…att de upphäver betydelsen av det totala energiintaget [1]. Fysisk aktivitet omfattar både motion och spontan eller vardagsrelaterad rörelse, ibland benämnd aktivitetsrelaterad termogenes utan träning…

…En stor livmoder utövar ett tryck på aorta descendens och vena cava inferior . Trycket i vena cava inferior är så lågt att venen kan komprimeras…

…En stor livmoder utövar ett tryck på aorta descendens och vena cava inferior . Trycket i vena cava inferior är så lågt att venen kan komprimeras…

…vetenskapligt stöd för att rutinmässigt ge syrgas, såvida patienten inte har hypoxi (syrgassaturation <90%). Smärtbehandling Smärta aktiverar sympatiska nervsystemet vilket ger vasokonstriktion samt inotrop och…

…upptäckt att långa heta duschar lindrar. Antiemetika har dålig effekt; behandlingen är utsättning av cannabis, och i akutskedet har lokal kapsaicinkräm på buken visst stöd…

…noden och är därför verkningslöst — ibland skadligt — vid infranodalt block med breda QRS; skjut inte upp pacingen för att pröva ännu en dos. Kronotropt stöd…

…graden av inflammation och fibros fettvävens insulinkänslighet och förmåga att hämma lipolys efter måltid dess utsöndring av adipokiner om lipider börjar ansamlas i organ som…

…men variationen är stor. En del går ned betydligt mer, medan andra får liten viktförändring trots relevanta förbättringar i kost, aktivitet, kondition och metabol hälsa…

…inkommande produkter och kontakt med blodcentralen. 3. Säkra grova infarter eller snabb central infart, men fördröj inte transfusion eller blödningskontroll för att få en central…

…att hålla stilla utan sedering. Misstänkt trumhinneperforation. Spolning är kontraindicerad vid: misstänkt perforerad trumhinna, organiskt material som sväller, batterier och magneter. Förberedelser och utrustning Stol…

…i J punkten i minst två anatomiskt angränsande avledningar talar för STEMI när följande gränser uppfylls [1,3]: Avledningar Gräns : : Alla avledningar utom V2 och…

…Den klassiska indelningen i rotatorisk yrsel, ostadighet och presynkope bygger på att patienten kan beskriva sin upplevelse konsekvent — vilket studier visar att den inte gör…

…också att du visar medkänsla och empati, oavsett allt. Din emotionella kompetens är en viktig faktor för en lyckad arbetsdag. Här nedan listas komponenterna i…

…hög risk för kardiogen chock och tillståndet är därför urakut. Akut hjärtsvikt kan vara den första manifestationen för kardiovaskulär sjukdom. I majoriteten av fallen har…

…bör helst undvikas. Det antyder att en asymtomatisk blodtrycksstegring måste behandlas akut, vilket saknar stöd. Patienten kan behöva aktiv behandling och snar uppföljning, men inte…

…Faktum är att Q vågor orsakade av hjärtinfarkt är övergående i upp till 30 % av fallen och de representerar inte nödvändigtvis transmural infarkt utan korrelerar…

HLR Hypertermi och malign hypertermi Definition av hypertermi : Kroppsterperatur 36.5 37.6°C till följd av störd temperaturreglering. Hypertermi uppkommer om värmeproduktion eller värmetillförsel överstiger…

…EKG Sinusknutedysfunktion (SND) är ett samlingsnamn för de tillstånd som uppstår då automaticiteten i sinusknutan är störd eller om sinusimpulsen blockeras från att nå förmaksmyokardiet…

…kort kateter i en stor ven ger mångdubbelt högre flöde än en tunn nål, och kollaberade vener gör att den tunna nålen dessutom är den…

Obesitas Översikt Metabol och bariatrisk kirurgi är den mest effektiva etablerade behandlingen för svår obesitas när målet är stor och varaktig viktnedgång. De dominerande metoderna…

…rodnad och indurerad svullnad i hud eller subcutis. Pilonidalabscess, hidradenitabscess och paronyki med varansamling. Kvarstående smärtsam induration efter några dygns antibiotika — talar för att en…

…ifrån observatören. När ljudkällan (trumpeten) rör sig i riktning mot observatören så komprimeras ljudvågorna, vilket leder till att våglängden förkortas och frekvensen ökar. När ljudkällan…

…och elkonvertering skickas en elektrisk impuls (stöt, elchock) genom hjärtat. Den elektriska impulsen depolariserar allt myokardium samtidigt, vilket terminerar abnormal elektrisk aktivitet. Elkonvertering innebär att…

…Vid övertryckspneumothorax och vid empyem finns inga absoluta kontraindikationer — åtgärden är livräddande respektive nödvändig. I övriga fall: Typ Kontraindikation : : Absolut Ingen säker vätskefickan att punktera…

…också bero på stor muskelmassa och sakna klinisk relevans. Adipositas förekommer som synonym men obesitas är vanligare i svensk klinisk terminologi. BMI och dess begränsningar…

…det pga ventrikeltakykardi och ventrikelflimmer, och alltså inte av ischemins/infarktens påverkan på kammarkontraktionen. Det innebär också att de flesta som dör i akut kranskärlssjukdom…

…i gruppen Extreme dipper 20 % Också ogynnsamt, särskilt hos äldre Avvikande dygnsrytm bör leda till utredning av sömnapné, njursjukdom och sekundär hypertoni, samt till att…

…patientens kliniska tillstånd (symptom och hemodynamik), EKG och patientdata (ålder, tidigare sjukdomar, läkemedel etc ). Ett första steg i diagnostiken är att avgöra om takyarytmin har…

…hur stor del av variationen i en egenskap inom en viss population som statistiskt kan tillskrivas genetiska skillnader. Begreppet ska inte tolkas som att en…

…mindre uppgång och förnyad viktnedgång kan avlösa varandra. Medelvärden från kliniska studier döljer dessutom en stor individuell variation. Vissa återgår snabbt i vikt när den…

…Stor sidoskillnad kan tala för aortadissektion DT hjärna Uteslut intracerebral blödning och bedöm tidiga ischemiska förändringar DT angiografi Standardutredning vid akut stroke för att identifiera…

…våg och den sedermera dominerande vektorn ger en stor R våg (qR komplex). Ibland ses en aningen negativ T våg i aVL. Avledning I kan…

…Självprovtagning för HPV ingår numera permanent i programmet och används brett — den som inte kommer till en gynekologisk undersökning, eller föredrar att ta provet själv…

…vattenmängden för stor i förhållande till mängden lösta katjoner [3]. Första fem minuterna 1. Bedöm luftväg, andning och cirkulation. 2. Bedöm neurologiska symtom och uteslut…

…krävs 38 mm kanyl för att nå muskeln i deltoideus. Med en 25 mm kanyl hamnar dosen subkutant, vilket ger sämre immunsvar och mer lokalreaktion…

…mitokondriell stress, låggradig inflammation och förändrad adipokinsignalering försämrar insulinets effekter. Levern fortsätter då att producera glukos trots hyperinsulinemi, samtidigt som glukosupptaget i muskulaturen minskar. Pankreas…

…och avsaknad av andra neurologiska fynd. Behandlingen är en repositionsmanöver. Indikationer Kortvariga yrselattacker, sekunder till någon minut, som utlöses av lägesändring — att vända sig i…

…för att särskilja det från klassisk instabil angina pectoris. Patienter med STE AKS är svårt påverkade och risken för ventrikeltakykardi och ventrikelflimmer är stor i…

…Hudincision behövs oftast inte. Vid stor abscess som pekar i huden kan en incision läggas parallellt med nagelvallen. 4. Töm ut var och odla. 5…

…på strikta EKG kriterier. De senaste åren har flera maskininlärningsmodeller för EKG tolkning utvecklats i syfte att skilja mellan OMI och NOMI, vilket speglar det…

…hjärtstopp och hjärt lungräddning skall påbörjas. Defibrillering : Användning av osynkroniserad elektrisk stöt för att terminerna takyarytmier (ventrikeltakykardi, ventrikelflimmer). Defibrillerbar rytm : Hjärtrytm som kan och bör…

…startas och därmed rädda hjärnan. Den enskilt viktigaste åtgärden vid ett hjärtstopp (när omedelbar defibrillering inte är möjlig) är bröstkompressioner. Kompressionerna resulterar i att blod…

…av ambulanspersonal och på sjukhus. Individer som återfår cirkulation måste omedelbart transporteras till en avdelning med kompetens och erfarenhet i hjärtstoppsvård. För att denna keda…

…och molande . Parietal buksmärta Parietal buksmärta är mer lokaliserad och skarp. Förlagd buksmärta (referred pain) Förlagd smärta (referred pain) innebär att smärtan som upplevas i…

…utredas. AV block I: PQ 220 ms. PQ 300 ms kan ge hemodynamisk betydelse. Preexcitation: PQ < 120 ms med deltavåg och QRS 110 ms…

…och låt bli att utreda de övriga. Röda flaggor Röda flaggor är triagering, inte diagnostik. En enstaka flagga hos en patient med i övrigt typisk…

…kärlkirurgi i området. Koagulopati och trombolysbehandling är relativa kontraindikationer och talar för ett ytligt, komprimerbart kärl. Allens test används fortfarande på många enheter för att…

…re entryn skickas impulser till förmaken och kammarna. Kammarna aktiveras normalt via AV systemet vilket ger normala QRS komplex (förutsatt att inget annat stör kammaraktiveringen)…

…hemolys, stor muskelskada. Farmaka av betydelse inkluderar kaliumtillskott, kaliumsparande diuretika, ACE hämmare, ARB. Medicinska tillstånd såsom insulinbrist, Mb Addison och massiv digitalisförgiftning förekommer. Konsekvensen av…

…leda till perikardiell effusion (utgjutning till hjärtsäcken) och om vätskemängden blir för stor kommer hjärtats pumpmekanism påverkas och i värsta fall kan cirkulationen hotas (hjärttamponad)…

…för att framkalla myokardischemi och karaktäristiska EKG förändringar. Vid akuta koronara syndrom ses EKG förändringarna även i vila eftersom ocklusionen är så stor att den…

…en ny puls med ultraljudsvågor och proceduren upprepas ( Figur 1 ). Sample volume En stor fördel med pulsad doppler är möjligheten att specificera var (längs dopplerlinjen…

…trycket i kammaren sjunka fort och mycket men om relaxeringen är störd så blir trycksänkningen långsammare och mindre uttalad. Slutligen leder detta till att det…

…den skadliga: att aldrig forcera mot motstånd, och att aldrig kateterisera uretralt vid misstänkt uretraskada. Indikationer Akut urinretention. Kronisk urinretention med njurpåverkan eller stor residualurin…

…partiell ocklusion. Det föreligger en stor individuell variation i kranskärlens anatomi . Det är logiskt att ju mer myokard som försörjs av ett kärl, desto större…

…kortisonpreparat uppdraget i egen spruta, så att samma nål kan sitta kvar när sprutan byts efter tappningen. Genomförande 1. Undersök leden, lokalisera utgjutningen och markera…

…endast några sekunder elektrisk aktivitet i hjärtat, varför chansen är stor att man missar ischemiepisoder. Upprepade EKG registreringar är motiverade och patienter med akuta koronara…

…båda fötterna i golvet och får inte böja sig framåt under utandningen. 2. Sätt näsklämman , låt patienten sluta läpparna tätt runt munstycket utan att tungan…

…undersöks i apikal fyrkammarvy (A4C) med hjälp av pulsad doppler. Sample volume bör vara 1–3 mm stor och placeras mellan klaffseglens spetsar i linje…

…lönsamma undersökningen vid synkope och ger diagnosen i en majoritet av de fall som alls går att förklara. Ta den strukturerat, och ta den också…