Patient
Patient I (fiktiv): Sven, 81 år
Bor med fru i radhus, båda har hemtjänst. Tidigare snickare. Röker fortfarande några cigaretter/dag.
Dag 2 efter inläggning för KOL-exacerbation. Behandlas med inhalationer, prednisolon och antibiotika.
Sjukdomar
- KOL (svår)
- Typ 2-diabetes
- Glaukom
Ordinationer
- Inhalation salbutamol + ipratropium via nebulisator × 4
- T. Prednisolon 30 mg × 1 kl. 08 (dag 2 av 5)
- T. Amoxicillin 750 mg × 3
- Syrgas 1 l/min, mål-saturation 88–92 %
- Blodsocker × 4 p.g.a. kortison
- Näringsdryck × 2
Status vid start
AF 22, saturation 89 % med 1 l, puls 98, BT 140/80, temp 37,1. Blodsocker 13,8 mmol/l. BMI 19. Använder läppandning.
Identifierade risker
- Andningssvikt
- Kortisonutlöst hyperglykemi
- Undernäring
- Fall (svaghet)
- Infektion
Uppgiften (180 minuter)
Ansvara för Svens vård kl. 07.30–10.30: andningsbedömning och NEWS2, inhalation och syrgas, prednisolon och blodsockeruppföljning, nutrition, undervisning i inhalationsteknik och andningsteknik, rökstoppsamtal, dokumentation och rapport.
Det bedömaren förväntar sig att du prioriterar
- Andning
- Blodsocker under kortison
- Nutrition
- Egenvård/inhalationsteknik
- Rökstopp
Roller
- Student. Planerar, prioriterar, genomför, utvärderar, dokumenterar och rapporterar omvårdnaden för patienten självständigt under 3 timmar.
- Observerande sjuksköterska. Legitimerad sjuksköterska som bör ha minst två års yrkeserfarenhet och inte har varit studentens ordinarie VFU-handledare; observerar och fyller i observationsprotokoll (ja/nej), handleder inte, har det yttersta patientansvaret och ingriper vid risk för patientsäkerheten.
- Bedömande lärare. Leder bedömningssamtalet och fattar beslut om betyg (G/U) utifrån observationsprotokoll och samtal.
Så bedöms provet
Godkänt (G) kräver att samtliga områden A–H bedöms som uppfyllda.
Moment med stjärna (*) innebär särskild patientsäkerhetsrisk och följs upp i bedömningssamtalet; om 'nej' kvarstår efter diskussion innebär det U på hela provet (bedömningsunderlag ver VIII).
Patienten (och ev. närstående) får skriftlig information och deltar frivilligt; kan när som helst avbryta utan att vården påverkas. Observerande sjuksköterska har inte varit studentens ordinarie VFU-handledare.