…multipel skleros och tumör, men orsaken förblev okänd i 26 procent av fallen [1]. Fördelningen varierar betydligt mellan populationer och vårdnivåer. I en senare sjukhusbaserad…

…med okänd primärtumör innebär att malignitet har verifierats i en cervikal lymfkörtel men att primärtumören inte har kunnat påvisas efter adekvat klinisk, radiologisk och endoskopisk…

…Ingrepp i hals, thorax, skallbas eller paraspinalt var vanligast, följt av karotisdissektion, trauma, klusterhuvudvärk, tumör och stroke. Hos 39 procent förblev orsaken okänd eller osäker…

…Kombinationen av tobak och alkohol medför särskilt hög risk. Även lägre alkoholkonsumtion har i senare sammanställningar kopplats till ökad risk för bland annat larynxcancer, och…

…posttraumatisk svikt och läkemedelsutlöst hypofysit lätt förbises [3]. Hypofyssvikt är förenad med ökad sjuklighet och förtida död. I en metaanalys av 12 studier med 23…

…en genetisk avvikelse är inte i sig en kliniskt användbar behandlingsmarkör. Cancerdiagnosen bekräftas vanligen med biopsi och patologisk bedömning, kompletterad med riktad analys av mutationsbörda…

Prostataspecifikt antigen (PSA) är den mest använda tumörmarkören i klinisk medicin och samtidigt en av de mest missförstådda. Provet är organspecifikt men inte cancerspecifikt: det…

…avsett enskilda gen–läkemedelspar, medan farmakogenomik även innefattar multigena analyser och genomomfattande metoder. I klinisk praxis avses vanligen analys av ärftliga, konstitutionella varianter som kan…

…består av kollagen bindväv och saknar äkta synovial beklädnad. Detta skiljer ett ganglion histologiskt från en synovialcysta, som är beklädd med synovium. I klinisk och…

…genom fyra huvudsakliga mekanismer: 1. Glomerulär proteinuri: Ökad passage av albumin och andra större proteiner genom den glomerulära filtrationsbarriären. Detta är den vanligaste orsaken till…

…eller lokoregional sjukdom behandlas i första hand kirurgiskt. Ansiktsnerven ska bevaras om den inte är makroskopiskt infiltrerad eller omsluten av tumör. Kliniskt positiva halslymfkörtlar behandlas…

…hypogonadism bidrar till minskad bentäthet och ökad frakturrisk. Tumörstorlek och invasivitet avgör risken för synpåverkan, hypopituitarism, kranialnervspåverkan och hypofysapoplexi. Klinisk bild Symtom på hormonell överproduktion…

…har rapporterats i Europa [6]. Ökningen förklaras sannolikt huvudsakligen av mer endoskopi, förbättrad radiologi, somatostatinreceptor PET, förändrad klassifikation och ökad patologisk medvetenhet. Rektala och gastriska…

…del av det som i vardagligt språk kallas smak är retronasal lukt, det vill säga aromämnen som når luktepitelet från munhålan under tuggning och sväljning…

…är okänd. Äldre serier har ofta selekterat patienter med nefrotiskt syndrom och utfört aktiv radiologisk screening, medan modern klinisk diagnostik främst identifierar symtomatiska fall. I…

…används traditionellt för riktade analyser av en eller ett fåtal gener, exempelvis CYP2C19 inför klopidogrel eller TPMT inför tiopurinbehandling. I klinisk praxis används termerna ofta…

…117–153 g/L, med viss variation mellan laboratorier och analysmetod. Gravida kvinnor har fysiologiskt lägre värden på grund av ökad plasmavolym. Nyfödda har betydligt…

…klinisk kontext än onkologisk användning. Fysiologisk bakgrund AFP produceras av fostrets gulesäck och lever och är fostrets motsvarighet till albumin. Efter födseln stängs genuttrycket i…

…Diagnosen är klinisk och förutsätter att stroke, neuroborrelios, Ramsay Hunts syndrom, otit, trauma och tumör har övervägts. Typiskt utvecklas svaghet i panna, ögonslutning och nedre…

…karotiskroppshyperplasi och ökad förekomst av karotiskroppsparagangliom [1]. Metastatisk sjukdom definieras genom paragangliomvävnad i ett organ där normala paraganglier inte finns, exempelvis lymfkörtel, skelett, lunga eller…

…är ett kliniskt syndrom där passage av tarminnehåll är upphävd eller kraftigt försvårad. I svensk klinisk användning omfattar termen både mekanisk tarmobstruktion och funktionell motilitetsstörning…

Sammanfattning Munhålecancer avser malign tumör i läppens slemhinna, främre två tredjedelarna av tungan, munbotten, kindslemhinna, gingiva, hårda gommen eller retromolära området. Över 90 procent är…

…motsatsen är visad. Subakut progress under veckor till månader kräver skyndsam utredning av tumör, paraneoplastisk eller annan autoimmun sjukdom, infektion, läkemedel och bristtillstånd. Långsam progress…

…omkring 3,4 procent i åldern 60–69 år, starkast för pankreas , gastroesofageal och kolorektalcancer samt myelom. Sensitiviteten är låg: avsaknad av viktnedgång utesluter inte…

…bortfall i benen (klinisk CESS), eller känd stor diskherniering på tidigare MR (radiologisk CESS) Tidigt symtomatiskt syndrom Förändrad perineal känsel eller subtil förändring av miktionsfunktion…

…på klinisk undersökning, kontrastförstärkt DT eller MRT av primärtumör och hals, thoraxundersökning samt TNM 8, där invasionsdjup ingår i T kategorin och extranodal tumörväxt i…

…inflammation i nässlemhinnan och en eller flera bihålor. Begreppet är mer korrekt än isolerad sinuit eftersom bihåleinflammation nästan alltid åtföljs av rinit. Den kliniskt viktigaste…

…mollusker hos en vuxen bör föranleda bedömning av immunsuppression, inklusive HIV test när detta är kliniskt motiverat. Bakgrund och epidemiologi Molluscum contagiosum virus är ett…

…stadieindelning av adenocarcinom i kolon och rektum. Screeningstrategier, behandling och rutinmässig uppföljning efter avslutad behandling behandlas endast när de direkt påverkar utredningen [1]. Kolon och…

…irriterade Dermatosis papulosa nigra betraktas som en klinisk variant eller närbesläktad fenotyp. Den ger multipla små, mörkbruna eller svarta papler i ansikte och på hals…

…lymfkörtelmetastaser föreligger och i regel även elektivt vid en kliniskt nodnegativ tumör med betydande risk för ockult metastasering. Elektiv halsutrymning förbättrar överlevnad och regional kontroll…

…uttryck av transkriptionsfaktorerna PIT1, TPIT och SF1. Den kliniskt etablerade termen hypofysadenom används fortfarande parallellt. En metastaserande tumör benämns metastaserande PitNET, medan lokal invasion i…

…Definition och avgränsning Leverabscess innebär en infektiös, vanligen vätskefylld eller nekrotisk lesion i levern. Kliniskt skiljer man mellan följande former: pyogen leverabscess, orsakad av bakterier…

…cellinje, mognadsgrad och definierande biologiska egenskaper. Diagnosen bygger inte på en enskild markör utan på sammanvägning av klinisk presentation, lokalisation, morfologi, immunfenotyp och genetiska fynd…

…med tumörbörda och behandling. Ett normalt utgångsvärde innebär däremot att markören ofta har begränsat värde för fortsatt monitorering [1]. Kliniska användningsområden Screening av symtomfria personer…

…sammansättning redan före analysen och därmed orsaka kliniskt betydelsefulla falska eller missvisande resultat. Ett provsvar måste därför bedömas som slutprodukten av en sammanhängande diagnostisk kedja…

…samtidigt som vävnadsrekrytering och mikrobiell kontroll försämras. Till skillnad från primära immunitetsdefekter orsakas sekundär immunbrist inte av en konstitutionell genetisk defekt i immunsystemets utveckling eller…

…procent av tumörerna uppkommer i kroniskt solexponerad hud, särskilt ansikte, ytteröra, kal hjässa, underläpp, handryggar och underarmar. Andra riskfaktorer är: hög ålder, ljus hudtyp och…

…läsning, gång nedför trappor och andra aktiviteter med nedåtblick. Troklearispares svarar för ungefär 15 till 20 procent av isolerade okulomotoriska nervpareser i vuxna kliniska material…

…muskelrelaxation och övergång till positiv tryckventilation kan dessutom omvandla en partiell obstruktion till fullständig obstruktion. Intubation av kritiskt sjuka är i sig riskfylld. I internationella…

…samtidig aktinisk cheilit. Diagnosen ska bekräftas histologiskt och stadieindelningen baseras på klinisk undersökning, tumörens storlek och invasionsdjup samt bedömning av regionala lymfkörtlar. Tumörer på läpprödans…

…T celler och i vissa situationer NK celler kan eliminera kvarvarande leukemi , lymfom eller tumörceller genom en graft versus leukemi respektive graft versus tumör effekt…

…som möjliggör kliniskt manifest cancer. Begrepp och biologisk ram Ett tumörantigen är en molekylär struktur från en malign cell som kan kännas igen av immunsystemet…

…tillgänglig dränageväg och kliniskt förlopp. Divertikulitabscesser upp till 4 till 5 cm kan ofta behandlas med antibiotika, medan större abscesser i regel bör dräneras om…

…procent av sjukdomarna i tårvägarna. Den drabbar främst medelålders och äldre personer, ofta kvinnor, och är vanligen ensidig. Fördröjd diagnos är vanlig. I en klinisk…

…malign tumör i kolon eller rektum. Den dominerande histologiska typen är adenokarcinom. Analcancer är en separat sjukdom med annan epidemiologi, histologi och behandling och ingår…

…tilltar nattetid och lindras inte av läge. Vid metastasutlöst medullakompression är den neurologiska funktion patienten har när behandlingen startar i stort sett den funktion som…

…vid övermättnad av lösta ämnen i urinen och deras typ kan ge ledtrådar till stenbildning, metabol rubbning eller läkemedelsutfällning. Bakterier och leukocyter i sedimentet reflekterar…

…PCOS, men kraftigt förhöjda nivåer (särskilt med snabb symtomdebut och virilisering) väcker misstanke om androgenproducerande tumör i ovarium eller binjure och kräver skyndsam utredning. Sänkta…

…stegring av ALP och GT, med endast lätt förhöjda ALAT och ASAT; typiska orsaker är gallstensutlöst obstruktion, primär skleroserande kolangit, primär biliär kolangit, tumör i…

…glukos och ketoner. Spårmängder av protein kan förekomma fysiologiskt, särskilt efter fysisk ansträngning. Positivt utslag vid något av fälten ska alltid tolkas i sitt kliniska…

… vankomycin peroralt i högdos med metronidazol intravenöst Hemolytiskt uremiskt syndrom efter EHEC Blodig diarré som följs av blekhet, oliguri och petekier efter 5–13 dygn…

…tumör i pankreas/gallväg). Isolerat förhöjt GT utan andra leverprovsavvikelser ses klassiskt vid alkoholöverkonsumtion och vid enzyminduktion av läkemedel (till exempel fenytoin, karbamazepin och fenobarbital…

Sammanfattning Trigeminusneuralgi är en klinisk diagnos som kännetecknas av återkommande, ensidiga, mycket intensiva och kortvariga smärtparoxysmer inom en eller flera trigeminusgrenar. Attackerna har elektrisk, skärande…

…ett annat tillstånd och definieras av akut infektionsdebut med öronsmärta, en buktande trumhinna och tecken på inflammation i mellanörat. Skillnaden är klinisk viktig eftersom akut…

…Syndromet definieras av symtom och kliniska fynd som kan hänföras till nedsatt medianusfunktion på handledsnivå. Uppskattad prevalens varierar kraftigt beroende på population och om diagnosen…

…varianten. En negativ riktad analys av en säkert fastställd familjevariant utesluter i praktiken den familjära predispositionen och gör att VHL specifik uppföljning kan avslutas. Manifestationernas…

…patologi såsom kotfraktur, tumör, infektion eller diskbråck [3]. Ischias är en klinisk beskrivning av bensmärta som strålar längs nervens utbredning och bör preciseras. Radikulär smärta…

…MR hjärna och orbita med kontrast kompletterar utredningen för infarkt, inflammation, tumör, hypofysapoplexi, lesion i sinus cavernosus och orbital sjukdom. Vid klinisk misstanke om subaraknoidalblödning…

…Diagnosen är i första hand klinisk och stöds av överensstämmande fynd vid undersökning av sensibilitet, muskelstyrka och senreflexer samt av att Spurlings test provocerar radikulära…