…föranleda omprövning av diagnosen och vid behov finnålsaspiration. Bakgrund och epidemiologi Subakut tyreoidit är en ovanlig inflammatorisk sjukdom. I en populationsbaserad amerikansk kohort var den…

…riktade mot ett nyckelenzym i tyreoideahormonsyntesen, och provet används framför allt för att stödja diagnosen autoimmun tyreoidit vid oklar tyreoideafunktionsrubbning. Referensintervall Negativt: under laboratoriets gränsvärde…

…adenom, tyreoidit) TSH producerande hypofysadenom Övermedicinering med levotyroxin Indikation Fritt T4 beställs vid avvikande TSH för att avgöra om patienten har manifest eller subklinisk tyreoideasjukdom…

…den vanligaste orsaken hos yngre vuxna. Toxisk multinodös struma och toxiskt adenom blir vanligare med stigande ålder. Destruktiv tyreoidit, läkemedel, jodexponering och överdosering av levotyroxin…

…blockerar fysiologiska signaler eller stimulerar receptorer. Gruppen omfattar bland annat typ 1 diabetes, Hashimotos tyreoidit och Graves sjukdom, men även autoimmun sjukdom i binjurar, tarm…

…toxiskt adenom dominerar i högre åldrar och i områden med tidigare jodbrist. Tyreoidit av subakut, tyst eller postpartumtyp ger en övergående tyreotoxisk fas genom hormonläckage…

…hypotalamussvikt Sjuk eutyreoidism hos svårt sjuka patienter Glukokortikoid eller dopaminbehandling Graviditet (fysiologiskt, via hCG) Höga värden Manifest primär hypotyreos (Hashimotos tyreoidit, tidigare tyreoideakirurgi eller radiojodbehandling…

…destruktion, efter total tyreoidektomi eller efter radiojodablation, men kan vara temporär vid exempelvis övergående tyreoidit. Målet är klinisk och biokemisk eutyreos utan iatrogen tyreotoxikos. Vid…

…hjärtklappning, köldintolerans/värmeintolerans, obstipation/diarré), vid struma eller palpabel knöl på tyreoidea, som screening hos patienter med förmaksflimmer, oförklarad dyslipidemi eller depression, vid uppföljning av…

…isoniazid). Positivt ANA ses också hos en betydande andel friska individer, vid andra autoimmuna tillstånd (autoimmun tyreoidit, reumatoid artrit), vid kroniska infektioner och vid malignitet…

…för alla åldrar bidra till överdiagnostik och överbehandling. Orsaker Primär hypotyreos Kronisk autoimmun tyreoidit, vanligen kallad Hashimotos tyreoidit, är den vanligaste orsaken i områden med…

…övervägande av alternativa orsaker som toxisk nodulär struma, subakut tyreoidit eller läkemedelsutlöst tyreotoxikos (till exempel amiodaron eller jodkontrastexponering). Ett negativt TRAK utesluter dock inte Graves…

…Cirka 5 till 8 procent är eutyreoida eller hypotyreoida, ofta med autoimmun tyreoidit [11,13]. Debuten ligger i ungefär 85 procent av fallen inom 18…

…Küttners tumör, vissa former av retroperitoneal fibros och Riedels tyreoidit. Sjukdomsbegreppet etablerades efter upptäckten att patienter med autoimmun pankreatit ofta hade förhöjt S IgG4 och…

Sammanfattning Struma innebär förstorad tyreoidea och kan vara diffus eller nodös, toxisk eller icke toxisk. Handläggningen ska besvara fyra frågor: föreligger malignitetsrisk, finns tyreoideadysfunktion, orsakar…

…annan autoimmun sjukdom, infertilitet, upprepade missfall eller behandling som påverkar tyreoidea [3]. Manifest hypotyreos ska behandlas omgående med levotyroxin. Kvinnor som redan använder levotyroxin bör…

…pankreascancer, coloncancer, sarkom, mastocytos, myxom, osv Övrigt 20 % Läkemedel, thyreoidit, binjurebarksvikt, feokromocytom, sarkoidos, Behçets syndrom, Medelhavsfeber, osv Anamnes vid oklar feber Vid långdragna symtom av…

Sammanfattning En tyreoideaknöl är en ultraljudsmässigt avgränsad förändring i tyreoidea. Knölar är mycket vanliga, särskilt hos kvinnor och äldre, medan malignitet förekommer i en liten…

…trijodtyronin (T3) bildas genom jodering av tyreoglobulin i follikelkolloiden, regleras av hypotalamus–hypofys–tyreoidea axeln och får vävnadsspecifik aktivitet genom membrantransportörer, dejodinaser och nukleära receptorer…

…till reglerad hormonsekretion genom adenohypofysens portakärlssystem och neurohypofysens direkta axonala förbindelser. Pulsar, dygnsrytmer och återkopplingsslingor styr tyreoidea , binjurebarks , gonad och tillväxtaxlarna samt sekretionen av prolaktin…

…Saknas Interstitium och därefter blod eller lymfa Hormoner och andra signalmolekyler Hypofys, tyreoidea, binjure Amfikrin Exokrin och endokrin funktion Både lumen/yta och cirkulation Exokrina…

…FIB 4 Njurar Kreatinin med eGFR Upptäcka nedsatt njurfunktion och styra läkemedelsval Tyreoidea TSH Upptäcka hypotyreos när provet är kliniskt motiverat Hematologi Blodstatus Upptäcka anemi…

…oftare vid avvikande värden eller progress. Sväljningsfunktion, nutrition, glukosmetabolism, tyreoidea, ögon, kognition, psykisk hälsa och funktionsnivå ska följas systematiskt. Det finns ingen etablerad sjukdomsmodifierande behandling…

…dessa situationer. Graviditetsassocierad sjukdom har i asiatiska material varit förenad med mycket hög fosterdödlighet. Vid immunterapiutlöst diabetes ska samtidig tyreoidea , hypofys och binjurepåverkan efterfrågas. Bakgrund…

…FHH), som viktigt måste skiljas från primär hyperparatyreoidism via urinkalciumutsöndring. Sänkta värden Hypokalcemi ses vid hypoparatyreoidism (postoperativ efter tyreoidea /paratyreoideakirurgi vanligast, autoimmun eller genetisk), vitamin…

…är PTH stegringen en fysiologiskt adekvat kompensation. Sänkta värden Lågt PTH vid samtidig hypokalcemi talar för hypoparatyreoidism, vanligen efter tyreoidea /parathyreoideakirurgi (postkirurgisk, vanligast), autoimmun destruktion…

…från en senare identifierad primärtumör, vilket därefter ska klassificeras och behandlas utifrån denna lokalisation Skivepitelcancer är den vanligaste histologin, men metastaser från tyreoidea, spottkörtel, hud…

…viktig orsak till kronisk hypokalcemi. Omkring 75 procent av vuxna fall är postoperativa, vanligen efter tyreoidea , paratyreoidea eller annan halskirurgi [5]. Risken efter tyreoideakirurgi är…

…är larynx, sinonasala hålrum, orbita, tyreoidea och sympatiska gränssträngen [1,6]. Debut förekommer i alla vuxna åldrar, ofta mellan 30 och 60 års ålder. Ärftliga…