60+ träffar

ArtikelEndokrinologi & metabolism
GCK-MODY under graviditet: handläggning

…kallad MODY 2, är en monogen form av hyperglykemi. Tillståndet nedärvs autosomalt dominant, vilket innebär 50 procents sannolikhet för överföring vid varje graviditet. De flesta…

ArtikelNeurologi
Cauda equina-syndrom: diagnostik och akut handläggning

…Normal perineal känsel, normal analsfinktertonus eller låg residualurin utesluter inte tillståndet. Inget enskilt symtom eller undersökningsfynd har tillräcklig sensitivitet för att säkert avfärda kompression [1…

ArtikelKirurgi & trauma
Perianalt hematom: diagnostik och behandling

…perianal ven snarare än en blödning fritt i subkutan vävnad [1]. Tillståndet ger plötsligt insättande, ofta intensiv smärta och en ömmande blåviolett knuta vid anus…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anaplasmos: klinisk bild, diagnostik och behandling

…av erytrocyter eller trombocyter. Vertikal eller perinatal överföring. Direkt exponering för infekterat blod, även om vissa rapporterade smittkluster senare har ifrågasatts. Transfusionsöverföring är dokumenterad även…

ArtikelDermatologi & venereologi
Perioral dermatit: diagnostik och behandling

…har sjukdomen rapporterats från tre månaders ålder och uppåt. En lätt dominans av flickor har beskrivits i vissa material, men könsfördelningen varierar mellan studier [2]…

ArtikelEKG-boken
AV-block II

…Mobitz typ II blockeras vissa förmaksimpulser men PQ tiden är konstant (kan dock vara förlängd). Mobitz typ II är allvarligat eftersom tillståndet oftast är kroniskt…

ArtikelPreklinisk
Prenatal genetisk screening och diagnostik

Prenatal genetisk screening uppskattar sannolikheten för vissa fosteravvikelser, medan diagnostik bygger på analys av placenta eller fostermaterial och kan fastställa en specifik genetisk avvikelse. Metodval…

ArtikelHematologi & onkologi
Erytropoietin och järn vid anemi: indikationer och dosering

Sammanfattning Järnbehandling är indicerad vid verifierad absolut järnbrist och, i vissa sjukdomstillstånd, vid funktionell järnbrist. Erytropoesstimulerande läkemedel, ESA, är däremot främst aktuella vid anemi vid…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Principer för medicinsk diagnostik

…ifrån mycket enkelt till omöjligt. Vissa patienter kan diagnostiseras redan i väntrummet medan andra gåtor tar flera år att lösa. En tidig diagnos kan innebära…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Alfafetoprotein (AFP)

Alfafetoprotein (AFP) är ett fosterprotein som normalt sjunker till mycket låga nivåer efter födseln men som återkommer i blodet vid hepatocellulär cancer och vissa germinalcellstumörer…

ArtikelKunskapsbas
Respiratorisk insufficiens

…adekvat gasutbyte, med hypoxemi och i vissa fall koldioxidretention som följd. Tillståndet är inte en diagnos utan ett slutresultat av vitt skilda sjukdomsprocesser: lungparenkymsjukdom, luftvägsobstruktion…

ArtikelHematologi & onkologi
Nasofarynxcancer: diagnostik och behandling

…i södra Kina, Sydostasien, delar av Nordafrika och vissa arktiska populationer. Icke keratiniserande nasofarynxcancer är starkt associerad med Epstein Barr virus (EBV), medan keratiniserande cancer…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Prediabetes: diagnostik och prevention av typ 2-diabetes

…intermediär hyperglykemi, innebär glukosnivåer över normalområdet men under diagnostisk gräns för diabetes. Tillståndet omfattar nedsatt fasteglukos, nedsatt glukostolerans och, enligt vissa riktlinjer, förhöjt HbA1c. Definitionerna…

ArtikelKunskapsbas
Antibiotika

…Vissa antibiotikum angriper bakterieprocesser som även bedrivs i våra egna celler (t ex proteinsyntes) men eftersom antibiotika är selektivt för bakteriella varianter av respektive enzym…

ArtikelPreklinisk
Antiinflammatoriska läkemedel vid luftvägssjukdomar

…används selektivt vid KOL och andra luftvägssjukdomar, medan leukotrienmodifierare främst är perorala alternativ eller tillägg vid vissa astmafenotyper. Den kliniska nyttan bestäms av inflammatorisk mekanism…

ArtikelEKG-boken
Elektrolytrubbningar

…normala elektrolytnivåer intra och extracellulärt. Elektrolytrubbningar påverkar aktionspotentialen och kan orsaka karaktäristiska EKG förändringar som i vissa fall kan vara livshotande. Vanligast och viktigast är…

ArtikelEKG-boken
Främre fascikelblock (LAH) och bakre fascikelblock (LPH)

…och en posteroinferior (bakre) fascikel. Vissa individer har ytterligare en fascikel ( median eller centroseptal fascikel ) som försörjer septum. Fascikelblock uppstår om överledningen i fasciklarna är…

ArtikelObesitas
Läkemedelsutlöst viktuppgång

…och bäst dokumenterad risk ses med klozapin och olanzapin. Viktuppgång förekommer också med bland annat kvetiapin, risperidon, mirtazapin, vissa tricykliska antidepressiva, litium, valproat, gabapentin, pregabalin…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Njurfunktionsprover

…vid utredning och uppföljning av misstänkt eller känd njursjukdom, inför och efter nefrotoxisk behandling (kontrastmedel, vissa läkemedel), vid dosering av njurutsöndrade läkemedel, vid preoperativ bedömning…

ArtikelObesitas
Obesitas: genetik, monogena och syndromala former

…är inte genetisk, men kan kliniskt likna monogen obesitas. Tillståndet kännetecknas av snabb viktuppgång efter hypotalamusskada, minskad energiförbrukning och ofta samtidiga hypofysära, autonoma och sömnrelaterade…

ArtikelEkokardiografi
Störningar (artefakter) vid ultraljudsdiagnostik

…inte existerar. Ultraljudsbilden visar inte strukturer som egentligen existerar. Ultraljudsbilden missvisar vissa strukturers ekotäthet. Ekotäthet (ekogenecitet) definierar hur mycket ultraljudsvågor som reflekteras av vävnaden. Strukturer…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
HBTQ-personers hälsa: bemötande och medicinska frågor

…våldsutsatthet och hinder för vård bidrar till ökad psykisk ohälsa, suicidalt beteende och vissa riskbeteenden [1]. Riskbedömning och prevention ska därför utgå från individens anatomi…

ArtikelNjurmedicin
Hemodialys: indikationer, principer och komplikationer

…kontrolleras konservativt. Dialys ska inte påbörjas enbart vid ett visst eGFR värde. Val av dialysform, kärlaccess, behandlingsfrekvens och intensitet ska utgå från kliniskt tillstånd, kvarvarande…

ArtikelNjurmedicin
Nefrotiskt syndrom: utredning och behandling

…Hos vuxna krävs vanligen njurbiopsi, med undantag för vissa patienter med typisk diabetesnefropati eller tydligt anti PLA2R positiv membranös nefropati. Utredningen ska samtidigt identifiera akut…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär diabetes: orsaker, diagnostik och behandling

…glukokortikoider och andra diabetogena läkemedel, organtransplantation, lipodystrofi och vissa infektioner eller behandlingar. Monogen diabetes tillhör samma övergripande klass av specifika diabetestyper, men är genetiskt orsakad…

ArtikelHematologi & onkologi
Talassemia intermedia: diagnostik och behandling

…används främst för icke transfusionsberoende beta talassemi (NTDT), men liknande handläggningsprinciper gäller vissa patienter med HbE/beta talassemi. Diagnosen bygger på livslång mikrocytär hemolytisk anemi…

ArtikelHematologi & onkologi
Von Willebrands sjukdom: diagnostik och behandling

…kirurgi och förlossning. Vid typ 3 och vissa fall av typ 2N förekommer även led och muskelblödningar. Diagnosen kräver en förenlig blödningsanamnes och riktad laboratorieanalys…

ArtikelEKG-boken
Aberrant atrioventrikulär överledning (aberration)

…Exempelvis så förkortas refraktärperioden gradvis allteftersom hjärtfrekvensen ökar vid fysisk aktivitet. I vissa situationer kan hjärtfrekvensen dock ändras hastigt, från ett slag till ett annat…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
ADHD hos vuxna

…neuropsykiatri, beroendevård och i vissa situationer barn och ungdomsmedicin eller barn och ungdomspsykiatri vid övergång från barn till vuxenvård. Misstanke om ADHD kan förekomma som…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…Okomplicerad och komplicerad appendicit kan delvis vara biologiskt skilda sjukdomsförlopp, där vissa okomplicerade fall läker spontant medan andra tidigt utvecklar gangrän, perforation eller abscess [1]…

ArtikelInternmedicin
Akut myeloisk leukemi (AML)

…mycket höga leukocyttal kan leukostas ge dyspné, hypoxi och neurologiska symtom, ett tillstånd som är omedelbart livshotande. Diagnosen ställs på benmärgsundersökning med morfologi, flödescytometrisk immunfenotypning…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…svår acidos, lungödem eller annan vätskeöverbelastning med organpåverkan, uremisk perikardit eller encefalopati samt vissa dialyserbara intoxikationer. Kreatinin eller urea ensamt ska inte styra behandlingsstarten. Profylaktisk…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…en hemorragisk stroke med blödning i subaraknoidalrummet, oftast orsakad av ruptur av ett cerebralt aneurysm. Misstänk tillståndet vid plötsligt insättande åskknallshuvudvärk, särskilt med illamående, kräkningar…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…skiljer sig mellan kliniker. Intoxikation med andra svaga syror där Giftinformationscentralen rekommenderar det, exempelvis vissa fenoxisyraherbicider (2,4 D, MCPA) och metotrexatöverdos. Tumörlyssyndrom förekommer som…

ArtikelInternmedicin
Alkaptonuri

…visas. Den uppskattade prevalensen i de flesta populationer är cirka 1 per 100 000 till 250 000 invånare. Betydligt högre frekvenser har rapporterats i vissa…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ANCA

…multiplex, samt vid oklar systemisk inflammation med konstitutionella symtom och multiorganengagemang. Provet är också relevant vid utredning av vissa läkemedelsinducerade vaskuliter (t.ex. hydralazin, propyltiouracil…

ArtikelInternmedicin
Anemi vid cancersjukdomar

…hos en klar majoritet av dem som genomgår onkologisk behandling. Tillståndet är sällan enkelt: hos samma patient kan tumörens inflammatoriska påverkan på erytropoesen, cytostatikautlöst benmärgshämning…

ArtikelInternmedicin
Anemi, B12- och folatbrist

…är den klassiska formen. Andra vanliga orsaker är gastrisk kirurgi, tillstånd efter bariatrisk kirurgi, terminal ileit och resektion av ileum, långvarig behandling med protonpumpshämmare eller…

ArtikelPreklinisk
Antidepressiva och stämningsstabiliserande läkemedel

…ioflupan. Uppgifterna om påverkan på bildresultatet är motstridiga. Vissa studier har inte visat någon påverkan, definierad som mindre än 10 procent förändring av upptagsintensiteten, eller…

ArtikelPreklinisk
Utredning av patienter med återkommande infektioner

…Infektioner som kräver långvarig intravenös antibiotikabehandling. Djupa infektioner såsom hjärnabscess, pleuraempyem eller vissa skelett och mjukdelsinfektioner. Neutropen feber. Upprepade eller svårbehandlade luftvägsinfektioner i kombination med…

ArtikelEndokrinologi
Autoimmunitet vid typ 1-diabetes

…och ketos samt kontakt med diabetesspecialist. Teplizumab kan fördröja utvecklingen från stadium 2 till stadium 3 hos vissa personer, men behandlingen ersätter inte uppföljning och…

ArtikelPreklinisk
Autonoma nervsystemets fysiologi

…och ett ”inhibitoriskt” parasympatikus är missvisande. Sympatikus kontraherar exempelvis många kärl men relaxerar detrusor och vissa luftvägar, medan parasympatikus bromsar sinusknutan men kontraherar bronk och…

ArtikelEKG-boken
AV-block - översikt

…I är oftast ofarligt. AV block II – Innebär att vissa förmaksimpulser blockeras helt (vilket leder till att QRS komplex faller bort). AV block II indelas…

ArtikelPreklinisk
Bakteriers tillväxt, metabolism och genetik

…kan samtidigt öka uttrycket av vissa virulensfaktorer, medan stress och stationärfasprogram kan gynna adhesion, biofilm och överlevnad. Odlingsdiagnostik påverkas av generationstid, näringskrav och fysiologiskt tillstånd…

ArtikelPreklinisk
Betalaktamantibiotika och andra cellväggssynteshämmare

…resistens. För betalaktamer är effekten tidsberoende och optimeras genom frekvent dosering eller, för vissa preparat, förlängd eller kontinuerlig infusion så att serumkoncentrationen hålls över MIC…

ArtikelPreklinisk
Brosk

…och saknar osteoner och märgrum. Undantag är förkalkat brosk, tillväxtplattans mineraliseringszon och vissa ålders eller sjukdomsrelaterade förkalkningar. Kondrocyternas låga täthet, ofta endast omkring 1–5…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…av östrogenreceptor, progesteronreceptor och HER2. Dessa biomarkörer definierar behandlingsrelevanta huvudgrupper och kompletteras i vissa fall av Ki67, genetiska analyser eller multigentest [3,4]. Behandlingen är…

ArtikelPreklinisk
Principer för cancerimmunterapi

…utnyttjar eller förstärker immuncellers aktivitet mot tumörsjukdomen. Allogen stamcellstransplantation kan också vara en del av behandlingen vid vissa maligniteter, exempelvis i enstaka utvalda fall av…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

…avancerad eller metastaserad kolorektal cancer. CEA används även, med lägre specificitet, vid vissa andra maligniteter som bukspottkörtel , magsäck , lung och bröstcancer, men har där en…

ArtikelPreklinisk
Cellkärnan och nukleolen

…undantag eller variationer : Kärndiameter Cirka 5–10 µm Större vid polyploidi och i vissa sekretoriska eller maligna celler Antal kärnor Vanligen 1 Skelettmuskelfibrer är flerkärniga…

ArtikelPreklinisk
Ektoparasiter och vektorburna sjukdomar

…respektive vektor. Myiasis är ett särskilt tillstånd där fluglarver utvecklas i vävnad; vissa styngflugor kan använda en blod­sugande insekt för att transportera ägg, men detta…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Feber hos barn

…Behandlingen är orsaksinriktad och anpassas efter organpåverkan, med akut handläggning enligt ABCDE vid allvarligt tillstånd, vätskebehandling vid septisk chock och handläggning enligt lokalt PM vid…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Ferritin

…förhöjda värden är ett diagnostiskt kriterium. Provet används även vid uppföljning av känd hemokromatos och vid bedömning av inflammatorisk aktivitet i vissa sammanhang, t.ex…