Sammanfattning Spontan cervikal artärdissektion innebär en dissektion i den extrakraniella delen av arteria carotis eller arteria vertebralis utan föregående större trauma. Tillståndet är ovanligt i…

EKG med 12 avledningar skall registreras på samtliga patienter som återfår spontan cirkulation (ROSC). Syftet med 12 avlednings EKG är att upptäcka ST höjningsinfarkt (STEMI…

Sammanfattning Spontan subaraknoidalblödning ska misstänkas vid plötslig svår huvudvärk som når maximal intensitet inom sekunder eller minuter, särskilt vid medvetandepåverkan, kräkning, nackstyvhet, fokalneurologi eller krampanfall…

Sammanfattning Hjärtstopp innebär avsaknad av effektiv spontan cirkulation med omedelbart otillräcklig perfusion av hjärna, hjärta och övriga organ. Tillståndet ska misstänkas när en patient plötsligt…

…sekundär vid underliggande lungsjukdom, men indelningen är kliniskt förenklad eftersom många patienter med primär spontan pneumotorax har subpleurala cystor eller emfysemliknande förändringar. Handläggningen styrs i…

Sammanfattning Temperaturkontroll ska initieras hos vuxna som efter återkomst av spontan cirkulation förblir medvetslösa och inte kan följa verbala uppmaningar. Nuvarande europeiska riktlinjer rekommenderar kontinuerlig…

Sammanfattning Stroke är ett akut fokalneurologiskt syndrom som orsakas av cerebral ischemi eller spontan intrakraniell blödning. Ischemisk stroke, intracerebral blödning och transitorisk ischemisk attack, TIA…

Synkope är övergående medvetandeförlust orsakad av global cerebral hypoperfusion, med snabb debut, kort duration och spontan fullständig återhämtning. Definitionen utesluter epileptiskt anfall, hypoglykemi, intoxikation och…

…ascites ska genomgå diagnostisk paracentes , eftersom spontan bakteriell peritonit ofta saknar buksmärta och peritonitstatus och i stället visar sig som encefalopati, njursvikt eller enbart försämring…

…kontaktbar). Medvetandeförlusten varar oftast i några sekunder eller minuter. Debuten är snabb och återhämtningen är spontan och fullständig. Personen har amnesi (minnesförlust) för händelsen. Definition…

…förändrar hepatit B:s naturalförlopp genom högre HBV DNA, lägre sannolikhet för spontan serokonversion och snabbare fibrosprogression, särskilt vid obehandlad hiv och låga CD4 tal…

…kärlmissbildningssjukdom med en prevalens omkring 1 per 5 000 personer. Typiska manifestationer är återkommande spontan epistaxis, mukokutana telangiektasier och arteriovenösa missbildningar i framför allt lungor…

…välformade synhallucinationer, kognitiva fluktuationer, REM sömnbeteendestörning eller spontan parkinsonism förekommer. Demens före eller inom ett år efter debut av parkinsonism klassificeras som Lewybodydemens. Demens som…

…diagnostisk bröstavbildning om anamnes och status är typiska och åldersanpassad screening är aktuell. Patologisk sekretion är spontan, ensidig och kommer vanligen från en enda mjölkgång…

…är purpurisk eller efterlämnar ekkymos och hyperpigmentering. Kliniken kan dock överlappa med kronisk spontan urtikaria, varför diagnosen vanligen ska verifieras med stansbiopsi från en färsk…

…klinisk bild och förlopp. Epidemiologisk uppskattning försvåras av att många patienter får spontan remission och att allvarliga komplikationer är relativt ovanliga. Sjukdomen kan därför förbli…

…men sänker dess retningströskel genom fosforylering av transduktionskanaler. Detta ger perifer sensitisering med spontan smärta och hyperalgesi. NSAID och coxiber minskar denna komponent genom att…

…kan ha flera separata mål: akut terminering av en pågående takykardi farmakologisk konvertering till sinusrytm kontroll av kammarfrekvensen utan att förmaksarytmin termineras recidivprofylax efter spontan…

…monitorering av ofraktionerad heparinbehandling, preoperativ blödningsscreening vid anamnes på blödningsbenägenhet, utredning av oklar spontan blödning eller blåmärkesbenägenhet, misstänkt hemofili A eller B, utredning av upprepade…

…skyndsam standardiserad utredning, utan att överutreda diffusa eller fysiologiska besvär. En nytillkommen kvarstående knöl, blodig eller ensidig spontan sekretion, nytillkommen indragning av bröstvårtan, apelsinhud, sår…

…detta intervall kan förlossningen starta spontant, men samma fysiologiska effektorsystem kan aktiveras iatrogent genom exempelvis prostaglandiner, amniotomi eller oxytocininfusion. Spontan förlossningsstart är inte en enskild…

…t ex hjärtsvikt, infektion, lungemboli, etc) kan leda till spontan terminering av förmaksflimret, alternativt reducerad kammarfrekvens. Akut sjuka patienter behöver ofta konverteras omedelbart. I riktlinjer…

…ca 70% till sinusrytm spontant inom 48 timmar (Pluymaekers et al). Man kan därför avvakta åtgärder under första dygnet. Spontan konvertering är mindre sannolikt om…

…Vid KML bekräftas diagnosen genom påvisande av BCR Genomisk instabilitet och dess former Genomisk instabilitet är ett övergående eller bestående tillstånd med förhöjd spontan mutationsfrekvens…

…hydroxibutyrat och aceton . Acetoacetat är den centrala fyrkolsintermediären och kan antingen reduceras till D β hydroxibutyrat eller spontant dekarboxyleras till aceton. Benämningen ketonkroppar är biokemiskt…

…med ovulation; ovulationstidpunkten varierar framför allt genom variation i follikelfasens längd. Spontan menstruation förutsätter vanligen en föregående ovulation, corpus luteum bildning och därefter progesteronbortfall. En…

…icke selektiv betablockad eller endoskopisk bandligering vid varicer, laparocentes vid ascites och antibiotika samt albumin vid spontan bakteriell peritonit. Transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS) kan…

…Vid okomplicerad uretärsten kan exspektans ofta väljas. Spontan stenavgång är framför allt beroende av storlek och läge. Stenar mindre än 5 mm och distalt belägna…

…Bilateral binjurehyperplasi Indikation ARR beställs vid svårbehandlad hypertoni (otillräcklig kontroll trots tre eller fler antihypertensiva läkemedel), hypertoni med spontan eller diuretikautlöst hypokalemi, hypertoni med binjureincidentalom…

…infektion av bukvätska utan påvisbar perforation eller annat kirurgiskt fokus och domineras av spontan bakteriell peritonit (SBP) hos patienter med cirrosascites samt av peritonealdialysrelaterad peritonit…

…förlopp Mönster Utlöses av Vanligaste orsaker : : : Episodisk, sekunder, lägesutlöst Lägesändring Godartad lägesyrsel Episodisk, minuter–timmar, spontan Inget Vestibulär migrän, Ménières sjukdom, TIA, arytmi, panikattack Kontinuerlig…

…Sammanfattning Dela in yrsel efter tidsförlopp och utlösande faktorer i tre syndrom: episodisk utlöst yrsel (typexempel BPPV och ortostatism), episodisk spontan yrsel (Ménière, vestibulär migrän…

…hörselprov vid sängkanten och snar tonaudiometri. HINTS Plus kan användas vid kontinuerligt akut vestibulärt syndrom med spontan nystagmus, men endast av kliniker som är utbildade…

…vid avancerad encefalopati [3,4]. Akut levertransplantation är den enda etablerade definitiva behandlingen när spontan återhämtning bedöms osannolik. King's College kriterierna är användbara men…

…och tidig bedömning för levertransplantation och transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt, TIPS. Spontan bakteriell peritonit, SBP, definieras som minst 250 neutrofila granulocyter per mikroliter ascites utan…

…rupturerat aneurysm, obstetrisk blödning, perioperativ blödning eller spontan blödning under antikoagulationsbehandling. Denna artikel behandlar den initiala bedömningen och generella akutbehandlingen hos vuxna. Definitiv behandling av…

…ganglion behöver inte behandlas. Information om benignitet och exspektans är förstahandsalternativ eftersom spontan regress är vanlig och behandling inte säkert förbättrar långtidsfunktionen. Punktion kan övervägas…

…aktiv blödningsprevention [5,6]. Hos yngre kvinnor, under graviditet eller postpartum samt vid infarkt utan obstruktiva kranskärl ska spontan kranskärlsdissektion, MINOCA, vasospasm och takotsubosyndrom övervägas…

…sjuk eller kliniskt opåverkad samt av om episoderna uppträder fastande eller efter måltid. Vid spontan hypoglykemi ska blodprov om möjligt tas före glukostillförsel: plasmaglukos, insulin…

…Bakgrund och epidemiologi Ketosbenägen diabetes definieras av presentation med diabetisk ketoacidos eller spontan ketos hos en patient som inte nödvändigtvis har den kliniska eller immunologiska…

…av ny information. Lewykroppsdemens kännetecknas av uppmärksamhetsfluktuationer, synhallucinationer, REM sömnbeteendestörning och spontan parkinsonism. Frontotemporal demens ger ofta tidiga förändringar av personlighet, social kognition, språk eller…

…Påvisat HCV RNA visar aktuell infektion, men hos små barn måste spontan utläkning beaktas. Inför behandling ska viremi alltid bekräftas med ett aktuellt HCV RNA…

…öppningstrycket i korrekt sidoläge när frågeställningen gäller intrakraniellt tryck, infektion med risk för tryckstegring eller spontan intrakraniell hypotension. Ta alltid samtidiga blodprov för glukos och…

…20 procent av fallen [2]. Utredning bör inte fördröjas när sannolikheten för spontan graviditet är låg eller tiden är kritisk. Detta gäller särskilt när: den…

…systemiska kortikosteroider erbjudas inom två veckor från symtomdebut, efter information om osäker behandlingseffekt och möjlighet till spontan förbättring. Intratympanala kortikosteroider är ett rimligt alternativ när…

…flera färger, blåsvarta strukturer, oregelbundna kärl, ulceration, spontan blödning eller uttalad inflammation. Asymtomatiska lesioner behöver inte behandlas. Indikationer för åtgärd är mekanisk irritation, klåda, återkommande…

…skruvbrott, spontan dynamisering och tilltagande varus. Tidig spontan dynamisering är ett varningstecken för mekanisk instabilitet och bör leda till skyndsam omvärdering, inte enbart fortsatt exspektans…

…i hörselgången som förekommer i alla åldrar [1][2]. Flertalet AOM episoder läker spontant, och hos i övrigt friska barn utan komplicerande faktorer är aktiv…

…SAB. Skalltrauma Kan orsaka traumatisk SAB, men ingår inte i begreppet spontan eller icke traumatisk SAB. De icke aneurysmala orsakerna utgör sammantaget en minoritet. Riskfaktorer…

…infektionen kan även manifestera sig som spondylit, osteomyelit, septisk artrit, epididymit eller orkit samt endokardit. Spontan abort kan förekomma vid infektion under graviditet. Diagnosen ka

…fungera som tydliga utlösande faktorer. Spontan och utlöst akut urinretention Akut urinretention kan beskrivas som utlöst när en uppenbar utlösande faktor finns. Exempel är: trauma…

…inleds med nukleation , då ett fåtal subenheter bildar ett stabilt frö. Spontan nukleation är energetiskt ogynnsam och därmed hastighetsbegränsande. Därefter följer elongering, där subenheter adderas…

…pacemakern yttrar sig på yt EKG beror bland annat på placering av elektroder, pacemakerns inställningar och den spontana hjärtaktiviteten. Kardinalfyndet på yt EKG är stimuleringsartefakten …

…mycket varierande men som regel kan man skönja fladdervågor med samma höga frekvens. Behandling av förmaksfladder Sannolikheten för spontan konvertering, liksom för lyckad farmakologisk konvertering…

…ventrikelflimmer, ventrikeltakykardi). Minimal fördröjning till bröstkompressioner och defibrillering maximerar sannolikheten för att återfå spontan cirkulation (ROSC, Return of Spontaneous Circulation) och därefter bibehålla cirkulationen. Med…

…och minskad mättnad. Ökat sug efter energität mat. Sedering, trötthet eller annan minskning av spontan fysisk aktivitet. Lägre energiförbrukning. Förändrad insulinsekretion eller insulinkänslighet. Förändrad fettinlagring…

…Orsakerna kan vara ökat energiintag, minskad spontan aktivitet vid andra tider på dygnet och förbättrad rörelseekonomi. Motion bidrar samtidigt till att bevara muskelmassa och är…

…i kroppsegna kärl eller bypass transplantat Kronisk totalocklusion Möjligt alternativ vid relevant indikation och lämplig anatomi, utfört av erfaren operatör Spontan kranskärlsdissektion Endast vid på

…års ålder. Risken vid en viss graviditetsvecka är dessutom högre än risken vid födelsen eftersom en del aneuploida graviditeter avslutas genom spontan fosterdöd. Strukturella kromosomavvikelser…

…på febergränsen alltid ligger efter. Indikationer Patient som förblir medvetslös (saknar meningsfull reaktion på tilltal) efter återkomst av spontan cirkulation , oavsett om hjärtstoppet inträffat på…