…Komplementsystemet förstärker inflammation, opsoniserar främst genom C3 fragment och kan via den terminala kaskaden skada mikrobiella membran. Mjälten filtrerar blod, avlägsnar opsoniserade partiklar och är…

…medan heparansulfat på endotelytan förstärker antitrombins hämning av framför allt trombin och faktor Xa. Trombomodulin binder trombin och ändrar dess substratspecificitet från prokoagulant till aktivering…

…återvinns dagligen när makrofager bryter ned åldrade erytrocyter och återför järnet till transferrin. Poolen på 3–4 mg måste därför omsättas flera gånger per dygn…

…ryggläge med armen abducerad och handen bakom huvudet. Alla dränage läggs i säkerhetstriangeln (figur 1). Utanför den ökar risken att skada diafragma, lever, mjälte eller…

…direkt transport till lämplig traumaenhet och minimerad tid mellan skada och definitiv hemostas. Vid penetrerande trauma har längre prehospital insats och transporttid samband med högre…

…in vivo. ABO systemet: antigenstruktur och biosyntes ABO antigenen bildas genom stegvis modifiering av en gemensam kolhydratkedja. På erytrocyter omvandlar fukosyltransferaset FUT1 en prekursorsubstans till…

…mikrobiella strukturer eller tecken på cellskada. Till skillnad från B och T lymfocyter genomgår dessa receptorer inte somatisk genrearrangering för att skapa stora klonspecifika receptorrepertoarer…

…av vuxna med misstänkt allvarligt trauma på akutmottagning, från förberedelse inför ankomst till beslut om operation, intervention, intensivvård eller fortsatt observation. Fokus ligger på tidskritiska…

Sammanfattning Rabdomyolys är akut skada på skelettmuskulatur med frisättning av kreatinkinas, myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid…

…med ökande tid Fysisk fatigue Brist på fysisk energi eller uthållighet Framträder vid gång, träning eller annan kroppslig aktivitet Sömnighet Benägenhet att somna Nickar till…

Sammanfattning Luktbortfall är vanligt, särskilt hos äldre, och kan bero på postinfektiös skada, kronisk rinosinuit, huvudtrauma, läkemedel eller toxisk exponering, neurodegenerativ sjukdom, medfödda tillstånd eller…

…hepatocyternas cytoplasma. Vid skada på levercellsmembranet läcker enzymet ut i blodbanan, vilket gör ALAT till den känsligaste och mest specifika rutinmarkören för hepatocellulär skada. Referensintervall…

…hjärtspetsen Mot patientens högra axel, tätt intill revbenets överkant Ofta kortast avstånd till vätskan; risk för pneumothorax och skada på a. thoracica interna om man…

…knäluxation eller multiligamentskada med kärl eller nervpåverkan, extensorapparatsruptur, låst knä och osteokondral skada. Dessa tillstånd kräver akut eller skyndsam ortopedisk handläggning. Diagnosen bygger på skadeförlopp…

Akut handläggning på jouren Akut njurskada, AKI, är ett syndrom med snabbt försämrad njurfunktion. Handläggningen styrs inte enbart av kreatininvärdet utan av förlopp, urinproduktion, volymstatus…

…akut viral hepatit. De tre skiljs på anamnes och förloppets hastighet. ASAT/ALAT kvot 2 med måttligt förhöjda värden talar för alkoholrelaterad leversjukdom; kvot <…

…UV keratit, svetsblänk eller snöblindhet, är en akut fototoxisk skada på kornealepitelet och konjunktivan efter exponering för ultraviolett strålning. Typiska orsaker är oskyddad bågsvetsning, starkt…

…infektionsrisker än antalet timmar sedan skadan. Sutur är förstahandsmetod när exakt adaptation eller hållfasthet krävs. Vävnadslim passar raka, ytliga sår med låg tension och ger…

…varningsinformation och tillgång till hydrokortison för akut injektion. Bakgrund och epidemiologi Addisons sjukdom är den traditionella benämningen på kronisk primär binjurebarkssvikt. Skada eller dysfunktion i…

…ämne, arbetsmoment och exponeringsförlopp till symtom från exempelvis nervsystem, cirkulation, luftvägar, hud, mage och tarm. Akut bedömning görs enligt ABCDE , med särskild uppmärksamhet på medvetandepåverkan…

…AV dissociation. Stroke/subarachnoidalblödning. Sepsis. Intoxikation. Extrem fysisk ansträngning. Aortadissektion. Rhabdomyolys med kardiell skada. Lungemboli. Svår pulmonell hypertension. Amyloidos. Brännskada. Svårt allmänt sjuka patienter. CKMB…

…Främmande kropp kvar inne i ögat efter penetrerande skada Metallarbete, explosion eller splitter Öppen bulbskada har rapporterats med en global incidens omkring 3,5 per…

…orsaken till trycksår. 4. Doppa gipset i ljummet vatten och krama ur överskottet utan att vrida. 5. Lägg skenan på plats och modellera med hela…

…peptidantigen presenterade på MHC klass II av antigenpresenterande celler. Efter T cellsreceptorsignalering, kostimulering och påverkan av den lokala cytokinmiljön differentierar naiva CD4 celler till funktionellt…

…svår acidos eller otillräckligt svar på resuscitering används tillfällig extern fixation enligt damage control principer [6,7]. Öppen fraktur kräver omedelbar intravenös antibiotikaprofylax enligt lokalt…

…mekanismer är vanliga. Öppen patellafraktur är ovanlig men ska betraktas som en allvarlig lednära högenergiskada. Den kan vara förenad med skador på distala femur, acetabulum…

…omkring 5 till 6 procent av alla frakturer. Rapporterad incidens ligger ungefär mellan 46 och 60 per 100 000 personår, men varierar med befolkningens åldersstruktur…

…progredierande luftvägsödem trots initialt normal blodgas och lungröntgen [3]. Giftiga gaser kan dessutom delas in efter mekanism: Grupp Exempel Dominerande skada Enkla kvävningsgaser Kväve, metan…

Sammanfattning Diagnostik av viral hepatit bygger på att skilja exponering och immunitet från pågående virusreplikation. Serologi är tillräcklig för att diagnostisera typisk akut hepatit A…

…som har någon form av skada, förändring eller degeneration. Endokardit med alfa streptokocker är oftast subakut och kan utvecklas gradvis under flera dagar till veckor…

…och testistorsion samt perforerad appendicit med septisk påverkan. Prognosen vid de vanliga diagnoserna är utmärkt. Den viktigaste källan till bestående skada är fördröjd diagnos hos…

…med kraftigt nedsatt clearance. Hazard, eller inneboende farlighet, beskriver ämnets möjlighet att orsaka skada under någon exponeringssituation. Risk är sannolikheten för och konsekvensen av skada…

Sammanfattning Bronkiektasier är bestående vidgningar av bronker och bronkioler till följd av strukturell skada i bronkväggen, med försämrad sekrettransport och återkommande inflammation eller infektion. Tillståndet…

…misstänkas Sekundär obesitas innebär att en identifierbar sjukdom, skada, genetisk förändring eller behandling väsentligt bidrar till viktuppgången. Sådana orsaker är betydligt mindre vanliga än polygen…

…skada slår ut vestibularisnerven på ena sidan, och den utslagna reflexen gör att blicken släpar efter vid den snabba huvudvridningen och måste hämtas tillbaka med…

…perkutan skada, stänk mot slemhinna, kontakt med skadad hud, sexuellt risktillfälle eller annan relevant exponering för blod eller smittförande kroppsvätska. Tvätta hud och sår med…

…som orsakar eller förvärrar symtom, preparat med stor risk för allvarlig skada och preventiva behandlingar vars förväntade tid till nytta överstiger patientens prognos. Dokumentera mål…

…och uppföljning, men diagnosen ska grundas på klinisk bedömning, vid behov med strukturerad intervju som Clinician Administered PTSD Scale for DSM 5 (CAPS 5). Förstahandsbehandling…

Sammanfattning Solskydd syftar till att minska erytem, DNA skada, aktiniska keratoser, hudcancer, pigmentförändringar och fotoåldrande. För personer med ljus eller solkänslig hud rekommenderas en kombination…

…större trokantersmärtsyndrom, på engelska greater trochanteric pain syndrome, GTPS. Tillståndet omfattar framför allt gluteus medius och gluteus minimustendinopati, ibland med partiell eller total senruptur, samt…

…är ett arbetsnamn på akutmottagningen och inte en diagnos. Bakom det ligger allt från ett självläkande tillstånd som torsion av en appendix testis till testikeltorsion…

…till onödig antibiotika. 5. Biopsera sår som inte läkt på tre månader trots adekvat behandling — malignitet (Marjolinsår, basalcellscancer) och vaskulit förekommer. Sårrevision 1. Rengör med…

…Hur mutationer uppkommer Mutagenes börjar med antingen felinkorporering under DNA syntes eller en DNA lesion. Ett polymeras kan exempelvis sätta in fel nukleotid mittemot templatet…

…till. Utan en fungerande diagnostisk och terapeutisk fortsättning kan screening skapa kunskap och oro utan motsvarande hälsovinst. Screeningens former och målpopulationer Screening kan organiseras på…

…kornea i spaltlampa, färga med fluorescein och evertera övre ögonlocket. Undvik tryckmätning, manipulation, ultraljud och försök till avlägsnande om öppen ögonglob misstänks. Sätt då ett…

…intoxikation, distraherande skada eller farlig skademekanism. Handläggningen börjar med strukturerat ABCDE omhändertagande vid trauma och begränsning av spinal rörelse utan att luftväg, ventilation eller cirkulation…

…hypoglykemi, njurpåverkan eller snabbt försämrade leverprover motiverar sjukhusvård och tidig kontakt med transplantationscentrum. Hepatocellulär skada med ikterus innebär betydande risk. I prospektiva DILI material har…

Sammanfattning Patologiska levervärden ska bedömas utifrån kliniskt sammanhang, tidigare provsvar, avvikelsens mönster och tecken på nedsatt leverfunktion. Alaninaminotransferas (ALAT), aspartataminotransferas (ASAT), alkaliskt fosfatas (ALP) och…

…Amylas (pankreastyp), P Pankreasamylas Funktion Pankreasspecifik isoform av amylas som normalt utsöndras till tarmen; läcker ut i blodet vid skada på acinära celler, som vid…

…snett i förhållande till hörselgångens längdaxel. Föremål som ligger medialt eller är i kontakt med trumhinnan innebär större risk för perforation, skada på hörselbenen och…

…progredierande symtom. Magnetkameraundersökning av hjärna och skallbas med kontrast är förstahandsmetod vid misstänkt strukturell orsak. Även en till synes isolerad pares kan motivera magnetkameraundersökning, särskilt…

…inga specifika diagnostiska kriterier eller rekommendationer om bilddiagnostik, varför diagnosen bygger på en samlad klinisk bedömning med tydlig redovisning av osäkerhet och alternativa orsaker. Trauma…

Hemodynamiska mått blir tolkningsbara först när de sätts i relation till varandra. Ett lågt blodtryck kan bero på lågt flöde, låg kärltonus eller båda, och…

…avslutad dialys förekomst av kvarvarande urinproduktion samtidig behandling med potentiellt njurtoxiska läkemedel läkemedlets terapeutiska intervall och möjlighet till koncentrationsbestämning Ett enstaka laboratorievärde bör sättas i…

…Dermatofytos, på engelska ibland kallad “ringworm”, orsakas av keratinofila svampar och har ingen relation till maskinfektion. De medicinskt viktigaste grupperna är: Grupp Högre taxon Typisk…

…och en eukaryot spindelapparat. Deras kromosomer replikeras och segregeras i samband med binär fission genom andra system, ofta kopplade till kromosomala segregationsproteiner, membranorganisation och septumbildning…

…Graden av återhämtning beror bland annat på skadans omfattning. Kombinationen av reversibel ledningsstörning och mer bestående axonal skada bidrar till variationen mellan övergående skovsymtom och…

…Smärta, spridning av infektion Litet eller osamarbetsvilligt barn Rörelse ger skada Förberedelser och utrustning Otoskopi: otoskop med laddat batteri och rena engångstrattar i flera storlekar…

…En parasit lever på eller i en annan organism och utnyttjar denna för näring, skydd eller reproduktion, vanligen med någon grad av skada för värden…

…helst morgonurin på grund av högre koncentration och lägre pH relaterad nedbrytning av formelement. Provet bör analyseras inom en till två timmar efter provtagning eftersom…