60+ träffar

ArtikelOrtopedi
Patellafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…i full extension, belastning efter smärta och tidigt kontrollerad rörelseträning. Operationsindikation föreligger vid bruten sträckapparat, öppen fraktur, fri osteokondral kropp, inkongruent ledyta eller tydlig separation…

ArtikelPreklinisk
Tarmens transport av vatten och elektrolyter

…annat Na⁺/K⁺ ATPase, K⁺ kanaler och transportörer för utträde av absorberade näringsämnen. Denna rumsliga separation gör riktad transepitelial transport möjlig. Mellan epitelcellerna finns tight…

ArtikelPreklinisk
Mitos

…sker fortfarande mitotiskt. Mitosens plats i cellcykeln och förberedelser under interfas Cellcykeln omfattar G1 , S , G2 och M fas. Interfasen utgörs av G1, S och…

ArtikelEkokardiografi
Regional kontraktil funktion

…en av de starkaste prediktorerna för total och kardiovaskulär mortalitet. I föregående kapitel diskuterades metoder för bedömning av global och regional kammarfunktion. Regionala störningar i…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Transglutaminasantikroppar

…och ge falskt negativt resultat. Total IgA analyseras alltid parallellt, eftersom cirka 2–3 procent av celiakipatienter har selektiv IgA brist, vilket gör IgA baserat…

ArtikelEKG-boken
Det kliniska arbetsprovet (arbets-EKG)

…pectoris) är besvärsfria i vila men vid fysisk ansträngning uppkommer klassiska symptom och EKG förändringar. Att symptom uppträder först vid belastning förklaras av att myokardiets…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Insomni och andra vanliga sömnstörningar

…och andra sömnsvårigheter uppstår ofta genom samverkan mellan flera faktorer. Psykologisk belastning i form av oro, ångest och stress kan försvåra insomnandet och ge återkommande…

ArtikelPreklinisk
Kroppens vätskerum och vätskefördelning

…av intravenös vätskebehandling. Begrepp, avgränsningar och fysiologiska barriärer Totalt kroppsvatten , TBW ( total body water ), är summan av allt vatten i kroppen. Det delas funktionellt i…

ArtikelReferensvärden
Lungfunktion och respiration

…exspiratorisk volym under första sekunden FVC Forcerad vitalkapacitet FEV₁/FVC Kvoten som definierar obstruktivitet PEF Peak expiratory flow — variabilitet snarare än absolutvärde TLC Total lungkapacitet…

ArtikelEKG-boken
Myokardiets reaktion vid ischemi

…är i regel bestående till dess att i princip allt hotat myokardium infarcerat (om inte behandling sätts in). Upp till en tredjedel av alla totala…

ArtikelEKG-boken
Principer för infarktdiagnostik

…efter att infarceringen startat kan man detektera förhöjda nivåer av hjärtmuskelproteiner i blodet. Förekomst av hjärtproteiner i blodet tyder på att det inträffat en hjärtmuskelskada…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Testosteron

…utredning av virilisering. Provet används även för att monitorera testosteronbehandling och vid utredning av testikel eller binjuretumör med hormonproduktion. Fysiologisk bakgrund Testosteron produceras huvudsakligen i…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…hypertoni, dyslipidemi och ischemisk hjärtsjukdom. I en metaanalys av populationsbaserade studier var kirurgi associerad med lägre total mortalitet, oddskvot 0,62, och lägre kardiovaskulär mortalitet…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypokalcemi: orsaker, utredning och behandling

…akut kalciuminlagring i skelett eller vävnad. Postoperativ hypoparatyreoidism är den vanligaste orsaken till kronisk hypokalcemi hos vuxna [1,3]. Symtomatisk hypokalcemi eller total kalciumkoncentration under…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Metabola syndromet: diagnostik och behandling

…riskmarkör. I en metaanalys av 87 prospektiva studier med drygt 950 000 deltagare var syndromet associerat med relativ risk 2,35 för kardiovaskulär sjukdom, 2…

ArtikelOrtopedi
Trokanterit: diagnostik och behandling

…är därför den lämpligaste kliniska samlingsdiagnosen. Begreppet omfattar: gluteus medius och gluteus minimustendinopati partiell eller total ruptur i glutealsenorna trokanterbursit, vanligen sekundär till senpatologi friktion…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Celiaki

…som förstahandstest under pågående glutenintag, samtidig bestämning av total IgA samt duodenalbiopsier med Marsh II–III som referens [1,3]. Hos vuxna under 45 år…

ArtikelProcedurer
Endotrakeal intubation

…Absoluta kontraindikationer saknas i den akuta situationen. Överväg alternativ när: Intubation inte är förenlig med vårdplanen — kontrollera brytpunktsbeslut när tid finns. Total övre luftvägsobstruktion där…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

…supprimerat TSH samt förhöjt fritt T4, T3 eller båda Orsakas av ökad syntes i tyreoidea T3 tyreotoxikos Lågt TSH, normalt fritt T4 och förhöjt T3…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Järnstatus

…Fe) Cirkulerande fritt järn i plasma; kortlivat och kraftigt påverkat av dygnsvariation, måltider och inflammation — används sällan ensamt för diagnostik — TIBC (total järnbindningskapacitet) Ett indirekt…

ArtikelPreklinisk
Kalcium- och benmineralhomeostas

…utbyte mellan extracellulärvätskan och benytornas lättmobiliserade mineralpool. Anpassning av tarmabsorption, benremodellering och total benmassa tar timmar till år. Normalt plasmakalcium kan därför upprätthållas trots negativ…

ArtikelPreklinisk
Lungcirkulationen och dess reglering

…stor sammanlagd tvärsnittsarea och låg total resistans. Samtidigt skapas en omfattande kontaktyta mellan blod och alveolär gas, vilket möjliggör snabb diffusion av syrgas och koldioxid…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…allt logistik, kommunikation och samtidig leverans av erytrocyter, plasma och trombocyter. Observationsdata från trauma talar för lägre total mortalitet efter införande av sådana protokoll, även…

ArtikelProcedurer
Organdonation från avlidna

…cirkulation och ventilation upprätthållas i högst 24 timmar för donationens skull. Genomförande Fastställande av döden med direkta kriterier Döden fastställs av legitimerad läkare med specialistkompetens…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

…utredning av bidragande orsaker och ställningstagande till behandling [1]. Diagnosen kan ställas med DXA vid T score ≤ −2,5 i ländrygg, total höft eller lårbenshals…

ArtikelPreklinisk
Plasmaproteiner och kolloidosmotiskt tryck

…Förståelsen av hur plasmaproteiner och onkotiskt tryck samverkar är grunden för att tolka ödem, hypoalbuminemi, proteinelfores och rationell vätsketerapi. Sammanfattning Total proteinkoncentration i plasma är…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Psykossjukdomar och schizofreni

…och en total sjukdomsduration på minst sex månader. Kortare förlopp klassificeras som kortvarig psykos eller schizofreniformt syndrom. All antipsykotisk behandling verkar via blockad av dopamin…

ArtikelKunskapsbas
Septisk artrit

…fullständig och upprepad tömning av leden genom nålaspiration, artroskopisk sköljning eller artrotomi. Höftled, axelled och barn handläggs i regel kirurgiskt. Total behandlingstid är oftast 2…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Synkope (svimning)

…Hjärtfunktion, autonoma nervsystemet och cirkulerande katekolaminer har således en central roll i utveckling av synkope. Kardiella orsaker till låg cardiac output är som följer: Bradykardi…

ArtikelPreklinisk
Sömnfysiologi

…genereras av samverkande homeostatiska, cirkadiska och hjärnstamsbaserade nätverk. Stadierna skiljer sig avseende neuronal aktivitet, muskeltonus, autonom reglering och hormonell miljö, och normal variation i sömnarkitekturen…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TRAK (TSH-receptorantikroppar)

…genom att TSH receptorn även finns uttryckt i orbitalt bindväv och fibroblaster. De flesta analysmetoder mäter TRAK som total bindningsaktivitet utan att skilja stimulerande från…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Transferrin och transferrinmättnad

…användning (erytropoes i benmärgen). Varje transferrinmolekyl kan binda upp till två järnatomer, och normalt är endast cirka 20–35 procent av transferrinets totala bindningskapacitet belagd…

ArtikelPreklinisk
Tubulär reabsorption och sekretion

…ämnen. I medullan löper vasa recta parallellt med Henleslyngor och samlingsrör. Deras hårnålsformade förlopp tillåter motströmsutbyte och begränsar bortsköljning av medullärt NaCl och urea. Gemensamma…

ArtikelPreklinisk
Tyreoideafarmakologi

…av kvarvarande tumörceller, men ökar samtidigt risken för förmaksflimmer och skelettförlust. Suppressionsgraden individualiseras därför efter tumörrisk och behandlingssvar. Tyreoideofysiologi som farmakologisk måltavla Hormonsyntesen sker i…

ArtikelProcedurer
Urinkateterisering

…Instillationsbehandling och kontrastundersökning av urinvägarna. Sårläkning vid sakralt trycksår eller omfattande perineala sår där urinläckage hindrar läkning. Tömningsproblem vid neurogen blåsrubbning, i första hand med…

ArtikelReferensvärden
Vanliga laboratorieprover

…= diabetes Totalkolesterol < 5,0 mmol/L Målvärden styrs av total risk, inte av referensintervallet LDL < 3,0 mmol/L Mål < 1…

ArtikelKunskapsbas
Vasospasm kranskärl

…2]. Endoteldysfunktionen ökar sannolikheten för och svårighetsgraden av spasm men anses inte vara den primära drivkraften; hyperreaktiviteten i glatt muskulatur är avgörande [4]. Ytterligare bidragande…

ArtikelEkokardiografi
Vänster kammares funktion (vänsterkammarfunktion)

…med total och kardiovaskulär mortalitet. Exempelvis kan nämnas att bland patienter med kranskärlssjukdom är vänsterkammarfunktion en starkare prediktor för död än kranskärlssjukdomens omfattning. Bedömning av…

ArtikelPreklinisk
Vätske- och elektrolytbalans

…Av extracellulärvätskan finns cirka tre fjärdedelar i interstitiet och en fjärdedel i plasma. Hos en man på 70 kg med totalt kroppsvatten omkring 42 L…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

…I den randomiserade RACE studien ökade tillägg av eltrombopag komplett respons efter tre månader från 10 till 22 procent och total respons efter sex månader…

ArtikelOrtopedi
Cervikal femurfraktur: klassifikation och behandling

…äldre uppkommer den oftast efter lågenergivåld i osteoporotiskt ben, medan yngre patienter vanligen har utsatts för högenergivåld. Diagnosen ställs med slätröntgen av bäcken och höft…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Charcotfot vid diabetes: diagnostik och behandling

…vanligen total contact cast. Ett avtagbart knähögt hjälpmedel är ett sämre alternativ när icke avtagbar behandling är kontraindicerad eller inte tolereras. Behandlingen fortsätter vanligen i…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesdyslipidemi: utredning och behandling

…hypertriglyceridemi, då LDL kolesterol kan underskatta antalet aterogena partiklar [1 3]. Utredningen ska omfatta komplett lipidprofil, bedömning av total kardiovaskulär risk, diabeteskontroll, njur och leverfunktion…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesfot: riskbedömning, fotsår och behandling

…En metaanalys uppskattade den globala prevalensen av diabetesrelaterade fotsår till 6,3 procent, med betydande geografisk variation. I Europa var den sammanvägda prevalensen 5,1…

ArtikelHematologi & onkologi
Follikulärt lymfom: diagnostik och behandling

…små mellannålsbiopsier ofta inte räcker för säker klassifikation, gradering eller bedömning av transformation. Klassiskt follikulärt lymfom motsvarar i huvudsak tidigare grad 1, 2 och 3A…

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…transabdominellt ultraljud. Gallsten förekommer hos omkring 10 till 15 procent av vuxna i västvärlden. Cirka 80 procent av dem med gallsten är asymtomatiska [1]. Prevalensen…

ArtikelNeurologi
Hjärntrötthet: bedömning och behandling

…minskad samtidig belastning, gradvis fysisk träning och anpassning av arbete eller studier. Total inaktivitet och långvarig isolering bör undvikas. Kognitiv beteendeterapi (KBT) anpassad till hjärnskada…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofyssvikt: utredning och behandling

…epidemiologi Hypofyssvikt omfattar partiell eller total brist i adenohypofysens sekretion av ACTH, TSH, LH, FSH, GH och prolaktin. Sjukdom i neurohypofysen eller hypofysstjälken kan dessutom…

ArtikelHematologi & onkologi
Larynxcancer: diagnostik och behandling

…uttalad aspiration eller redan gravt nedsatt larynxfunktion behandlas i regel bäst med total laryngektomi och halslymfkörtelkirurgi, följt av postoperativ strålbehandling eller kemoradioterapi utifrån patologiska riskfaktorer…