Patient
Patient C (fiktiv): Elsa, 86 år
Bor i eget boende med hemtjänst. Lindrig kognitiv svikt. Använder rollator och glasögon.
Dag 1 efter operation (halvprotes) för lårbenshalsfraktur. Var orolig och plockig under natten.
Sjukdomar
- Hypertoni
- Lindrig kognitiv svikt
- Osteoporos
Ordinationer
- T. Paracetamol 1 g × 3
- Oxikodon 2,5 mg p.o. vid behov
- Inj. Fragmin 5 000 E s.c. kl. 20
- T. Amlodipin 5 mg × 1
- Mobilisering med fysioterapeut kl. 10, full belastning
- Vätskelista, Hb i dag
Status vid start
AF 18, saturation 94 % luft, BT 108/64 (vanligen 145/85), puls 96, temp 37,4. Hb 98 g/l (preop 118). Senaste miktion kl. 02. NRS ej tillförlitlig: ansiktsuttryck spänt vid rörelse.
Identifierade risker
- Delirium
- Fall
- Trycksår (hälar, korsben)
- Urinretention
- Undernäring/dehydrering
- Ortostatism/blödningsanemi
Uppgiften (180 minuter)
Ansvara för Elsas vård kl. 07.30–10.30: bedömning inkl. delirium- och smärtbedömning, läkemedel, morgonhygien med trycksårsprevention, förberedelse för och deltagande i mobilisering med fysioterapeut, nutrition, dokumentation och rapport.
Det bedömaren förväntar sig att du prioriterar
- Cirkulation: lågt BT och Hb-fall före mobilisering
- Akut förvirring/delirium
- Smärta (observationsbaserad skattning)
- Elimination: miktion sedan kl. 02
- Tryck- och fallprevention
Roller
- Student. Planerar, prioriterar, genomför, utvärderar, dokumenterar och rapporterar omvårdnaden för patienten självständigt under 3 timmar.
- Observerande sjuksköterska. Legitimerad sjuksköterska som bör ha minst två års yrkeserfarenhet och inte har varit studentens ordinarie VFU-handledare; observerar och fyller i observationsprotokoll (ja/nej), handleder inte, har det yttersta patientansvaret och ingriper vid risk för patientsäkerheten.
- Bedömande lärare. Leder bedömningssamtalet och fattar beslut om betyg (G/U) utifrån observationsprotokoll och samtal.
Så bedöms provet
Godkänt (G) kräver att samtliga områden A–H bedöms som uppfyllda.
Moment med stjärna (*) innebär särskild patientsäkerhetsrisk och följs upp i bedömningssamtalet; om 'nej' kvarstår efter diskussion innebär det U på hela provet (bedömningsunderlag ver VIII).
Patienten (och ev. närstående) får skriftlig information och deltar frivilligt; kan när som helst avbryta utan att vården påverkas. Observerande sjuksköterska har inte varit studentens ordinarie VFU-handledare.