60+ träffar
Sammanfattning Myasten kris är en snabbt progredierande försämring med respiratorisk eller bulbär svikt som kräver non invasiv ventilation eller intubation. Hotande kris ska handläggas på…
…tillståndet är förenat med ökad risk för förtida död [1,2]. Kalciumpyrofosfatinlagring (CPPD) är starkt åldersrelaterad. Radiologisk kondrokalcinos rapporteras hos cirka 13 % av vuxna i…
…instabilt sömnmönster. Insomni som multifaktoriellt tillstånd Insomni och andra sömnsvårigheter uppstår ofta genom samverkan mellan flera faktorer. Psykologisk belastning i form av oro, ångest och…
…på rutinundersökningen kan andra undersökningar – som inte ingår i standardundersökningen – behövas. För de flesta patologiska tillstånd finns specifika riktlinjer för undersökningens genomförande. I detta kapitel…
…ett betydligt mindre intag av bupropion med modifierad frisättning. Samintag av opioider, bensodiazepiner, antipsykotika, paracetamol, centralstimulantia, tramadol eller andra antidepressiva förändrar ofta förloppet mer än…
…depression, andra psykiatriska tillstånd och uttalad stress. RBD förekommer huvudsakligen hos personer över 50 års ålder och är vanligare hos män i kliniska kohorter. Hos…
…eller extrakardiella faktorer. Tillståndet identifieras genom symtom som andnöd och ortopné i kombination med kliniska tecken på vätskeretention (våt) och/eller hypoperfusion (kall), vilket avgör…
…Nydebuterat förmaksflimmer. Instabiliteten uppstod i samband med att förmaksflimret startade. Andra sannolika förklaringar/tillstånd saknas. Faktorer som talar för att instabilitet primärt orsakas av annat…
…alltid med dig själv och, vid tvivel, med dina kollegor. Ett kliniskt resonemang är grunden i all klinisk diagnostik. 2. Det vanliga är ändå det…
…bör resultera i en diagnos i majoriteten av alla patientfall. Anamnesen behöver oftast kompletteras med kroppsundersökning (status) och ibland blodprover, radiologisk utredning eller andra undersökningar…
…det blivit bättre eller sämre över tid? Har huvudvärkens karaktär ändrats över tid ? Föreligger andra symtom samtidigt med huvudvärken? T ex aura (vid migrän), illamående…
…även små) minskningar i partialtryck föranleder kraftiga minskningar i syrgasmättnad. Faktorer av betydelse för blodets syrgasinnehåll: partialtryck, hemoglobinkoncentration, erytrocyter, pH (hemoglobinets syreaffinitet varierar med pH)…
…för att någon substans förbättrade andra kliniska utfall (såsom mortalitet eller stroke) jämfört med placebo [2]. Klass I antiarytmika Alla klass I antiarytmika blockerar natriumkanaler…
…patientcentrerad konsultation. Komponent Innehåll Välkomna patienten • Presentera dig med fullständigt namn. • Ta i hand (om infektionsrisk är försumbar). • Ha blickkontakt. • Sitt i jämnhöjd med patienten. …
…orsaka EKG förändringar som ibland förväxlas med andra tillstånd. Digoxins effekter och biverkningar har diskuterats i föregående artikel. I denna artikeln diskuteras antiarytmika samt de…
…vid trycksänkning i samband med uppstigning. DCS är en av två komponenter som samlas under paraplybegreppet dykarsjukdom (decompression illness, DCI), där den andra är arteriell…
…medvetslöshet och andra anestesikomponenter genom påverkan på flera jonkanaler, receptorer och neuronala nätverk, medan lokalanestetika främst blockerar spänningsstyrda natriumkanaler och därmed nervledning i ett avgränsat…
…nätverk minskar sin aktivitet, medan andra aktiveras selektivt eller uppvisar synkroniserade oscillationer. Hos människan indelas sömnen i NREM sömn, med stadierna N1, N2 och N3…
…vitaminersättning [1,2]. Den klassiska triaden med konfusion, ögonmotorikstörning och ataxi har låg sensitivitet, och Caine kriterierna bör användas i stället. Misstanken är stark om…
…Tillståndet känns igen genom tilltagande dyspné, torrhosta, sänkt syrgasmättnad, krepitationer samt restriktiv ventilationsstörning. Diagnosen bekräftas genom samlad klinisk bedömning, lungfunktionsundersökning och HRCT, med kryobiopsi eller…
…att tillståndet framställs som en personlig egenskap eller som ett resultat enbart av individuella val. Personcentrerat språk är lämpligt, exempelvis ”person med obesitas” i stället…
…MR, ekokardiografi). I andra fall upptäcks effusionen under mer dramatiska omständigheter, vilket exempelvis är fallet vid akut perikardit eller tamponad. Observera att perikardeffusion är inte…
…50 % av patienterna med bröstsmärta ischemiförändringar på EKG. Kontinuerlig ischemiövervakning (ST övervakning) Akuta koronara syndrom är dynamiska tillstånd och flödet i kranskärlet kan ändras hastigt…
…suicidförsök, psykiskt och somatiskt tillstånd, substanspåverkan, aktuella belastningar, skyddande faktorer och möjlighet att medverka till säkerhet. Närstående, journal och andra vårdgivare är viktiga informationskällor. Skattningsskalor…
…är ett akut inflammatoriskt tillstånd i hjärnparenkymet som ska misstänkas vid nytillkommen medvetandepåverkan, förvirring eller personlighetsförändring som varar minst 24 timmar, särskilt tillsammans med feber…
…och andra sederande läkemedel. Tromboembolisk risk, exempelvis immobilisering, cancer och tidigare venös tromboembolism. Dokumenterat vårdnivåbeslut. Tecken på allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala i…
…uteslut farliga differentialdiagnoser [1,2]. STEMI och andra EKG bilder som talar för akut koronarocklusion är tidsberoende tillstånd. Beslut om omedelbar reperfusion grundas på symtom…
…av luftvägssymtom ska samtidig förekomst av andra symtom därför uppmärksammas: urtikaria, klåda, hudrodnad eller angioödem läppsvullnad eller svullnadskänsla i mun och svalg heshet eller sväljningsbesvär…
…symtom samt andra psykiatriska tillstånd ska uteslutas. Litium är indicerat vid akut mani och används återfallsförebyggande mot både maniska och depressiva skov, med fortlöpande uppföljning…
…levotyroxin är andra viktiga orsaker [1,3]. Initial handläggning omfattar bedömning av cirkulation, arytmi, hjärtsvikt, temperatur, neurologiskt tillstånd och eventuell ögonsjukdom. Symtomatisk behandling med betablockerare…
…klaffinsufficiens, shuntar och andra korrigerbara kvarstående anatomiska tillstånd. Arytmier är särskilt betydelsefulla eftersom en ihållande takyarytmi kan försämra funktionen i både systemisk och subpulmonell kammare…
…kan dock sträcka sig ända bort till V5R och V6R. Misstanke om högerkammarinfarkt väcks vid inferior infarkt med ST höjningar i V1 och eventuellt V2…
…förlopp, sannolik orsak och förväntad läkning viktigare än en exakt tidsgräns. Artikeln avser huvudsakligen vuxna med akut icke malign smärta i prehospital vård, akutmottagning, slutenvård…
…av östrogen och andra könssteroider. Alla patienter har inte objektivt synlig atrofi, och en kvinna kan ha genitala, sexuella eller urinvägsrelaterade symtom i varierande kombination…
Sammanfattning Salmonellainfektion omfattar två kliniskt och epidemiologiskt skilda tillstånd. I Sverige dominerar icke tyfoidal salmonellos, vanligen en zoonotisk och livsmedelsburen, självläkande gastroenterit. Tyfoidfeber och paratyfoidfeber…
…försvann från marknaden, men tillståndet förekommer fortfarande [1]. I en fransk multicenterstudie av 102 intensivvårdade patienter med menstruationsrelaterat TSS var medianåldern 18 år. Samtliga blododlingar…
…NT proBNP ses vid hjärtsvikt (såväl med nedsatt som bevarad ejektionsfraktion), men även vid en rad andra tillstånd med ökad väggspänning eller nedsatt clearance: förmaksflimmer…
…former debuterar vanligen i barndomen, medan förvärvad central eller nefrogen diabetes insipidus dominerar hos vuxna [6]. Benämningen diabetes insipidus omfattar tillstånd med helt olika mekanismer…
…behandlingsdoser tillgängliga och utbildas i självadministrering. Korttidsprofylax med intravenöst plasmaframställt C1 inhibitorkoncentrat bör övervägas inför tandextraktion, kirurgi, endoskopi, intubation och andra ingrepp som traumatiserar munhåla…
…och neurologiska symtom. Serotonergt syndrom kan uppkomma, framför allt vid kombination med andra serotonerga läkemedel. GABA A antagonism och central retbarhet sänker kramptröskeln. Acidemi ökar…
…särskilt högpotent cannabis i tonåren, med tydligt dosberoende samband. Uppväxt i storstadsmiljö och migrantstatus , med särskilt hög risk hos andra generationens migranter från stigmatiserade minoriteter…
…kräver omedelbar avlastning, vanligen ultraljudsledd perikardiocentes med drän, medan tamponad orsakad av aortadissektion, trauma eller hjärtruptur i första hand kräver akut thoraxkirurgi. Definition och hemodynamiska…
…av organdysfunktion, jämförbar med akut svikt i exempelvis lever, njure eller hjärta. Benämningar som postoperativ konfusion och intensivvårdspsykos beskriver sammanhanget där tillståndet uppträder, men inte…
Sammanfattning Erysipelas och cellulit är bakteriella infektioner med diffus inflammation i hud och mjukdelar, medan en abscess är en avgränsad, potentiellt dränerbar infektionshärd. Diagnosen är…
…eller glukagon. Hos en person utan diabetes definieras ett hypoglykemiskt tillstånd i första hand genom Whipples triad : 1. Symtom eller tecken förenliga med hypoglykemi. 2…
…akut riktad behandling. Lågt HDL i kombination med normalt LDL och normala triglycerider förekommer vid rökning, fysisk inaktivitet och vissa genetiska tillstånd, och bidrar till…
…ovanlig och potentiellt livshotande form av kardiomyopati med systolisk vänsterkammardysfunktion som uppkommer i tidsmässig relation till graviditet. Tillståndet betraktas vanligen som en särskild form av…
…flera andra tillstånd (de flesta är ofarliga) som orsakar ST höjning med konkav ST sträcka. EKG kriterier för STEMI (STE AKS) Nytillkomna ST höjningar i…
…i Storbritannien och Nordamerika. Andra viktiga orsaker är idiosynkratisk läkemedelsinducerad leverskada, autoimmun hepatit, hepatit B, hepatit A och E, ischemi samt indeterminant akut leversvikt. I…
…Akut bakteriell meningit definieras som bakteriell invasion av subaraknoidalrummet med inflammation i pia och araknoidea. Tillståndet omfattar både en centralnervös infektion och en potentiellt allvarlig…
…ett tillstånd mellan förväntat kognitivt åldrande och demens. Syndromet kännetecknas av: 1. Upplevd eller observerad försämring från tidigare kognitiv nivå. 2. Objektiv nedsättning i minst…
Sammanfattning Waldenströms makroglobulinemi är ett indolent B cellslymfom med lymfoplasmacytiskt benmärgsinfiltrat och monoklonalt IgM i serum. Diagnosen bygger på benmärgsundersökning, immunfenotyp och klinisk helhetsbedömning. MYD88…
…eller det andra. Sekretorisk mediaotit, även kallad otitis media med effusion eller sekretorisk otit, innebär vätska i mellanörat utan tecken på akut infektion. Tillståndet uppstår…
…utveckla ett annat tillstånd. Nytillkomna varningssymtom förändrar därför bedömningen även hos en patient med etablerad huvudvärksdiagnos. Epidemiologiskt perspektiv Migrän, spänningshuvudvärk och andra huvudvärkstillstånd förekommer som…
…bunden adrenoleukodystrofi och andra sällsynta tillstånd Bilateral adrenalektomi Omedelbar och permanent brist på både glukokortikoid och mineralkortikoid Autoimmunitet är den vanligaste förvärvade orsaken i västvärlden…
…tillsammans med epilepsi, autism och intellektuell funktionsnedsättning. Vid epilepsi kan samtidiga symtom på ADHD, autism eller intellektuell funktionsnedsättning tala för en mer omfattande hjärnpåverkan. I…
…Av patienter med adherensorsakad tunntarmsobstruktion behöver cirka 20 till 30 procent opereras [4]. Malignitet, bråck, inflammatorisk striktur, gallsten, invagination och volvulus är andra viktiga orsaker…
…nästan alla andra tillstånd som ger tilltagande svaghet. Insjuknandet är i regel smygande och asymmetriskt. Ungefär två tredjedelar av patienterna debuterar med svaghet i en…
…inflammatorisk sjukdom i luftvägarna och lungorna med bestående luftvägsobstruktion och varierande grad av emfysem. Tillståndet kännetecknas främst av dyspné och funktionsbegränsning, ibland tillsammans med hosta…
…och myosinfilament. Bindvävsskikten är mekaniskt kontinuerliga med omgivande fascia, aponeuroser och senor. Kraft överförs således inte enbart längs varje fiber till dess ändar. Den leds…
