…Då kan maskinen filtrera bort alla andra signaler, förutom de som reflekteras från ett visst djupt. Man specificerar var mätningen skall göras genom att flytta…

…en diagnos kan vara allt ifrån mycket enkelt till omöjligt. Vissa patienter kan diagnostiseras redan i väntrummet medan andra gåtor tar flera år att lösa…

…Det är viktigt att känna till att negativa deltavågor kan simulera Q vågsinfarkt. Atrioventrikulär re entry takykardy (AVRT) Individer som har en extrabana mellan förmak…

…normala elektrolytnivåer intra och extracellulärt. Elektrolytrubbningar påverkar aktionspotentialen och kan orsaka karaktäristiska EKG förändringar som i vissa fall kan vara livshotande. Vanligast och viktigast är…

…ger en prominent R våg i aVF och en prominent S våg i avledning I. El axeln ändras till 90 grader. QRS tiden påverkas marginellt…

…uteslutning av andra orsaker. En viktökning på minst 5 procent är kliniskt betydelsefull, och en ökning på minst 7 procent används ofta som gräns för…

…alla antibiotika. Allt fler inhemska stammar blir resistenta samtidigt som resistenta stammar importeras från andra länder. Vissa bakterier är naturligt resistenta (antibiotika är effektlös; antibiotik

…vissa okomplicerade fall läker spontant medan andra tidigt utvecklar gangrän, perforation eller abscess [1]. Typiska fynd är diffus eller central buksmärta som senare lokaliseras till…

…Intoxikation med andra svaga syror där Giftinformationscentralen rekommenderar det, exempelvis vissa fenoxisyraherbicider (2,4 D, MCPA) och metotrexatöverdos. Tumörlyssyndrom förekommer som indikation i äldre rutiner…

…över ungefär 7,20. Vid höjd intrakraniell tryck gäller andra mål: normokapni (PaCO₂ 4,5–5,0 kPa) och undvikande av hypoxi, eftersom hyperkapni ökar…

…kliniska riskfaktorer Internationella riktlinjer använder vanligen temperaturgränsen 38,3 grader som engångsvärde [4,5]. I vissa svenska och lokala vårdprogram används i stället 38,5…

…2]. Obesitas bör heller inte beskrivas enbart som en riskfaktor för andra sjukdomar. Fettvävens mängd, fördelning och funktion kan direkt bidra till insulinresistens, kronisk låggradig…

…Av praktiska skäl placeras extremitetselektroderna ibland ändå på bålen. Detta ger förvisso nästan samma EKG som ett traditionellt 12 avlednings EKG men det är egentligen…

…färdas genom vävnad som verkar som en lins som ändrar ljudvågornas riktning. Ljudvågorna kan då färdas till ett område som redan utforskas av andra ljudvågor …

…ett nytt medium så kommer vissa ljudvågor reflekteras (vända tillbaka) medan andra kommer överföra tryckvågens energi till det nya mediet som då kan börja vibrera…

…mer och andra tecken till ischemi föreligger skall provet avbrytas. EKG reaktion ST sänkningar Ischemi som uppkommer vid arbetsprov är subendokardiell (dvs begränsad till hjärtats…

…där fler individer når de ålderskategorier där FF prevalensen är som högst. 2. Ökad överlevnad i andra hjärtsjukdomar: Framgångsrik behandling av hjärtsvikt och ischemisk hjärtsjukdom…

…som kan kulminera i AV block III eller asystoli. De vanligaste orsakerna till hypermagnesemi är njursvikt och iatrogent orsakad hypermagnesemi. Hypomagnesemi Hypomagnesemi kan potentiera vissa…

…tidig hjärtinfarkt eller stroke, dyslipidemi, obesitas och leversjukdom. 3. Läkemedel som kan bidra till viktuppgång, exempelvis glukokortikoider, vissa antipsykotika, antidepressiva, antiepileptika, insulin och sulfonureider. 4…

…till följd av yttre orsaker, exempelvis främmande kropp, hängning eller strypning. Överdos Avsiktligt eller oavsiktlig överdos av läkemedel, droger eller andra substanser (inklusive alkohol) som…

…Troponinstegring kan nämligen orsakas av en rad andra akuta och kroniska tillstånd. En vanlig orsak till stadigt förhöjt (utan dynamik) troponin T och CKMB är…

…stora framsteg de senaste decennierna. Med allt mer sofistikerade metoder har man kunnat studera elektrofysiologiska mekanismer som ger upphov till arytmier. För en ingående diskussion…

…den första frågan som oftast är mest effektiv och medicinskt säker. Vissa patienter talar oavbrutet efter de fått en öppen fråga, medan andra svara kort…

…som vill lära sig EKG tolkning. Översikt: EKG kurvans komponenter P våg P vågen avspeglar förmakens depolarisation. Den isoelektriska linjen från P vågens slut till…

…betametason Korsreagerar inte i kortisolanalysen och kan ges som steroidskydd under testet Östrogen och kombinerade p piller Höjer kortisolbindande globulin och kan ge falskt normala…

…Ökad hunger och svagare mättnad När fettmassan minskar sjunker cirkulerande leptin. Leptin fungerar bland annat som en signal till centrala nervsystemet om energilagrens storlek. L

…vissa förmaksimpulser men PQ tiden är konstant (kan dock vara förlängd). Mobitz typ II är allvarligat eftersom tillståndet oftast är kroniskt och ofta övergår till…

…och lungcancer. Det dröjde cirka 40 år innan forskarna hävdade att högt kolesterol (mer specifikt högt LDL kolesterol) var en äkta orsak till kranskärlssjukdom. Media…

…I vissa situationer kan hjärtfrekvensen dock ändras hastigt, från ett slag till ett annat. Sådana plötsliga ändringar i hjärtcykelns längd kan orsaka aberrant överledning, som…

…for Cardiology) Förberedelser inför undersökningen Patienter som kallas till ekokardiografi skall erhålla information om undersökningens genomförande. Det krävs viss patientmedverkan för att undersökningens kall bli…

…aktiveras från ena sidan till den andra, som illustrerat i Figur 2 . Aktiveringssekvensen går från höger till vänster, från vänster till höger och detta upprepas…

…stress, neuropsykiatriska svårigheter och social belastning hetsätning, nattligt ätande, kompensatoriska beteenden och tidigare ätstörning läkemedel som kan bidra till viktuppgång diabetes, hypertoni, dyslipidemi, leverpåverkan och…

…men ska ändå hållas feberfri. Kontraindikationer och försiktighet Aktiv febervärn har i praktiken inga absoluta kontraindikationer. Vid aktiv kylning till hypotermi gäller däremot försiktighet vid…

…V6, aVL, I) samtidigt som V1–V3 förväntas visa ST höjning och positiva T vågor. El axeln kan vara oförändrad, vänsterställd eller i sällsynta fall…

…fistel. Varixblödning har generellt högre tidig mortalitet än icke varikös blödning [1,2]. Övre gastrointestinal blödning kan visa sig som hematemes, kaffesumpskräkning eller melena. Hematochezi…

…dialys DOAK rekommenderas inte. Warfarin efter individuell bedömning Tumregel för kontrollintervall: eGFR delat med 10 ger antalet månader till nästa kontroll. Uppehåll före planerat ingrepp…

…rytmer ( eng. shockable rhythms ), dvs rytmer som går att återföra till sinusrytm med hjälp av defibrillering. Ventrikelflimmer (VF) och ventrikeltakykardi (VT) är defibrillerbara rytmer. Asystoli…

…därifrån sprids impulsen till vänster kammare. Detta påminner om situationen vid ett vänstergrenblock och mycket riktigt så får kammarkomplexet ett utseende som är mycket likt…

…komplexet). Då kan det alltså föreligga viss potentialskillnad i början av ST sträckan (som nämnt ovan brukar det leda till sänkning av J punkten). Av…

…snabbt) utan att volymen ändras. Så snart kammartrycket är lägre än förmakstrycket så öppnar mitralisklaffen ånyo. Slagvolym (SV) Slagvolym (SV) definieras som skillnaden mellan ESV…

…determinism. Den beskriver variationen i en viss population och miljö, inte hur stor del av en enskild persons obesitas som är genetiskt orsakad [1,2]…

…repolarization (konkav ST sträcka, ofta med en puckel i J punkten) till skillnad från hjärtinfarkt som har rak eller konvex ST sträcka. Vid perimyokardit är…

…och njurmedicin Sammanfattning Akut njurskada, AKI, är ett kliniskt syndrom som definieras av en akut kreatininstegring, minskad urinproduktion eller båda. Enligt KDIGO föreligger AKI vid…

…Överledning från förmak till kammare kan bli onormalt fördröjd eller till och med blockerad. Man talar då om atrioventrikulära block (AV block) som indelas i…

…ofta förekomma i korta snabba skurar. Förmakstakykardi är som regel övergående men kan recidivera och i vissa fall vara ihållande. Takykardi inducerad kardiomyopati kan orsakas…

…orsak till hjärtstopp, vilket förklaras av intoxikation med receptbelagda mediciner och olagliga droger. I dagsläget är överdosering av opiater en av de vanligaste orsakerna till…

…är idiopatisk perikardit den vanligaste orsaken till konstriktiv perikardit. Det tar oftast flera år att utveckla konstriktionen men i vissa fall kan den uppträda redan…

…och A1. Skattning av njurfunktion Formel Använd till : : CKD EPI 2021 (kreatinin) Förstahandsval för eGFR hos vuxna Cystatin C baserad eGFR Vid avvikande muskelmassa, eller…

…bedömningen göras där. Samtycke och lag Svensk rätt bygger på förmodat samtycke : den som inte uttryckt motvilja förmodas ha samtyckt till donation. Viljan utreds i…

…vätskor och blodprodukter som kan ges intravenöst , i samma dos. Blodprover kan tas vid anläggningen; blodgas och elektrolyter går att tolka, men vissa laboratorier accepterar…

…no flow till patientens nackdel, såvida det inte är tveklöst utsiktslöst. Om ett hjärtstopp är obevittnat och huden är kall är det som regel utsiktslöst…

…inte efteråt. Indikationer Medicinskt kol ges vid intag av en potentiellt toxisk dos av ett ämne som binds till kol, när det kan ges tidigt…

…Genetisk orsak, bikuspid aortaklaff och inflammatoriska orsaker skall misstänkas om patienten är ung. Klassifikation av aortadissektion enligt DeBakey och Stanford Aortadissektion kan klassificeras med DeBakey…

…orsak gör recidiv nära nog säkert och talar mot elektiv konvertering. Antikoagulation före konvertering Vid konvertering återfår förmaket sin mekaniska funktion först efter dagar till…

…kolecystit, divertikulit och pankreatit ges antibiotika endast i vissa svårare fall. CNS och övrigt Diagnos Preparat Dos Behandlingstid : : : : Bakteriell meningit, initialt (efter kortison) cefotaxim plus…

…metabol risk trots måttligt förhöjt BMI [1,2]. Inför behandling bör följande kartläggas: Viktutveckling, tidigare behandlingsförsök och läkemedel som kan bidra till viktuppgång. Ätbeteende, hunger…

…har en tydlig utlösande orsak, så skall behovet av antikoagulantia prövas. Patofysiologi Se kapitel: EKG vid Förmaksflimmer. Symptom på förmaksflimmer Patienter som presenterar sig i…

…två elektroder. Dosan innehåller en impulsgivare vilken genererar elektrisk ström som behövs för att stimulera (eng. pace) myokardiet. Strömmen levereras till myokardiet via elektroderna. Elektroderna…

…är dock orsaken till belastningen det primära problemet. Bland orsakerna återfinns lungemboli, pulmonell hypertension, septumdefekter m fl. Högerkammarbelastning är således en frågeställning som aktualiseras både…

…och detta är en brygga till definitiva åtgärder som kan återställa cirkulationen och rädda livet på individen. ECMO kan vara potentiellt livräddande för vissa patienter…