjar med vattnig diarré, uttalade buksmärtor och ibland kräkningar. Diarrén blir ofta blodig efter 1 till 5 dagar, men frånvaro av blod eller…

…mild sjukdom inte säkert kan skiljas från ett förlopp som senare blir livshotande. Oliguri, stigande kreatinin, dyspné, hemoptys, hypoxemi, hypotension, ikterus, blödning, arytmi och snabbt…

…ospecifik sjukdom trots allvarlig placentainfektion. Feber utan annan förklaring, särskilt tillsammans med influensaliknande symtom, gastroenterit, minskade fosterrörelser eller hotande förtidsbörd, ska föranleda blododling och omedelbar…

…blod ska bekräftas med mikroskopi, eftersom testfältet även reagerar på fritt hemoglobin och myoglobin [1]. Utredningen styrs därefter av kliniskt sammanhang, tecken på glomerulär sjukdom…

…LAM celler i lungor, lymfsystem och ibland andra organ. Trots ett relativt benignt histologiskt utseende kan cellerna spridas via blod och lymfa, och sjukdomen klassificeras…

…i blod eller annan normalt steril lokal, eller djup infektion Omedelbar infektionsmedicinsk handläggning, intravenös behandling och källkontroll Epidemiologiska skillnader MRSA förekommer i både samhälle och…

…och blod under tidig sjukdom, men viremin är kort och ett negativt PCR resultat utesluter inte infektion. Serum bör därför analyseras för specifikt IgM och…

…begränsad sensitivitet och behövs främst vid allvarlig sjukdom, oklar diagnos eller behov av artbestämning. Bedöm alltid möjlig hjärt , lung eller neurologisk komplikation. EKG och troponin…

…pumpat blod mot ett högre motstånd än vänster kammare under fosterstadiet. Den kraftiga högra kammaren ger höga R vågor i avledningarna V1–V3 och dessutom…

…rytm, varaktighet och återkoppling avgör om den blir skyddande eller bidrar till allostatisk belastning och sjukdom. Stress som fysiologiskt reglerproblem En stressor är en intern…

…ml blod före antibiotika. Lumbalpunktion ska göras före antibiotika när barnet är stabilt och meningit misstänks. Den är särskilt angelägen vid neurologiska symtom, kritisk sjukdom…

…Diagnosen ställs i första hand med PCR på EDTA blod taget under feber och före antibiotika. Vid neurologisk sjukdom analyseras även cerebrospinalvätska med artspecifik PCR…

…och stadieindelning av lymfom och myelom. Misstänkt metastasering till benmärg. Uppföljning av behandlingssvar och mätning av kvarvarande sjukdom (MRD). Oklar feber eller misstänkt granulomatös sjukdom…

…atypisk allvarlig sjukdom. Hos immunkompetenta används i första hand B19 specifikt IgM och IgG. Hos immunsupprimerade och vid aplastisk kris krävs PCR i blod eftersom…

…Kolonisation innebär förekomst och tillväxt på hud eller slemhinna utan vävnadsinvasion eller klinisk sjukdom, även om en koloniserad person kan vara smittkälla och senare utveckla…

…oklara leverförändringar och inför leverkirurgi. FDG PET/CT är inte rutinmässig primär stadieundersökning, men kan vara värdefull vid potentiellt kurativ metastaskirurgi, oklar extrahepatisk sjukdom eller…

…blod , mjält eller gastrointestinal involvering [6]. Sjukdomen förenar egenskaper från både indolenta och aggressiva lymfom. Vissa patienter har lågproliferativ, leukemisk icke nodal sjukdom som kan…

…Immunsuppression kan medföra återgång till tachyzoitstadiet och reaktiverad sjukdom [2]. Allvarlig toxoplasmos hos immunfriska är ovanlig men förekommer. I en systematisk genomgång av 117 publicerade…

…feber beskriver inte en enhetlig sjukdom. Det omfattar höljeförsedda RNA virus från flera virusfamiljer som kan orsaka systemisk febersjukdom, endotelpåverkan, kapillärläckage, trombocytopeni, koagulopati och multiorgansvikt…

…graviditet och återuppbyggnad efter sjukdom, medan negativ balans ses vid fasta, svår infektion, trauma, brännskada, malignitet och annan katabolism. Aminokväve frigörs kontinuerligt när kostprotein och…

…mellan organ. Samsjukligheten omfattar framför allt: kortvuxenhet prematur ovarialinsufficiens bikuspid aortaklaff, aortakoarktation och aortopati hypertoni och metabol sjukdom autoimmun tyreoideasjukdom och celiaki hörselnedsättning och återkommande…

…hemolys. IgG antikroppar ger oftare Fc receptorförmedlad sekvestration i mjälte och lever, men kan dessutom passera placenta och orsaka hemolytisk sjukdom hos foster och nyfödd…

…t.ex. etablerad aterosklerotisk sjukdom) Synonymer LDL, LDL kolesterol Funktion Den viktigaste aterogena lipidfraktionen; transporterar kolesterol till perifer vävnad och driver aterosklerosprocessen vid överskott, särskilt…

…subklinisk sjukdom). Provtagning och preanalys Provet tas som venöst blod i serumrör. Fasta krävs inte. TSH har viss dygnsvariation med högst nivå nattetid och lägst…

…lymfatisk leukemi är en malign sjukdom som utgår från omogna lymfoida prekursorceller i benmärgen. Klonen expanderar okontrollerat, tränger undan normal hematopoes och sprids till blod…

…laboratoriets metod och angivna gränser bör alltid kontrolleras. Tolkning Förhöjda värden Hyperglykemi ses vid diabetes mellitus typ 1 och 2, stresshyperglykemi vid akut sjukdom (sepsis…

…totala erytrocytmassan minskat. Provtagning och preanalys Provet tas som venöst blod i EDTA rör (blodstatusrör) eller kapillärt vid patientnära analys (t.ex. Hb sticka/HemoCue…

…klonal malign sjukdom som utgår från en hematopoetisk stam eller progenitorcell och kännetecknas av att omogna myeloiska celler, blaster, ackumuleras i benmärg och blod samtidigt…

…urinvägsinfektion och signifikant njurpåverkan Utesluter inte diagnosen vid låggradig bakteriuri, tidig infektion eller intermittent hematuri/proteinuri Höga värden Blod: urinvägsinfektion, njursten, glomerulär sjukdom, tumör i…

…eller svår sjukdom Kirurgi Depression Graviditet Östrogenbehandling Indikation Kortisol beställs vid misstänkt primär eller sekundär binjurebarksvikt hos patienter med trötthet, viktnedgång, hypotoni, hyponatremi och hyperkalemi…

…prognostiskt, prediktivt, för screening eller för monitorering av behandling och minimal kvarvarande sjukdom. Analyten måste definieras biologiskt innan metod väljs. Konstitutionellt DNA från leukocyter eller…

…neutralisering och elimination. Att påvisa immunkomplex i blod innebär därför inte i sig sjukdom; det avgörande är relationen mellan bildning, fysikalisk form, cirkulationstid och elimination…

…från led och blod tas först, därefter startas empirisk behandling utan att invänta svar. Behandlingstiden är i storleksordningen fyra till sex veckor totalt, och studier…