Patient
Patient D (fiktiv): Göran, 67 år
Sambo, pensionerad elektriker. Tidigare rökare.
Dag 1 efter inläggning för samhällsförvärvad pneumoni. Behandlas med intravenöst antibiotikum och syrgas via grimma.
Sjukdomar
- KOL stadium 2
- Hypertoni
Ordinationer
- Inf. Bensylpenicillin 3 g × 3 i.v. (kl. 08)
- Inhalation enligt ordination
- Syrgas 1–3 l/min, mål-saturation 88–92 %
- T. Paracetamol 1 g vid behov, max × 4
- Vätskelista, NEWS2 var 4:e timme, odlingssvar väntas
Status vid start
AF 24, saturation 90 % med 2 l syrgas, BT 128/76, puls 104, temp 38,6, vaken. Sputum gulgrönt. Ätit lite senaste dygnet.
Identifierade risker
- Försämrad andning/sepsis
- Koldioxidretention vid för hög syrgas
- Dehydrering
- Undernäring
Uppgiften (180 minuter)
Ansvara för Görans vård kl. 07.30–10.30: NEWS2 och andningsbedömning, antibiotika i.v., syrgasreglering och inhalationer, febervård och vätska, information och dokumentation samt rapport.
Det bedömaren förväntar sig att du prioriterar
- Andning: syrgas och andningsarbete
- Infektion/feber: antibiotika i tid
- Vätskebalans
- Nutrition
- Oro och information
Roller
- Student. Planerar, prioriterar, genomför, utvärderar, dokumenterar och rapporterar omvårdnaden för patienten självständigt under 3 timmar.
- Observerande sjuksköterska. Legitimerad sjuksköterska som bör ha minst två års yrkeserfarenhet och inte har varit studentens ordinarie VFU-handledare; observerar och fyller i observationsprotokoll (ja/nej), handleder inte, har det yttersta patientansvaret och ingriper vid risk för patientsäkerheten.
- Bedömande lärare. Leder bedömningssamtalet och fattar beslut om betyg (G/U) utifrån observationsprotokoll och samtal.
Så bedöms provet
Godkänt (G) kräver att samtliga områden A–H bedöms som uppfyllda.
Moment med stjärna (*) innebär särskild patientsäkerhetsrisk och följs upp i bedömningssamtalet; om 'nej' kvarstår efter diskussion innebär det U på hela provet (bedömningsunderlag ver VIII).
Patienten (och ev. närstående) får skriftlig information och deltar frivilligt; kan när som helst avbryta utan att vården påverkas. Observerande sjuksköterska har inte varit studentens ordinarie VFU-handledare.