…Begreppet covid 19 bör användas för infektion med förenliga kliniska symtom eller fynd. Hos patienter med cancer påverkas förloppet både av samma faktorer som i…

…och före dominans av senare omikronvarianter. Den absoluta nyttan kan därför vara mindre hos vaccinerade patienter med lägre grundrisk. Relativa behandlingseffekter bedöms ändå vara kliniskt…

…fullständig läkemedelsavstämning samma dag. För nirmatrelvir med ritonavir är interaktionsbedömningen en central del av ordinationen. Ett negativt antigentest tidigt i förloppet utesluter inte covid 19…

…har gradvis fått mindre betydelse. För de flesta tidigare vaccinerade personer bör beslutet i stället utgå från: 1. aktuell risk för svår covid 19 2…

…att bakterien orsakar en mindre andel pneumonier än äldre serologiska studier antydde. I en metaanalys var prevalensen 3,5 procent bland öppenvårdspatienter med samhällsförvärvad pneumoni…

…säkert skiljas från influensa, covid 19 eller andra luftvägsinfektioner. Feber saknas ofta hos äldre [1]. Diagnosen verifieras i första hand med nukleinsyraamplifiering, vanligen RT PCR…

…ett antibiotikafritt alternativ med stöd från en ny randomiserad studie, men erfarenheten av långtidsutfall är mindre [14]. Symtomatiska gravida behandlas med samma etablerade metronidazol eller…

…vanligaste framfotsdeformiteterna. En metaanalys från 2023 uppskattade den globala prevalensen till 19 procent, med 24 procent hos kvinnor och 11 procent hos män. Prevalensen var…

…19 vaccinerade och 538 ovaccinerade. Efter justering var incidenskvoten 0,37. För dem som vaccinerats före 17 års ålder var incidenskvoten 0,12, jämfört med…

…framför allt efter kirurgi är magnetresonanstomografi med icke ekoplanär diffusionsviktad sekvens, non EPI DWI, den mest träffsäkra metoden. Lesioner mindre än 2 till 3 mm…

…eller otillräcklig effekt inom några dagar används prednisolon. En initial dos på 15 mg dagligen var i en mindre, öppen randomiserad studie (n = 60…

…tumör redan har visats producera markören. Specificitetsproblemet blir då mindre, och seriella förändringar kan jämföras med tumörbörda och behandling. Ett normalt utgångsvärde innebär däremot att…

…kikhoste och covid 19 vaccination. För mer sällan använda vacciner är evidensen huvudsakligen observationell och mindre precis [3]. Praktisk bedömning vid mötet med den gravida…

…från 1980 till 2017 visar samma åldersgradient. Femårsöverlevnaden totalt steg från 51 procent före 1990 till 72 procent från 2010, med 93 procent hos barn…

…regel mindre PSA per cell än normalt körtelepitel. Att PSA ändå stiger vid cancer beror alltså inte på ökad produktion utan på förändrad vävnadsarkitektur med…

…27 (14) 5–27 (15) 3–25 (13) 3–22 (11) 3–19 (10) 3–20 (10) 2–20 (9) 3–18 (9) 2–18…

…medföra mindre blödningsrisk än 40 × 10^9/L vid sepsis, uremi, DIC eller samtidig trombocythämmande behandling. En relativ minskning är också viktig. En nedgång med mer…

…till 19 års ålder, 24,1 procent vid 20 till 29 års ålder och 32,7 procent från 30 års ålder. I kohorter med systematisk…

…men endast en mindre andel utvecklar kliniskt synliga vårtor. I en nordisk populationsstudie med nästan 70 000 kvinnor mellan 18 och 45 år uppgav 10…

…ovanlig för ett enskilt preparat. Risken varierar från ungefär 1 per 1 000 exponerade till mindre än 1 per miljon. Populationsbaserade studier har gett varierande…

…i cirkulerande bakterietyper anses bidra till epidemicyklerna [3]. Under pandemin med covid 19 minskade cirkulationen kraftigt. En omfattande global återkomst noterades från andra halvåret 2023…

…men 64 procent av episoderna krävde sjukhusvård, 19 procent kateteravlägsnande och 7 procent var associerade med död [3]. Internationella observationsdata visar motsvarande stora variationer i…

…sensorineural med otoskopi, stämgaffelprov och snar tonaudiometri. Normal otoskopi utesluter inte sensorineural hörselnedsättning. Misstanken bör leda till skyndsam ÖNH bedömning och audiometri, helst samma eller…

…mindre andel hos vuxna [1]. I en metaanalys var grupp A streptokocker påvisbara hos cirka 25 procent av barn och 14 procent av vuxna med…

…eller tvångshandlingar, men endast en mindre andel uppfyllde fullständiga diagnoskriterier. Bland personer med OCD hade 90 procent minst en annan psykiatrisk diagnos under livet, och…

…som ska misstänkas vid nytillkommen medvetandepåverkan, förvirring eller personlighetsförändring som varar minst 24 timmar, särskilt tillsammans med feber, epileptiska anfall, fokalneurologi eller nytillkomna MR eller…

…patient kan således ha stadium 3 enligt urinproduktionen trots ett mindre uttalat kreatininpåslag. Begränsningar med kreatinin och urinproduktion Kreatinin är en sen funktionsmarkör och kan…

…4 fall per miljon invånare, med en minskning från 3,3 till 1,9 per miljon mellan 2008 och 2013 [2]. Europeiska uppskattningar har vanligen…

…påverkan. I en toxikologisk kohort med 469 förgiftningstillfällen behövde 6,4 procent intensivvård, 1,9 procent fick kramper och 2,4 procent utvecklade koma. Serotonerg…

…respektive 1,9 procent. Kvinnligt kön var associerat med mer än tre gånger högre odds för tillståndet [4]. I samma studie var GTPS associerat med…

…uppskattade vuxenprevalensen till omkring 1,9 procent i västra Europa, jämfört med 0,14 procent i östra Asien [2]. En mindre andel har så omfattande…

…bärarskap av toxinbildande C. difficile förekommer hos mindre än några procent av friska vuxna men är betydligt vanligare bland inneliggande patienter, personer på särskilt boende…

Sammanfattning Graviditet ökar risken för svår covid 19 jämfört med icke gravida i samma ålder, särskilt under tredje trimestern och vid samtidig obesitas, diabetes, hypertoni…

Sammanfattning Diabetes, både typ 1 och typ 2, är förknippad med ökad risk för svår covid 19, sjukhusvård och död. Risken bestäms dock i hög…

…när svaret kan ändra handläggningen. Det gäller särskilt: nytillkomna luftvägssymtom eller feber hos patient med riskfaktorer för svår covid 19 pneumoni, hypoxemi eller annan allvarlig…

…Systemiska kortikosteroider ska inte ges enbart mot covid 19 utan hypoxemi. Vid sjukhuskrävande covid 19 med syrgasbehov ges dexametason 6 mg dagligen i högst 10…

…covid 19, RSV infektion eller annan luftvägsinfektion. Risken för allvarlig sjukdom är störst hos äldre, gravida och nyförlösta, små barn, immunsupprimerade samt personer med kronisk…

…5 miljoner barn och ungdomar ha viremi; skattningarna avser personer yngre än 18 respektive 19 år [1,2]. Alla barn som exponerats perinatalt bör testas…

…Homogentisinsyra ansamlas, utsöndras i gramkvantiteter i urinen och lagras med tiden som ochronotiskt pigment i bindväv. Mörkfärgning av urin efter att den fått stå är…

…särskilt vid BMI mellan 25 och 35. Body mass index För personer med sydasiatiskt, kinesiskt och japanskt ursprung gäller lägre gränser: övervikt från BMI 23…

…inte icke erosiv refluxsjukdom, och vid diagnostisk osäkerhet är långvarig pH mätning, vid behov kombinerad med impedansmätning och esofagusmanometri, den känsligaste metoden. PPI används för…

…Människan har omkring 19 000–20 000 proteinkodande gener. Celltypernas stora funktionella skillnader beror således inte på olika genomsekvenser, med undantag för exempelvis somatiska mutationer…

…omkring 0,5 mg/kg dagligen, i regel högst 40 mg, kombinerat med azatioprin, initialt omkring 1 mg/kg dagligen. Budesonid 9 mg dagligen kan…

…med rehabilitering, fallprevention, hjälpmedel och aktiv dysfagihandläggning [8]. Bakgrund och epidemiologi IIM är sällsynta. En systematisk översikt fann en incidens på 1,16 till 19…

Sammanfattning Migrän är en vanlig neurologisk sjukdom med återkommande attacker av huvudvärk och associerade sensoriska, gastrointestinala och kognitiva symtom. Diagnosen är klinisk. Migrän utan aura…

…båda könen och har ofta flera samtidiga orsaker. Hos män ska LUTS inte automatiskt likställas med benign prostatahyperplasi, och hos kvinnor ska trängningar inte betraktas…

…kolit rekommenderas årlig koloskopisk dysplasiövervakning. Övervakning av gallgångs och gallblåsecancer med årlig kontrastförstärkt MR/MRCP, vanligen tillsammans med CA 19 9, rekommenderas i flera internationella…

…Infektiös proktit behandlas patogenspecifikt, med smittspårning och provtagning för samtidiga infektioner [19]. Kronisk strålproktopati med blödning behandlas främst med sukralfatlavemang, endoskopisk argonplasmakoagulation eller hyperbar oxygenbehandling…

…polio, influensa och covid 19 är ofta mer relevanta än exotiska resevacciner. Hepatit A rekommenderas brett vid resa till områden med otillräcklig livsmedels och vattenhygien…

…BCG ges endast till barn med ökad tuberkulosrisk. Vaccination mot covid 19 till barn styrs av aktuell svensk riskgruppsrekommendation och ska inte betraktas som ett…

…Covid 19: uppdaterat säsongsanpassat vaccin enligt aktuell nationell rekommendation, med högst prioritet för de äldsta, personer på särskilt boende, personer med hemtjänst eller hemsjukvård och…

…influensa eller covid 19 där resultatet får konsekvenser. Behandlingen är symtomatisk och informativ. Den viktigaste åtgärden är att ge patienten en realistisk bild av förloppet…

…och onödig inläggning. Ålder är den enskilt mest strukturerande variabeln. Hos nyfödda och spädbarn dominerar medfödda anomalier och obstruktioner: malrotation med volvulus, pylorusstenos, inklämt ljumskbråck…

…uttryck som myntades på 60 talet, med avsikten att identifiera och behandla hjärtstopp som drabbar individer som kan räddas till ett kvalitativt liv ( JAMA, 1961 )…

…19 pandemin Intresset för dyspné har ökat under och efter SARS CoV 2 pandemin. Detta beror både på ökad förekomst av andfåddhet i samband med…

…med åldern: hjärtfrekvens, el axel och våganatomi vid nyfödd ålder skiljer sig kraftigt från vuxna referensvärden och normaliseras stegvis under uppväxten. Tolkningen görs på samma…

…procent Kvinnor 50–54 år 19 procent Kvinnor 60–64 år 40 procent Även personer som klassificeras som lågriskindivider med traditionella riskskattningsmodeller kan ha subklinisk…

…osegmenterat och ha positiv, negativ eller ambisens polaritet. Egentliga RNA replikerande virus kopierar genomet med ett viralt RNA beroende RNA polymeras, RdRp. Humana celler har…

…456 67 19 [1]. Akuta förgiftningar omfattar avsiktliga överdoser, oavsiktliga läkemedelsintag, missbrukssubstanser, kemikalier, gaser, växter, svampar och arbetsrelaterade exponeringar. Många patienter återhämtar sig med understödjande…

Sammanfattning Aplastisk anemi är ett sällsynt benmärgssviktsyndrom med cytopenier och hypocellulär benmärg utan malign infiltration eller uttalad fibros. Förvärvad aplastisk anemi är vanligen immunmedierad, men…