…om det föreligger, förändrar sannolikheten för utfallet jämfört med om det inte förelegat [2,3]. Sedan 1965 struktureras den samlade bedömningen ofta med Austin Bradford…

…bör helst undvikas. Det antyder att en asymtomatisk blodtrycksstegring måste behandlas akut, vilket saknar stöd. Patienten kan behöva aktiv behandling och snar uppföljning, men inte…

…5 mm V2 och V3, kvinnor Minst 1,5 mm Gränsvärdena är stöd för diagnosen, inte en ersättning för klinisk bedömning. En mindre ST höjning…

…roller och framtid återtas. En systematisk översikt ger stöd för att denna växling avspeglar hur många människor anpassar sig till förlust [6]. Fortsatta inre band…

Sammanfattning Diabetes medför ökad risk för aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom, framför allt kranskärlssjukdom, ischemisk stroke och perifer artärsjukdom. Risken varierar kraftigt och styrs bland annat av…

…gäller patienter med syrgassaturation 90%). Det innebär att det inte finns något vetenskapligt stöd för att rutinmässigt ge syrgas, såvida patienten inte har hypoxi (syrgassaturation…

…användning trots skada och graden av funktionsnedsättning. Opioider står för en oproportionerligt stor del av den narkotikarelaterade dödligheten. En analys av den globala sjukdomsbördan uppskattade…

Reproduktionshormoner kan farmakologiskt användas för att hämma fertilitet, ersätta bristande gonadfunktion eller nedreglera hela HPG axeln. Klinisk effekt och risk bestäms av receptorprofil, dos, administreringsväg…

…hjärtinfarkt. Akut hjärtinfarkt bekräftas genom ett stigande eller fallande troponinförlopp med minst ett värde över metodens 99:e percentil samt kliniskt stöd för ischemi. Upprepade…

…en kliniskt säkerställd diagnos enbart på basis av manometri. Dysfagi eller bröstsmärta samt stöd för obstruktion vid tidsbestämd bariumesofagografi med tablett eller funktionell lumenavbildning, FLIP…

…paroxetin, fluoxetin och venlafaxin har bäst stöd. Av dessa har bara sertralin och paroxetin godkänd indikation för PTSD i Sverige, medan fluoxetin och venlafaxin förskrivs…

…aldrig i sidled utan stöd. 4. Välj teknik efter objektets egenskaper: Mjukt eller gripbart — alligatortång eller bajonettpeang. Hårt och anteriort — för in en vinkelkrok eller…

Sammanfattning Graviditet ökar risken för svår covid 19 jämfört med icke gravida i samma ålder, särskilt under tredje trimestern och vid samtidig obesitas, diabetes, hypertoni…

…för kardiovaskulära händelser och cirka 1,5 gånger högre total mortalitet [2]. Behandlingen inriktas på varje riskfaktor och på patientens absoluta risk. Basen är stöd…

…svarar för ungefär 60 till 70 procent av endogena fall. Bland ACTH oberoende orsaker dominerar unilaterala kortisolproducerande binjureadenom. Binjurebarkscancer ska särskilt övervägas vid stor eller…

…när symtomen påverkar funktion eller livskvalitet. Det finns inget stöd för att fördröja nödvändig levodopabehandling av rädsla för motoriska komplikationer. Dopaminagonister och MAO B hämmare…

…en stor andel av dokumenterade yrkesmässiga HIV och HCV infektioner varit relaterade till venprovtagning [9]. Hepatit B virus, hepatit C virus och HIV står för…

Sammanfattning cABCDE är en strukturerad metod för att bedöma och behandla en akut sjuk eller skadad patient. Bokstäverna anger den ordning i vilken kroppens funktioner…

…i akutskedet har lokal kapsaicinkräm på buken visst stöd. Anamnes Tidsrelationen till smärtan. Kräkning före smärta talar för gastroenterit, kräkning efter smärta för kirurgisk orsak…

…Bakgrund, begrepp och organisation Palliativ vård definieras av Världshälsoorganisationen som ett förhållningssätt som förbättrar livskvaliteten för patienter och närstående vid livshotande sjukdom, genom prevention och…

…med stor risk för allvarlig skada och preventiva behandlingar vars förväntade tid till nytta överstiger patientens prognos. Dokumentera mål, ordningsföljd, nedtrappning, uppföljningsmått och kriterier för…

…stod antimikrobiella medel för 45 procent av bekräftade fall [3]. Naturläkemedel och kosttillskott är en växande orsak. I amerikanska forskningsregister har sådana produkter svarat för…

Sammanfattning Kognitiv sjukdom innebär nedsättning av en eller flera kognitiva funktioner med konsekvenser för vardagsaktiviteter, insikt eller inlärningsförmåga. Misstanken väcks vid förändrat minne, förändrad planeringsförmåga…

…vid huvudvärk, yrsel, illamående, kognitiv påverkan, synkope, bröstsmärta eller medvetslöshet efter möjlig exponering för brandrök, förbränningsmotorer, kaminer, grillar, vattenpipor eller annan ofullständig förbränning. Att flera…

…grönsaker, frukt, baljväxter, fullkorn, nötter, fisk och omättade fetter ger bäst samlat stöd för långsiktig hälsa. Begränsa charkprodukter, rött kött, söta drycker, raffinerade spannmålsprodukter, alkohol…

…saturation, cirkulation och mentalt status. Använd CRB 65 eller CURB 65 som stöd för vårdnivå, men identifiera svår pneumoni separat med IDSA/ATS kriterierna. Septisk…

…för att differentiera hepatobiliärt förhöjt ALP från skelettförhöjt ALP, vid misstänkt gallvägsobstruktion (kolestas), samt vid misstanke om alkoholöverkonsumtion, både vid utredning och som stöd i…

…skelettmuskulatur, hjärtmuskulatur och i mindre mängd i hjärnvävnad. Provet används framför allt för att påvisa och gradera muskelskada vid misstänkt rabdomyolys, myosit och statinbiverkan. Referensintervall…

…saturation och syrgasinnehåll PaO2 beskriver löst syrgas och den drivande gradienten för diffusion. SaO2 beskriver hur stor andel av hemoglobinets tillgängliga bindningsställen som är syresatta…

…okomplicerad infektion. Dexametason 6 mg en gång dagligen i högst 10 dagar är basbehandling för sjukhusvårdade patienter som behöver syrgas eller ventilatoriskt stöd. Behandlingen ska…

…smärtutbildning, aktivitetsgradering och terapeutisk träning har bättre stöd än isolerade passiva behandlingar. Nyare studier talar för att fysioterapi kan minska endometriosrelaterad smärta och förbättra livskvalitet…

…men ACR/EULAR kriterierna, nagelbandskapillärmikroskopi och autoantikroppar specifika för systemisk skleros ger viktigt stöd. Alla patienter med säkerställd systemisk skleros bör vid diagnos genomgå högupplöst…

…personlighetsdrag och drömmar. Det finns vetenskapligt stöd för att den patientcentrerade konsultationen leder till bättre behandlingsresultat och nöjdare patienter. En patientcentrerad konsultation kräver tålamod och…

…neuropati kan samtidigt dölja den förväntade takykardin. Stöd för bedömningen Shock index beräknas som hjärtfrekvens dividerad med systoliskt blodtryck. Ett värde omkring 0,9 till…

…nutritionsbehandling, stöd för psykiska och psykosociala behov, patientundervisning samt planerad uppföljning. Vid svält eller uttalad undernäring ska risken för återuppfödningssyndrom bedömas före ökad näringstillförsel, medan…

…livets slutskede. Nyare studier ger däremot inget stöd för rutinmässig långtidsbehandling med opioid vid stabil kronisk andnöd vid icke malign lungsjukdom eller hjärtsvikt. Bensodiazepiner behandlar…

…med 2,4 gånger högre incidens hos män. Fall från höjd stod för 71,5 procent av skadorna. Samtidiga skador i nedre extremiteten förekom hos…

…i kombination med kognitiv beteendeterapi bäst stöd. Kontingensträning kan öka andelen cannabisnegativa urinprov. Ingen läkemedelsbehandling har tillräckligt stöd för rutinmässig behandling av cannabisbrukssyndrom eller återfallsprevention…

…syntes eller rapportering Studiedesignen bestämmer vilka slutsatser som är möjliga. En randomiserad studie kan ge stöd för kausal behandlingseffekt. En observationsstudie visar primärt en association…

…ses vanligen vid högt initialt HbA1c och nydebuterad diabetes. Det finns inte stöd för att alla patienter ska ordineras samma andel kolhydrater, fett och protein…

…kan ges som tillägg eller vid behov, och det saknas stöd för att korrekt användning generellt skulle skada kolon. Vid otillräcklig effekt kan prukaloprid eller…

…central. Vestibulära funktionsundersökningar, elektrokokleografi och hydrops MR kan ge stöd i selekterade fall men krävs inte för diagnosen. Handläggningen styrs av attackernas frekvens och svårighetsgrad…

…förbättring av tid inom målområdet jämfört med maskerad funktion [2]. Vid typ 2 diabetes finns stöd för förbättrat HbA1c, men färre och mindre studier [3]…

…ensamt tillräckligt för diagnos. Alkoholbrukssyndrom Minst 2 av 11 DSM 5 kriterier under samma tolvmånadersperiod. Alkoholberoende eller alkoholism Äldre benämningar som till stor del motsvaras…

…vid feber efter möjlig exponering för malaria samt vid långvariga hud eller slemhinneförändringar eller systemiska fynd efter vistelse i ett område där leishmaniasis är endemisk…

…utan att förstå patientens situation tillräckligt väl för att kunna påverka den: identifiera behandlingsbara tillstånd, minska tillgången till medel, mobilisera stöd och välja rätt vårdnivå…

…bestämmer vilken undersökning som är meningsfull. Ungefär en av tjugo patienter som söker akut för yrsel har en stroke, och de flesta av dem har…

…har bäst stöd när kliniskt betydande traumarelaterade symtom eller akut stressyndrom föreligger [3]. Det finns inte tillräcklig evidens för läkemedelsbehandling i förebyggande syfte mot PTSD…

…I en global metaanalys stod pneumokocker och meningokocker för mellan 25 och 41 procent respektive 9 och 36 procent av fallen beroende på ålder och…

…för AAS användning till 3,3 procent. Prevalensen var 6,4 procent bland män och 1,6 procent bland kvinnor, men heterogeniteten var mycket stor…

…på att utesluta allvarlig sjukdom, identifiera radikulopati eller spinal stenos och bedöma faktorer som ökar risken för långvarig funktionsnedsättning [1]. Diagnostiken är i första hand…

…hämmarbaserad strategi är inte slutligt klarlagt [3]. För äldre patienter är bendamustin plus rituximab en etablerad behandling. Tillägg av en BTK hämmare förbättrar progressionsfri överlevnad…

…hand topikalt pimekrolimus, metronidazol eller erytromycin. Vid utbredd eller terapiresistent sjukdom har oral tetracyklinbehandling bäst stöd, även om evidensen som helhet är begränsad. Tetracykliner ska…

…och krävs inte för diagnosen chock. Handläggningen ska ske parallellt: 1. Larma barnmedicinsk och intensivvårdsresurs. 2. Säkra luftväg, ge syrgas och stöd ventilationen efter behov…

…riskfaktorn [1]. För varje sänkning av systoliskt blodtryck med 10 mm Hg minskar den relativa strokerisken med omkring 27 procent [2]. Basutredningen omfattar korrekt blodtrycksmätning…

…flexion, abduktion och utåtrotation av det proximala fragmentet samt varusställning av skaftet. Detta gör frakturen svårreponerad och ökar risken för fördröjd läkning, pseudartros och implantatbrott…

…konsekvenser av inaktivitet, glukokortikoidbehandling och bestående organskada. EULAR rekommenderar att personer med SLE erbjuds utbildning och stöd till fysisk aktivitet utifrån symtom, samsjuklighet, sjukdomsaktivitet och…

…prov från fjällning och angripna hårstrån för direktmikroskopi, odling och, om metoden finns tillgänglig, dermatofyt PCR. Trikoskopi är ett värdefullt stöd men ersätter inte artbestämning…

…HBc IgM, HBV DNA och upprepad serologi. Positivt anti HCV visar att patienten någon gång exponerats för HCV, men inte om infektionen är aktiv. Pågående…

…mellan säsonger och patientgrupper. Enstaka influensaepisoder eller upprepade luftvägsinfektioner under perioder med hög smittspridning utgör därför inte i sig stöd för immunbrist. Infektionsmönster som bör…