60+ träffar
…prenatal diagnostik och initial postnatal handläggning. Den vanligaste bakomliggande diagnosen vid kvarstående isolerad hydronefros är förträngning eller funktionellt avflödeshinder i övergången mellan njurbäcken och uretär…
…Plasmacellsdriven sjukdom behandlas vanligen med bortezomib eller daratumumabbaserad terapi, medan en CD20 positiv B cellsklon vanligen behandlas med rituximabbaserad terapi. Målet är snabb och djup…
…inte sjukdom och måste värderas tillsammans med metabolisk analys. Underlaget medger inga sjukdomsspecifika rekommendationer för akut behandling, uratsänkande terapi, dosering, behandlingsmål eller uppföljning. Purinnedbrytning och…
…3]. Debut i vuxen ålder förekommer och har ofta lindrigare eller mer ofullständig fenotyp. Den historiskt viktigaste komplikationen är AA amyloidos, vanligen med renal manifestation…
…kan vara negativ trots genetisk sjukdom, särskilt vid autosomalt recessiv nedärvning. Traditionellt har Bartters syndrom delats in i antenatal eller neonatal form och klassisk form…
…tandinfektioner och nedsatt funktion [1,2]. Diagnosen bygger på kronisk hypofosfatemi i förhållande till åldersanpassat referensintervall, påvisad renal fosfatförlust och förenlig klinisk eller radiologisk bild…
…peritoneal sjukdom. Vid cirrotisk ascites är basbehandlingen måttlig natriumrestriktion och aldosteronantagonist, ofta kombinerad med loopdiuretikum. Behandlingen styrs av vikt, symtom, blodtryck, kreatinin, natrium och kalium…
…hjärtsvikt och njursjukdom. Globalt har omkring en tredjedel av personer med typ 2 diabetes etablerad kardiovaskulär sjukdom, och hjärt kärlsjukdom står för en stor andel…
…återinläggning och högre mortalitet, men fungerar ofta som markör för svår bakomliggande sjukdom. Det är inte visat att normalisering av natrium i sig förbättrar överlevnaden…
…akut medicinsk sjukdom med immobilisering, intensivvård eller vissa cancersituationer. Risken för trombos ska vägas mot pågående blödning, trombocytopeni, nyligen genomförd kirurgi och planerade invasiva ingrepp…
…påvisa eller utesluta njursten och nefrokalcinos med bilddiagnostik [1,2]. Paratyreoidektomi är den enda botande behandlingen och rekommenderas vid symtomgivande sjukdom samt vid minst ett…
…förblir okänd följer undersökning under anestesi med riktade biopsier, bilateral tonsillektomi och, framför allt vid HPV positiv sjukdom, tungbasmukosektomi med transoral robotkirurgi eller lasermikrokirurgi [5…
…att kriterierna för malign plasmacells eller lymfoproliferativ sjukdom är uppfyllda. Det monoklonala proteinet kallas M komponent eller paraprotein och kan bestå av ett komplett immunglobulin…
…vätskebalans, kliniskt svar och läkemedelskoncentrationer [10]. Vid kritisk sjukdom kan både akut njurskada och förstärkt renal clearance förekomma. Det senare definieras ofta som uppmätt kreatininclearance…
…serumproteinelektrofores, serumimmunfixation och FLC. Vid misstänkt AL amyloidos, monoklonal gammopati av renal signifikans (MGRS) eller annan lågsekretorisk sjukdom ska även urinelektrofores och urinimmunfixation övervägas. Ingen…
…därför både produktion och renal elimination och är inte ett direkt mått på ureacykelns funktion. Ammoniak–ammonium: jämvikt, transport och toxicitet I vattenlösning föreligger en…
…för allvarlig sjukdom snarare än en direkt behandlingsbar orsak. Rutinmässig kalciumbehandling vid lindrig eller måttlig asymtomatisk hypokalcemi har inte visats förbättra kliniska utfall och kan…
…eftersträvas, framför allt från njure eller annan aktiv och säkert åtkomlig lokal, men behandling av akut organhotande sjukdom får inte fördröjas i väntan på biopsi…
…medan MPO ANCA oftare förekommer vid njurdominerad sjukdom och interstitiell lungsjukdom. Överlapp förekommer, och en patient med klinisk granulomatos med polyangiit kan vara MPO ANCA…
…vid bipolär sjukdom och som tilläggsbehandling vid svårbehandlad depression. Behandlingen har ett smalt terapeutiskt intervall och eliminationen är nästan helt renal. Små förändringar i glomerulär…
…eller andra autoimmuna manifestationer Metabol sjukdom Diabetesnefropati Långvarig diabetes, retinopati, successivt ökande albuminuri Monoklonal eller depositionssjukdom AL amyloidos, monoklonal gammopati av renal signifikans Hög ålder…
…renal risk. Paracetamol har i genomsnitt liten och inte kliniskt betydelsefull effekt. Intraartikulär kortikosteroid kan ge tillfällig lindring, särskilt vid inflammatoriskt skov. Hyaluronsyra, stamceller och…
…med akut svikt i exempelvis lever, njure eller hjärta. Benämningar som postoperativ konfusion och intensivvårdspsykos beskriver sammanhanget där tillståndet uppträder, men inte en separat sjukdom…
…i nästan vilket organ som helst, exempelvis mjälte, njure, hjärta, skelett och centrala nervsystemet [2]. I Sverige är cystisk echinokockos framför allt en importerad sjukdom…
…av renal eller gastrointestinal kaliumförlust, läkemedel eller annan endokrin sjukdom. 4. Andersen Tawils syndrom, där periodisk paralys kan förekomma tillsammans med ventrikulär arytmi och dysmorfa…
…vid svår sjukdom även cyklofosfamid HBV associerad PAN Aktiv HBV replikation, ofta relativt akut insjuknande, gastrointestinal och renal kärlsjukdom Kort glukokortikoidbehandling, antiviral behandling och plasmautbyte…
…syndrom, insulinresistens, kronisk njursjukdom och kardiovaskulär sjukdom, och tillståndet är förenat med ökad risk för förtida död [1,2]. Kalciumpyrofosfatinlagring (CPPD) är starkt åldersrelaterad. Radiologisk…
…svår bakomliggande sjukdom [1,7]. Hypernatremi är mindre vanlig. Prevalensen har rapporterats till omkring 0,5 till 5 procent bland sjukhusvårdade patienter och är högre…
…renal elimination, men i mindre omfattning. Vid akut sjukdom ska njurfunktionen därför bedömas på nytt även om ett tidigare prov varit normalt. För läkemedelsdosering och…
…aktiverar CaSR i paratyreoidea och hämmar PTH sekretionen. PTH ökar renal kalciumreabsorption, minskar fosfatreabsorptionen, stimulerar renal bildning av 1,25 dihydroxivitamin D och ökar indirekt…
…diagnostik och behandling. Ungefär 30 till 40 procent har extranodal sjukdom vid diagnos. Vanliga extranodala lokaler är gastrointestinalkanal, skelett, testikel, bröst, hud, njure, binjure och…
…inte ensam för att definiera svår sjukdom. HELLP syndrom HELLP står för Hemolysis, Elevated Liver Enzymes, Low Platelets och betraktas vanligen som en variant av…
…vid sjukdom. Protein energiförlust, undernäring och sarkopeni International Society of Renal Nutrition and Metabolism, ISRNM, använder termen protein energiförlust för förlust av kroppens proteinmassa och…
…hepatisk glukosproduktion förändrad inkretinfunktion ökad renal återresorption av glukos störd aptit och energireglering i centrala nervsystemet Typ 2 diabetes är därför inte en enhetlig sjukdom…
…tyreotoxikos, familjär hypokalciurisk hypercalcemi, Addisons sjukdom, njursvikt, tamoxifen, litiumbehandling, tiazidbehandling, kalk och D vitaminbehandling. EKG vid hyperkalcemi Vanliga EKG förändringar Förkortad QT tid. Dämpad T…
…Det högre behovet under graviditet beror på ökad renal jodidclearance, maternell och fetal hormonsyntes samt placentär hormonmetabolism. Absorberat jodid ingår i en liten extracellulär plasmapool…
…som elimineras helt hepatiskt påverkas i princip inte. Plasmaproteinbindningen förtjänar särskild uppmärksamhet. Vid hypoalbuminemi, som är vanlig vid cirros, nefrotiskt syndrom, kritisk sjukdom och undernäring…
…renal kalciumreabsorption och stimulerad kalcitriolsyntes; regleras av joniserat kalcium. Låga värden Postkirurgisk hypoparatyreoidism Autoimmun destruktion av bisköldkörtlarna Malignitetsassocierad hyperkalcemi (PTH oberoende) D vitaminintoxikation Granulomatös sjukdom…
…sjukdom, typ IV renal tubulär acidos), samt vid cellsönderfall som frisätter intracellulärt kalium (rabdomyolys, tumörlyssyndrom, massiv hemolys, brännskada). Acidos driver kalium ut ur cellerna och…
…amputation, neuromuskulär sjukdom), graviditet (ökad GFR och plasmavolym) samt vid leversvikt med nedsatt kreatinsyntes. Lågt kreatinin har sällan egen klinisk betydelse men försvårar bedömningen av…
…utredning av pleura och ascitesvätska (Lights kriterier för att skilja exsudat från transudat) samt vid misstänkt testikelcancer, där det kan vara förhöjt vid avancerad sjukdom…
…glomerulär sjukdom, tumör i urinvägarna, trauma, menstruationskontamination Protein: glomerulär eller tubulär njurskada (diabetesnefropati, glomerulonefrit, preeklampsi), ortostatisk proteinuri Leukocyter/nitrit: urinvägsinfektion Glukos: hyperglykemi över njurtröskeln, renal…
…Elektrolytstatus tas rutinmässigt vid akut sjukdom, inför och efter kirurgi, vid behandling med diuretika, ACE hämmare/ARB eller andra läkemedel som påverkar njurfunktion och elektrolyter…
…utesluter inte vaskulit — cirka 10 procent av patienter med GPA och en mindre andel med EGPA är ANCA negativa, särskilt vid begränsad eller lokaliserad sjukdom…
…och ekokardiografi. Ekokardiografin ska inte enbart ange LVEF utan även beskriva kammarstorlek, hypertrofi, diastolisk funktion, högerkammarfunktion, lungartärtryck och klaffel. Vid misstänkt ischemisk genes, infiltrativ sjukdom…
…X kromosomala tillstånd som IL2RG SCID, BTK brist och CYBB relaterad kronisk granulomatös sjukdom drabbar främst pojkar, medan kvinnliga bärare kan vara symtomatiska vid skev…
…inte nödvändigtvis allvarligare sjukdom, och uppföljande värden har begränsat prognostiskt värde. Sänkta värden Sänkt pankreasamylas saknar i regel klinisk betydelse, men kan i sällsynta fall…
…ataxi, njurpåverkan) eller vid interkurrent sjukdom som kan påverka litiumclearance, till exempel dehydrering, diarré/kräkningar, febril infektion eller nyinsatt njur eller natriumpåverkande läkemedel. Fysiologisk bakgrund…
…enskild sjukdom utan ett syndrom som kan utgå från nästan vilket infektionsfokus som helst, och dess kliniska bild formas av agens, fokus, patientens ålder och…
…nedsatt ejektionsfraktion och glukokortikoider vid allvarlig inflammatorisk sjukdom. Beslut om byte ska alltid väga risk för återfall mot den metabola vinsten. Definition, mekanismer och riskfaktorer…
…njursvikt (nedsatt renal elimination), sepsis och kritisk sjukdom, samt fysiologiskt vid stigande ålder. Nivån korrelerar generellt med svårighetsgrad och har starkt prognostiskt värde vid hjärtsvikt…
…sjukdom eller tidigare trombotisk mikroangiopati. Antidepressiva läkemedel kan påverka blodtrycket på flera sätt. Monoaminoxidashämmare kan ge hypertensiv kris vid interaktioner, medan bland annat venlafaxin och…
…inte liktydig med Fabrys sjukdom [1,2]. Alla nyupptäckta patienter ska genomgå systematisk kartläggning av njurar, hjärta, nervsystem, hörsel, ögon, hud, gastrointestinala symtom och livskvalitet…
…njur , nervsystems , hud , led och hematologisk sjukdom. Diagnosen bygger på en sammanvägning av klinisk bild, objektivt påvisad körteldysfunktion, anti SSA/Ro och i utvalda fall…
…Lindaus sjukdom, VHL, är ett autosomalt dominant tumörpredispositionssyndrom orsakat av en konstitutionell patogen variant i tumörsuppressorgenen VHL. Sjukdomen medför livslång risk för retinala och centrala…
…kostvanor, obesitas och metabol sjukdom. Varmt klimat och betydande vätskeförluster ökar risken genom att minska urinvolymen och höja koncentrationen av stenbildande ämnen [1,2]. Efter…
…för allvarlig sjukdom är störst hos äldre, gravida och nyförlösta, små barn, immunsupprimerade samt personer med kronisk hjärt , lung , njur , lever , neurologisk eller metabol sjukdom…
…patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom, aplastisk anemi, sicklecellsjukdom och andra kroniska anemier…
…kan ge långvarig feber och svår sjukdom, särskilt hos patienter med splenektomi, hematologisk malignitet eller B cellsdepleterande behandling. Båda överförs i Europa huvudsakligen av Ixodes…
…stamcellstransplantation, och är inte rutinmässig behandling av manifest CMV sjukdom. Medfödd CMV diagnostiseras genom PCR i urin eller saliv inom 21 dagar efter födelsen. Positiv…
