…äldre, personer med HIV och patienter som behandlas med kortikosteroider, cytostatika eller strålbehandling mot huvud och hals [1]. Kolonisation är därför inte liktydig med infektion…

…behandlas med halslymfkörtelutrymning följd av riskanpassad observation eller postoperativ strålbehandling. Mer avancerad eller icke resektabel sjukdom behandlas vanligen med definitiv intensitetsmodulerad strålbehandling, ofta med samtidig…

…behandlas med transoral kirurgi och halslymfkörtelutrymning eller med definitiv strålbehandling. Vid mer avancerad sjukdom används vanligen cisplatinbaserad radiokemoterapi eller kirurgi följd av riskanpassad postoperativ strålbehandling…

…med R0 resektion och Ki67 högst 10 procent har relativt god prognos och har inte visats få någon säker nytta av adjuvant mitotan. Adjuvant strålbehandling…

…mycket ovanliga. Riskfaktorer Någon tydlig etiologi kan vanligen inte fastställas. Följande faktorer har associerats med skivepitelcancer i området: tidigare strålbehandling mot temporalben, nasofarynx, parotis eller…

…avancerat stadium, men långtidskontroll är vanlig och en del patienter behöver aldrig systemisk behandling. Lokaliserad sjukdom kan däremot botas med strålbehandling. Histologisk transformation, oftast till…

Sammanfattning Anemi är den vanligaste hematologiska avvikelsen hos patienter med cancer och förekommer i något skede hos en klar majoritet av dem som genomgår onkologisk…

Sammanfattning Manlig faktor förekommer hos ungefär hälften av infertila par och ska utredas parallellt med den kvinnliga partnern. Utredning inleds vanligen efter 12 månaders regelbundna…

…lokaler eller med flera patogener. Provtagning måste styras av exponerade anatomiska lokaler, inte av kön eller antagen sexuell identitet [4]. Strålproktopati förekommer efter strålbehandling mot…

…patienter med liten, strikt intraluminal typisk karcinoid utan väggväxt eller lymfkörtelmetastaser [5,6]. Efter komplett resektion finns ingen etablerad indikation för adjuvant läkemedelsbehandling eller strålbehandling…

…förstorade lymfkörtlar, vena cavasyndrom Behandlingsrelaterad påverkan Pneumonit efter strålbehandling, cytostatika eller immunterapi samt fibros efter strålbehandling Lungkapaciteten försämras dessutom med stigande ålder. Äldre patienter kan…

…vid upprepade mätningar. Referensintervall Typiskt referensintervall för intakt PTH hos vuxna med normal njurfunktion är cirka 1,6–6,9 pmol/L, men intervallet är…

…eller strålbehandling, men även hypofysit, skalltrauma, subaraknoidalblödning, hypofysapoplexi och postpartumnekros förekommer. Utredningen ska värdera samtliga hypofysaxlar, bakomliggande orsak och eventuell synpåverkan. Lågt målorganhormon tillsammans med…

…nuklearmedicin och strålbehandling [1,2]. Utredningen omfattar klinisk kartläggning av kranialnervsfunktion, hörsel och sväljning, biokemisk analys med fria metanefriner i plasma eller fraktionerade metanefriner i…

…behandlas med en modalitet, vanligen transoral kirurgi eller definitiv strålbehandling, tillsammans med elektiv behandling av halsens lymfkörtlar. Lokalt avancerad resektabel sjukdom behandlas antingen med primär…

…utan omedelbar behandling. Lokaliserat stadium I eller icke skrymmande stadium II kan behandlas med lokal strålbehandling, ibland kombinerad med kort systemisk behandling. Vid avancerad behandlingskrävande…

…negativt prov utesluter inte cancer. Intensitetsmodulerad strålbehandling (IMRT) är basen för kurativ behandling. Stadium I behandlas vanligen med enbart strålbehandling. Vid stadium II individualiseras tillägg…

…dysfunktion, medan strålbehandling kan orsaka tarmbesvär, irritativa urinvägssymtom och successivt försämrad sexualfunktion [8]. Metastaserad hormonkänslig sjukdom ska som regel inte behandlas med androgen deprivation ensam…

…gräns för bröstvolym, kupstorlek eller resektionsvikt, och symtomens svårighetsgrad korrelerar dåligt med hur mycket vävnad som senare avlägsnas. Bedömningen bör därför utgå från smärta, hudbesvär…

…diabetes, immunsuppression och tidigare strålbehandling [1]. Okomplicerad akut diffus extern otit behandlas lokalt i 7 till 10 dagar, vanligen med antibiotikadroppar med eller utan kortikosteroid…

…görs med PET/CT. Behandlingen styrs av stadium, riskfaktorer, ålder, samsjuklighet och metabol respons. Tidigt stadium behandlas vanligen med kort kemoterapi följd av strålbehandling mot…

…och ibland strålbehandling. Icke fungerande tumörer opereras vid synpåverkan, annan neurologisk kompression eller kliniskt betydelsefull tillväxt. Asymtomatiska lesioner utan chiasmakontakt kan ofta följas med MR…

…lungfunktion och patientens prioriteringar. T1 till T2 glottisk cancer behandlas vanligen med transoral lasermikrokirurgi eller strålbehandling som enda modalitet. Lokal kontroll och patientrapporterad röstfunktion är…

…Risken ökar med antalet läkemedel och den sammanlagda antikolinerga belastningen [3,4]. Andra viktiga orsaker är dehydrering, munandning, dåligt reglerad diabetes, Sjögrens sjukdom, strålbehandling mot…

…särskilt med alkylerande medel och topoisomeras II hämmare tidigare strålbehandling långvarig exponering för bensen tobaksrökning medfödda benmärgssviktsyndrom och ärftlig predisposition för myeloisk neoplasi MDS efter…

…ett multidisciplinärt skallbascentrum. Kirurgi är förstahandsbehandling när komplett resektion med fria marginaler är möjlig. Postoperativ strålbehandling rekommenderas vanligen vid pT3 till pT4, positiva eller snäva…

…Tidigare strålbehandling mot huvud och hals och tidigare huvud och halscancer är associerade med ökad risk. Sambandet med tobaksrökning är betydligt svagare än vid skivepitelcancer…

…viktig. Koloncancer behandlas huvudsakligen med kirurgi och, beroende på stadium, adjuvant cytostatikabehandling. Rektalcancer kräver mer detaljerad lokal stadieindelning och ofta multimodal behandling med strålbehandling, cytostatikabehandling…

…är då symtomkontroll, lång remission och bevarad livskvalitet. Lokaliserade indolenta lymfom kan däremot ibland botas med strålbehandling eller annan lokal behandling. Aggressiva lymfom, exempelvis diffust…

…Behandlingen ska riktas mot plasmacellsklonen. Lokaliserad sjukdom utan klonala plasmaceller i benmärgen behandlas vanligen med strålbehandling. Vid systemisk sjukdom är induktionsbehandling följd av högdos melfalan…

…strålbehandling och systemisk behandling utifrån stadium, tumörbiologi, patientens ålder, samsjuklighet och preferenser. Bröstbevarande kirurgi med efterföljande strålbehandling är ett onkologiskt likvärdigt alternativ till mastektomi för…

…patient med tidigare strålbehandling mot huvud, hals eller övre thorax familjeanamnes på medullär tyreoideacancer, MEN2 eller familjär icke medullär tyreoideacancer diarré eller flush tillsammans med…

…metabola myelopatier, handläggs medicinskt. Denna uppdelning görs med magnetresonanstomografi av hela ryggen, som ska utföras akut och inte skjutas upp till nästa vardag. Anamnesen ger…

…provet kan tas även vid mycket låga trombocyter med efterföljande kompression. Infektion i huden över insticksstället. Tidigare strålbehandling mot bäckenet på den planerade sidan (ger…

…behandling eller recidiv kan samverka med smärta, fatigue, förändrad hormonbalans och ökad cytokinproduktion vid tumörsönderfall. Cytostatika, strålbehandling samt hormonell eller antihormonell behandling kan påverka sömnen…

…som ventilerar inte är van vid intubation. Planerad anestesi vid korta ingrepp hos fastande patient med låg aspirationsrisk. Kanal för fiberoptiskt assisterad intubation vid känd…

…men ett negativt plasmafynd utesluter inte en tumörmutation [6]. Potentiellt botbar icke småcellig lungcancer behandlas vanligen med kirurgi, stereotaktisk strålbehandling eller multimodal behandling. Perioperativ cytostatika…

…provtagning, bilddiagnostik, blodstatus eller kontakt med hemkliniken aldrig fördröja empirisk antibiotika [1]. Praktiskt mål: ge första dosen bredspektrumantibiotika inom 60 minuter från triage eller ankomst…

…Motiv : : Diabetes, immunsuppression Risk för nekrotiserande extern otit Antikoagulantia Blödning i hörselgången Tidigare strålbehandling mot huvud–hals Skör hud, dålig läkning Hörselgångsstenos eller exostoser Trångt…

…hyperkalemi, ortostatism. Misstänkt sekundär binjurebarksvikt vid hypofyssjukdom, efter hypofyskirurgi eller strålbehandling, eller vid misstänkt suppression av HPA axeln efter långvarig glukokortikoidbehandling. Basalt morgonkortisol i gråzonen…

…ingrepp och invasiva procedurer, samt vid monitorering av benmärgstoxisk behandling (cytostatika, strålbehandling). Provet används vidare för att följa trombocytutveckling vid hematologisk sjukdom, vid misstanke om…

…som ökar fallrisken alkoholöverkonsumtion tidigare strålbehandling eller annan lokal skelettpatologi Hos äldre är den typiska mekanismen fall i samma plan med direkt belastning över trokanterregionen…

…tidig tumör vid centrum med dokumenterad kompetens, portvaktskörtelbiopsi. Även maxillär gingivalcancer har en kliniskt relevant risk för ockult halsmetastas [4]. Postoperativ strålbehandling övervägs vid pT3…

…postoperativ strålbehandling eller radiokemoterapi, alternativt definitiv radiokemoterapi. Samtidig cisplatinbaserad radiokemoterapi ger en absolut överlevnadsvinst på cirka 6,5 procent efter fem år jämfört med enbart…

…eller regional metastasering. Vid lokalt avancerad eller metastaserad sjukdom som inte kan botas med kirurgi eller strålbehandling är PD 1 hämmare förstahandsalternativ. Organtransplanterade patienter kräver…

…eller NK celler. Kliniken varierar från långsamt tilltagande, asymtomatisk lymfkörtelförstoring till snabbt progredierande extranodal sjukdom med organpåverkan. Misstanken ska väckas av oförklarad lymfadenopati, särskilt supraklavikulärt…

…är lämplig. Kliniskt eller radiologiskt metastasmisstänkta lymfkörtlar ska verifieras med ultraljudsledd cytologi eller mellannålsbiopsi och behandlas med halslymfkörtelutrymning, ofta följd av postoperativ strålbehandling. Vid cN0…

…med att avvakta tills nodalt recidiv uppstår. Portvaktskörtelbiopsi är ett alternativ vid utvalda cT1 till cT2 N0 tumörer på centrum med validerad metod. Postoperativ strålbehandling…

…eller är blandat med avföringen. Koppling till defekation, smärta eller prolaps. Melena, anemi, viktnedgång, buksmärta och förändrade avföringsvanor. Tidigare polyper, inflammatorisk tarmsjukdom, strålbehandling och kolorektal…

…portvaktskörtelbiopsi vid ett erfaret centrum ge likvärdig regional kontroll med mindre tidig skulder och halsmorbiditet [3]. Postoperativ strålbehandling rekommenderas vid bland annat pT3 till pT4…

…avflöde vid tumörinväxt i mediastinala lymfkörtlar, efter strålbehandling eller vid skada på ductus thoracicus, det senare med kylotorax som följd. Sänkt intrapleuralt tryck vid atelektas…

…2]. Basutredningen omfattar sexualanamnes, medicinsk och psykosocial anamnes, status med blodtryck och riktad genital samt endokrin undersökning, fasteglukos eller HbA1c, blodfetter och morgonprov för totaltestosteron…

…18 månader eller mer, är nervrekonstruktion ensam sällan tillräcklig. Dynamisk rekonstruktion görs då med regional temporalisöverföring eller fri funktionell muskeltransplantation, oftast gracilis. Gracilistransplantat kan innerveras…