60+ träffar

ArtikelNeurologi
Huntingtons sjukdom: diagnostik och behandling

…kognitiva och neuropsykiatriska manifestationer. Debut sker oftast i 40 till 50 årsåldern, men sjukdomen kan börja från tidig barndom till hög ålder. Medianöverlevnaden efter klinisk…

ArtikelÖvriga specialiteter
Andnöd i palliativ vård: bedömning och behandling

…andningsrelaterad ångest [2]. Vid avancerad kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) upplever ungefär hälften måttlig till svår daglig andnöd, och vid lungfibros är symtomet närmast universellt i…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ångestsyndrom och paniksyndrom

…rädsla eller ångest som orsakar kliniskt signifikant lidande eller funktionsnedsättning. Generaliserat ångestsyndrom innebär svårkontrollerad oro för flera livsområden under de flesta dagar i minst 6…

ArtikelInternmedicin
Akne

…Sjukdomen debuterar vanligen i puberteten men kan förekomma både hos yngre barn och vuxna. Akne är inte en banal kosmetisk åkomma. Depression, ångest och stress…

ArtikelPsykiatri
Amfetamin och metamfetamin: intoxikation och substansbruk

Sammanfattning Amfetamin och metamfetamin ger dosberoende central och perifer sympatikusstimulering. Akut intoxikation kännetecknas av agitation, ångest, mydriasis, svettning, takykardi och hypertoni. Svår intoxikation kan orsaka…

ArtikelReumatologi
Fibromyalgi: diagnostik och behandling

…placebo, men långtidsnyttan är otillräckligt dokumenterad [4]. Amitriptylin används ofta i låg dos vid samtidig sömnstörning, men evidensen är osäker och känslig för publikationsbias. Utvärdera…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Depression

…hälsorelaterade livskvaliteten. Sjukdomsbörda och funktionspåverkan Sjukdomsbördan avgörs inte enbart av symtomens intensitet. Påverkan på social funktion, arbetsförmåga och funktion i vardagen är central. Patienten k

ArtikelNeurologi
Hjärntrötthet: bedömning och behandling

…stroke och traumatisk hjärnskada. Typiskt är att kognitiv aktivitet, sinnesintryck och social interaktion snabbt framkallar oproportionerlig utmattning, koncentrationssvårigheter och lång återhämtningstid. Hjärntrötthet är inte en…

ArtikelPsykiatri
Generaliserat ångestsyndrom (GAD): diagnostik och behandling

…social ångest, tvångssyndrom, posttraumatiskt stressyndrom, sjukdomsångest, adhd och bipolär sjukdom är viktiga differentialdiagnoser. Kognitiv beteendeterapi, KBT, är förstahandsval bland psykologiska behandlingar. I en nätverksmetaanalys av…

ArtikelPsykiatri
Paniksyndrom: diagnostik och behandling

…Vanlig psykiatrisk samsjuklighet är: Egentlig depression Agorafobi Generaliserat ångestsyndrom Social ångest Posttraumatiskt stressyndrom Bipolärt syndrom Alkohol eller substansbrukssyndrom Hälsoångest och uttalade kroppssymtom Samsjuklighet är kliniskt…

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…dysfagi, motorneuronsjukdom Psykiatriskt och beroende Depression, ätstörning, ångest, psykos, sorg, alkohol, opioider, centralstimulantia Socialt och funktionellt Ensamhet, matosäkerhet, oförmåga att handla eller laga mat, omsorgssvikt…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Alkoholbrukssyndrom och alkoholabstinens

…kvarstående symtom, exempelvis sömnstörning och ångest, som kan finnas kvar i 4 till 6 månader . Alkoholbrukssyndrom ska inte begränsas till en social stereotyp. Den typiska…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…sociala och existentiella problem. Det är ett kompetensområde som berör i stort sett varje klinisk specialitet: de flesta människor som dör i Sverige gör det…

ArtikelInfektionssjukdomar
Gula febern: diagnostik, vaccination och behandling

…social kontakt. Det verkliga antalet infektioner är osäkert eftersom milda fall sällan diagnostiseras och övervakningen är begränsad i flera endemiska områden. Modellbaserade uppskattningar har angett…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné: Orsaker, utredning, diagnostik

…förnimmelser som kan variera i intensitet. Den uppstår genom ett samspel mellan fysiologiska, psykologiska, sociala och miljömässiga faktorer och kan i sin tur ge upphov…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné (andnöd)

…skilda förnimmelser som kan variera i intensitet. Den uppkommer genom samspel mellan fysiologiska, psykologiska, sociala och miljömässiga faktorer och kan i sin tur ge fysiologiska…

ArtikelÖron-näsa-hals
Ménières sjukdom: diagnostik och behandling

…fallrisk och social aktivitet. Hörselnedsättning och tinnitus kan kvarstå mellan attackerna. Depression är vanlig. I en metaanalys med 6 587 patienter var den viktade andelen…

ArtikelPsykiatri
Sorg och komplicerad sorg: bedömning och stöd

…Vid bedömningen ska läkaren klarlägga förlusten, relationen till den avlidne, symtomens förlopp, funktionsnivå, socialt stöd, kulturellt sammanhang och samsjuklighet. Fråga alltid om dödstankar, suicidtankar, självskada…

ArtikelNeurologi
Trigeminusneuralgi: diagnostik och behandling

…måttlig till svår ångest och betydande inskränkning av dagliga aktiviteter hos många patienter [3]. I en svensk populationsbaserad studie var incidensen 5,5 per 100…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Gynekomasti: utredning och behandling

…I riktlinjer anges en total prevalens på 32 till 65 procent [1]. I en klinisk undersökning av 306 i övrigt friska vuxna män hade 36…

ArtikelPreklinisk
Substansbruk och abstinenssyndrom

…intag av en psykoaktiv substans oavsett om bruket är medicinskt ordinerat, socialt accepterat eller illegalt. Skadligt bruk innebär ett bruksmönster som medför somatisk eller psykisk…

ArtikelInfektionssjukdomar
Huvudlöss: diagnostik och behandling

…humananpassade ektoparasiten Pediculus humanus capitis . Tillståndet är vanligt bland förskolebarn och yngre skolbarn men kan förekomma i alla åldrar. Smitta sker nästan alltid genom direkt…

ArtikelPreklinisk
Konsangvinitet och genetisk risk

…exempelvis en geografisk, religiös, språklig eller social population. Endogami behöver inte innebära att paret känner till något nära släktskap, men om gruppen är liten och…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Pyelonefrit och urosepsis

…fördröjas vid sepsis eller cirkulatorisk instabilitet [1]. Urosepsis innebär sepsis med sannolikt eller verifierat fokus i urinvägarna. Sepsis definieras som livshotande organdysfunktion orsakad av ett…

ArtikelPreklinisk
Stressreaktionen och HPA-axeln

…exempelvis blodglukos, osmolaritet, pH och kroppstemperatur. Allostas innebär stabilitet genom förändring: hjärnan förskjuter i förväg autonom tonus, hormonsekretion, metabolism och beteende utifrån förväntade krav. Kortisolstegringen…

ArtikelPsykiatri
Ecstasy (MDMA): intoxikation och substansbruk

…3,4 metylendioximetamfetamin, säljs vanligen som ecstasy i tablettform eller som kristaller och pulver under namn som molly. Substansen är ett entaktogent centralstimulerande medel med…

ArtikelNeurologi
Kognitiv svikt: differentialdiagnoser vid demenssjukdom

…REM sömnbeteendestörning och spontan parkinsonism. Frontotemporal demens ger ofta tidiga förändringar av personlighet, social kognition, språk eller tal. Vaskulär kognitiv sjukdom ger ofta nedsatt processhastighet…

ArtikelNeurologi
Luktbortfall: orsaker och utredning

…reglering av aptit, social kommunikation och upplevelsen av smak. En stor del av det som i vardagligt språk kallas smak är retronasal lukt, det vill…

ArtikelKunskapsbas
Astma

…söka vård eller medverka i uppföljningen. Uttalade psykosociala problem och lägre socioekonomisk status är separata riskfaktorer. Kartlägg därför praktiska och sociala förhållanden när den samlade…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

…och sociala komplikationer. Akut narkotikaintoxikation ska handläggas utifrån kliniskt toxidrom och fysiologisk påverkan, inte enbart utifrån uppgiven substans. Blandintoxikation är vanligt och innehållet i illegala…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…Inkubationstiden är 30–180 dagar, i genomsnitt omkring 75 dagar. Diagnosen bygger på förenlig klinisk bild och leverpåverkan tillsammans med HBsAg och IgM anti HBc…

ArtikelAkutsjukvård
Alkoholförgiftning: bedömning och behandling

Sammanfattning Akut etanolförgiftning är i första hand en klinisk diagnos och behandlingen är huvudsakligen understödjande. Handläggningen ska samtidigt utgå från att medvetandesänkning hos en alkoholpåverkad…

ArtikelKirurgi & trauma
Facialispares: kirurgisk rekonstruktion

…vid behov kombinerad med nedre ögonlocksstabilisering. Postparalytisk synkinesi behandlas i första hand med specialiserad neuromuskulär träning och botulinumtoxin. Selektiv neurektomi eller myektomi reserveras för stabila…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
HBTQ-personers hälsa: bemötande och medicinska frågor

…HBTQ personer utgör inte en medicinskt homogen riskgrupp. Skillnader i hälsa ska förstås som ett resultat av biologiska faktorer, vårdtillgång, levnadsvillkor och social exponering. Systematiska

ArtikelDermatologi & venereologi
Klåda (pruritus): orsaker och utredning

…inte en diagnos. Kronisk klåda definieras som intermittent eller kontinuerlig klåda i minst 6 veckor. Den viktigaste första frågan är om huden har primära hudförändringar…

ArtikelAkutsjukvård
Köldskador: diagnostik och behandling

…med oplanerad återinläggning [4]. Social situation, möjlighet till sårvård och skydd mot ny köldexponering måste därför ingå i utskrivningsplaneringen. Patofysiologi Vid avkylning uppstår först kraftig…

ArtikelNeurologi
Lindrig kognitiv störning: bedömning och uppföljning

…indikationen lindrig kognitiv störning. Vid misstanke om Alzheimers sjukdom kan etiologisk biomarkörutredning övervägas i specialiserad vård om resultatet förväntas påverka diagnostik, prognostisk rådgivning eller ställningstagande…

ArtikelFarmakologi & dosering
Parkinsons sjukdom: farmakologisk behandling

…COMT hämmare eller dopaminagonist läggas till. Vid besvärande dyskinesi minskas i första hand enskilda levodopadoser och amantadin övervägs. Otillräckligt kontrollerade fluktuationer trots optimerad peroral behandling…

ArtikelInfektionssjukdomar
Skabb: diagnostik och behandling

…boenden slutenvård och rehabiliteringsenheter förskolor och internat kriminalvård militärförläggningar boenden för personer i social utsatthet migrationsboenden och andra miljöer där många människor bor tätt Sjukhusbaserade…

ArtikelKirurgi & trauma
Stomi: skötsel och komplikationer

…och elektrolytbalans, hud, nutrition, kroppsuppfattning, sexualitet och social funktion. Stomirelaterade komplikationer rapporteras hos 20 till 70 procent, men variationen beror på olika definitioner, stomityper, uppföljningstid…

ArtikelHematologi & onkologi
Tungcancer: diagnostik och behandling

…reparationsdefekt oral leukoplaki, erytroplaki och proliferativ verrukös leukoplaki otillräckligt näringsintag och social sårbarhet, ofta i samverkan med alkohol och tobak hög ålder, även om tungcancer…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit A: indikationer och schema

…och tillgång till rent vatten. I högendemiska områden infekteras de flesta tidigt i barndomen och får då ofta en asymtomatisk infektion. När saniteten förbättras minskar…

ArtikelKirurgi & trauma
Tortyrskador: medicinsk bedömning och dokumentation

…psykiska, sexuella, neurologiska och sociala konsekvenser av avsiktligt tillfogat svårt lidande. Många överlevare berättar inte spontant om tortyr, och frånvaro av ärr eller andra objektiva…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…biologiska, psykologiska, läkemedelsrelaterade, sociala och miljömässiga faktorer samverkar. Utredningen ska därför inte reduceras till att beräkna BMI eller efterfråga kostvanor. Den ska beskriva viktutvecklingen, identifiera…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Obesitas och medicinsk viktbehandling

…försämrar hälsan. Sjukdomen påverkas av genetiska, neuroendokrina, psykologiska, sociala och miljömässiga faktorer. Den ska inte reduceras till bristande viljestyrka. Body mass index, BMI, är ett…

ArtikelObesitas
Obesitas: definition, klassifikation och epidemiologi

…läkemedel, sömn, psykisk och somatisk sjukdom samt sociala, kommersiella och fysiska miljöfaktorer [1]. Definitionen bör skiljas från den praktiska mätmetod som används för att identifiera…

ArtikelAkutsjukvård
Hypertermi och värmeslag: diagnostik och behandling

…kylts [1]. Klassiskt värmeslag drabbar främst äldre, multisjuka eller socialt utsatta personer under värmeböljor. Ansträngningsutlöst värmeslag ses framför allt hos idrottare, militär personal och personer…

ArtikelObesitas
Obesitas hos barn och ungdomar

…är också starka prediktorer för obesitas senare i barndomen [3]. Hos barn under två års ålder används vikt i förhållande till längd och ordinarie tillväxtkurvor…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Psykossjukdomar och schizofreni

…i klinisk praktik. Det kräver kontrollerad monitorering av neutrofiler på grund av agranulocytosrisken. Läkemedelsbehandling räcker inte. Psykopedagogiska familjeinsatser, kognitiv beteendeterapi vid psykos, träning i sociala…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…komorbiditet, laktat och sociala förutsättningar vägs in separat. Antibiotikavalet i svensk praxis utgår från betalaktam med god pneumokockeffekt. Vid poliklinisk behandling av icke svår pneumoni…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av barn: vacciner utanför programmet

…åldersgränser och vaccinationsscheman ändras. För barn som bor eller vistas återkommande i svenska TBE riskområden är TBE vaccination ofta det viktigaste tillägget. Varicellavaccination kan övervägas…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Den kliniska konsultationen

…förutsättningar, förväntningar och föreställningar står i centrum för konsultationen. Ofta har patienter en egen uppfattning om orsaken till besvären och det är viktigt att belysa…

ArtikelPreklinisk
Smittvägar och reproduktionstal

…Transmissionspotentialens biologiska och sociala determinanter I en förenklad homogen modell kan en infekterad individs förväntade antal sekundärinfektioner förstås som produkten av tre komponenter: kontaktfrekvensen c…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit A: diagnostik och handläggning

…resenärer till mottagliga vuxna, äldre personer och vissa socialt utsatta grupper [4]. Smittvägar och riskgrupper Smittan är i första hand fekal oral. Vanliga exponeringssituationer är…