Patient
Patient H (fiktiv): Anita, 63 år
Gift, en dotter. Har tidigare arbetat som frisör.
Lungcancer med skelettmetastaser. Inlagd för smärtgenombrott och andnöd. Brytpunktssamtal planeras i veckan. Har subkutan venport.
Sjukdomar
- Icke-småcellig lungcancer stadium IV
- Osteoporos
Ordinationer
- Depottablett oxikodon 20 mg × 2
- Inj. Oxikodon 3 mg s.c. vid behov (genombrottssmärta)
- T. Paracetamol 1 g × 4
- Mixt. Laktulos 15 ml × 2
- Vid behov: inj. Midazolam 2,5 mg s.c. vid ångest
- Syrgas 1–2 l/min vid behov, ESAS-r dagligen
Status vid start
ESAS-r: smärta 7, andnöd 6, oro 6. AF 24, saturation 91 % luft, puls 102. Ingen avföring på 4 dagar. Muntorr med beläggning.
Identifierade risker
- Okontrollerad smärta
- Förstoppning av opioider
- Munsvamp/munproblem
- Ångest
- Trycksår
Uppgiften (180 minuter)
Ansvara för Anitas vård kl. 07.30–10.30: symtomskattning, smärtlindring inklusive vid behov, andnödslindring, munvård, elimination, samtal om oro och önskemål, stöd till närstående, dokumentation och rapport.
Det bedömaren förväntar sig att du prioriterar
- Smärta
- Andnöd
- Oro/existentiella behov
- Förstoppning
- Munhälsa
Roller
- Student. Planerar, prioriterar, genomför, utvärderar, dokumenterar och rapporterar omvårdnaden för patienten självständigt under 3 timmar.
- Observerande sjuksköterska. Legitimerad sjuksköterska som bör ha minst två års yrkeserfarenhet och inte har varit studentens ordinarie VFU-handledare; observerar och fyller i observationsprotokoll (ja/nej), handleder inte, har det yttersta patientansvaret och ingriper vid risk för patientsäkerheten.
- Bedömande lärare. Leder bedömningssamtalet och fattar beslut om betyg (G/U) utifrån observationsprotokoll och samtal.
Så bedöms provet
Godkänt (G) kräver att samtliga områden A–H bedöms som uppfyllda.
Moment med stjärna (*) innebär särskild patientsäkerhetsrisk och följs upp i bedömningssamtalet; om 'nej' kvarstår efter diskussion innebär det U på hela provet (bedömningsunderlag ver VIII).
Patienten (och ev. närstående) får skriftlig information och deltar frivilligt; kan när som helst avbryta utan att vården påverkas. Observerande sjuksköterska har inte varit studentens ordinarie VFU-handledare.