60+ träffar

ArtikelNeurologi
Lindrig kognitiv störning: bedömning och uppföljning

…ställningstagande till sjukdomsmodifierande behandling. Uppföljning bör normalt ske efter 6 till 12 månader och omfatta samma kognitiva domäner och vardagsfunktioner som vid baslinjen. Snabb försämring…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…kombination med försämrad syntesförmåga eller annan organsvikt ska läggas in. Vid encefalopati och koagulopati föreligger akut leversvikt, vilket kräver omedelbar kontakt med levertransplantationscentrum [5,6…

ArtikelInfektionssjukdomar
CVK-relaterad infektion hos vuxna: diagnostik och behandling

…efter odling, med täckning för stafylokocker och, utifrån svårighetsgrad och lokalt resistensläge, gramnegativa bakterier. Ekinokandin läggs till vid betydande risk för invasiv candidiasis. Antibiotika smalnas…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…enbart nålaspiration, särskilt vid abscesser över 6 cm [1]. Kirurgi reserveras främst för ruptur, generaliserad peritonit, samtidig operabel bukpatologi eller svikt efter perkutana åtgärder. Antibiotikabehandlingens…

ArtikelKardiologi
Ytlig ventrombos: diagnostik och behandling

…Kortare, distala tromboser utan riskfaktorer kan behandlas symtomatiskt med mobilisering, lokala åtgärder och vid behov NSAID, men klinisk eller ultraljudsmässig kontroll behövs om symtomen progredierar…

ArtikelPreklinisk
Cytokiner och cellsignalering i immunsystemet

…har uteslutits. Behandlingen omfattar understödjande åtgärder med febernedsättande läkemedel och adekvat intravenös vätsketillförsel, samt IL 6 receptorblockad med tocilizumab när symtomen inte snabbt viker; svåra…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Avancerad HLR

…gör HLR : 15:2 Bröstkompressioner är den enskilt viktigaste åtgärden för att återuppliva en person med ett hjärtstopp (såvida det inte går att defibrillera omedelbart…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kryptosporidios: diagnostik och behandling

…Hos transplantationspatienter bör immunsuppressionen om möjligt reduceras eller justeras i samråd med transplantationsspecialist. Ingen antiparasitär behandling har övertygande dokumenterad effekt vid djup immunsuppression [5,6]…

ArtikelPreklinisk
Bronkdilaterare

…SAMA Ipratropium 4–6 timmar Akut KOL exacerbation, tillägg vid svår astma LAMA Tiotropium, glykopyrronium, umeclidinium, aclidinium 12–24 timmar Basbehandling vid KOL, tillägg vid…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bältros (herpes zoster): diagnostik och behandling

…lokal behandling med lidokain eller kapsaicin. Vaccination med rekombinant zostervaccin är den mest effektiva förebyggande åtgärden. Bakgrund och epidemiologi VZV orsakar vattkoppor vid primärinfektion och…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Skörhet, fallrisk och polyfarmaci hos äldre

…robust 85 åring som får en urinvägsinfektion får feber och blir trött i några dagar. En skör 85 åring med samma infektion blir konfusorisk, faller…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…effektiva dos, titrera till ett överenskommet funktionsmål och övervaka sedering och andning [6 8]. Regional anestesi bör övervägas tidigt vid bland annat höftfraktur, större extremitetsskada…

ArtikelPreklinisk
Kriterier för orsakssamband

…praktiken exponerade med oexponerade grupper, och validiteten vilar på att grupperna är utbytbara, det vill säga att den oexponerade gruppen skulle ha haft samma risk…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…en akut åtgärd . Oklar artrit som led i diagnostik. Hemartros efter trauma. Symtomgivande hydrops som ger smärta eller rörelseinskränkning (avlastande tappning). Intraartikulär kortisoninjektion vid verifierad…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentes

…ska till thoraxkirurgi. Vid uttalad chock kan mycket begränsad avlastning övervägas i samråd med thoraxkirurg. Myokardruptur efter hjärtinfarkt och traumatiskt hemoperikard — kirurgisk åtgärd; perikardiocentes är…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…Röda flaggor Fynd Talar för Åtgärd : : : P glukos under 4 mmol/l Hypoglykemi Glukos omedelbart — men tiamin först hos undernärd eller alkoholberoende Feber med nackstelhet…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Postprandiell hyperglykemi: betydelse och behandling

…kliniskt relevant främst vid diabetes, särskilt när HbA1c ligger nära mål men måltidsrelaterade glukostoppar kvarstår. Hos de flesta icke gravida vuxna med diabetes är ett…

ArtikelKliniska symtom
Feber

…Notera att tre poäng i en enskild parameter — exempelvis andningsfrekvens 25/min hos en i övrigt opåverkad patient — utlöser samma kontrollfrekvens som totalpoäng 5–6…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

…B och C. Bedömningen görs genom att (1) prata med patienten, (2) röra vid patienten och slutligen (3) smärtstimulera patienten. Bedöm patientens verbala och motoriska…

ArtikelNeurologi
Stroke: primärprevention

…viktminskning vid övervikt och undvikande av hög alkoholkonsumtion. Blodtrycksbehandling, statinbehandling och diabetesläkemedel med dokumenterad organprotektiv effekt ges efter individuell riskbedömning. Vid förmaksflimmer ska indikationen för…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sexuell dysfunktion hos kvinnor: bedömning och behandling

…med uttryckligt samtycke. Behandla identifierade orsaker och välj åtgärder efter dominerande problem. Basen är information, normalisering av sexuell respons, anpassning av sexuell stimulering, glidmedel vid…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…arbeta systematiskt igenom möjliga orsaker, genomför flera icke farmakologiska åtgärder samtidigt och använd läkemedel endast vid svår agitation eller uttalat lidande. Delirium är ett akut…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: Akut

…med fokus på handläggning vid hemodynamisk påverkan. Handläggning av icke akut förmaksflimmer diskuteras i kapitlet Förmaksflimmer: Icke akut . Översikt Vid förmaksflimmer med cirkulatorisk påverkan är…

ArtikelReumatologi
Systemisk skleros: diagnostik och behandling

…är ett alternativ vid snabbt progredierande diffus sjukdom med hög risk men utan irreversibel avancerad organpåverkan. Raynauds fenomen behandlas med kärlskyddande åtgärder och kalciumflödeshämmare av…

ArtikelReumatologi
Ankyloserande spondylit: fysioterapeutisk behandling

…parallellt med medicinsk behandling, även när läkemedelsbehandlingen ger god symtomkontroll. Träningen bör vara långsiktig, individanpassad och multimodal. Den ska omfatta rörlighet, styrka, kondition och vid…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näsblödning (epistaxis): bedömning och behandling

…kauterisering och tamponad inte ger varaktig hemostas. Antikoagulantia ska inte rutinmässigt sättas ut eller reverseras innan lokala åtgärder har prövats, om blödningen inte är livshotande …

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Solskydd: prevention av hudcancer och solskador

…ska avrådas. Solarium är associerat med ökad risk för melanom, skivepitelkarcinom och basalcellscancer, särskilt vid tidig debut och frekvent användning [6]. Personer med organtransplantation, tidigare…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…med P kalium 6,6 mmol/l och oförändrat EKG. Båda behöver dock snabb bedömning och en aktiv behandlingsplan. Initial bedömning och provtagning Omedelbara åtgärder…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…33 °C mot normotermi med aktiv febervärn (åtgärd vid ≥ 37,8 °C) Ingen skillnad i 6 månadersmortalitet eller funktionsutfall; fler arytmier med hemodynamisk påverkan i…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: diagnostik och provtagning

…tillförlitligt svar påverkar antiviral behandling, vårdnivå, smittförebyggande åtgärder eller differentialdiagnostik. Ett positivt nukleinsyraamplifieringstest talar starkt för aktuell eller nyligen genomgången infektion, men kan inte ensamt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tetanus: profylax och behandling

…utesluter inte diagnosen. Misstänkt generaliserad eller cefal tetanus kräver omedelbar kontakt med infektionsläkare, anestesiolog och intensivvård. Behandlingen omfattar tidig luftvägssäkring vid svår sjukdom, minimering av…

ArtikelKliniska symtom
Diarré

…uppspänd öm buk, feber, takykardi Buköversikt eller DT med kolondiameter över 6 cm; kirurg och gastroenterolog Fulminant C. difficile kolit Antibiotika de senaste tre månaderna…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypotermi (accidentel hypotermi)

…kallare kroppstemperatur sjunker oxygenförbrukningen med 6% (Wood et al). Det kan vara svårt att bedöma om en hypoterm individ är vid liv eller om ett…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut buksmärta (akut buk)

…Åtgärder vid ankomst 1. Bedöm vitalparametrar (blodtryck, puls, oxygensaturation [POX], hjärtfrekvens). 2. Bedöm hur frekvent vitalparametrar behöver kontrolleras och om patienten behöver övervakas med telemetri…

ArtikelUrologi
Nokturi: utredning och behandling

…för fraktur. Evidensen talar säkrare för prognostisk association än för ett direkt orsakssamband [6]. Associationer med hjärt kärlsjukdom och mortalitet har också rapporterats, men de…

ArtikelInfektionssjukdomar
MRSA: behandling av infektion och bärarskap

…Vid abscess är incision och dränage den viktigaste åtgärden. Mild hud och mjukdelsinfektion kan, efter resistensbestämning, behandlas med exempelvis trimetoprim sulfametoxazol, doxycyklin eller klindamycin. Vid…

ArtikelProcedurer
Ögonundersökning och främmande kropp i kornea

…parallellt med hornhinnans yta. 6. Rostring efter järnpartikel kan avlägsnas med lågvarvig borr, men behöver inte tas bort akut — den kan skötas av ögonläkare vid…

ArtikelInfektionssjukdomar
Gula febern: diagnostik, vaccination och behandling

…6 dagar. Omkring hälften av infektionerna är asymtomatiska, medan cirka 12 procent utvecklar svår sjukdom med hepatit, ikterus, koagulopati, njursvikt, blödning och cirkulationssvikt. Dödligheten vid…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Fysiologin bakom hjärt-lungräddning (HLR)

…med hjärt lungräddning att snarast möjligt inducera elektrisk aktivitet i hjärtat, så att hjärtat kan startas och därmed rädda hjärnan. Den enskilt viktigaste åtgärden vid…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…mmol/kg intravenöst vid symtomgivande salicylatintoxikation. För en vuxen motsvarar det storleksordningen 100–200 mL av lösningen 50 mg/mL. 6. Fortsätt med kontinuerlig infusion…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…och vätskespegeln. 2. Välj en punkt med minst 15 mm vätskedjup genom hela andningscykeln och där lungan inte kommer emot proben vid inandning. 3. Mät…

ArtikelPreklinisk
Utredning av patienter med återkommande infektioner

…infektionsdagbok under 3 till 6 månader , kompletterat med blodstatus med differentialräkning, immunglobuliner, IgG subklasser, serumelfores, organ och inflammationsprover samt lymfocytmarkörer. Vid kvarstående misstanke eller avvikande…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…6. Mät glukos igen efter 10 till 15 minuter och upprepa behandling tills patienten återhämtat sig. 7. Följ upp med måltid eller fortsatt glukostillförsel anpassad…

ArtikelKirurgi & trauma
Sårskador: bedömning och behandling

…funktion före lokalbedövning. Pågående kraftig blödning behandlas först med oavbrutet direkt tryck, därefter vid behov med tillfällig blodtomhet eller tourniquet under kontrollerade former. Blind klampning…

ArtikelIntensivvård
Sepsis hos barn: diagnostik och akut behandling

…kg/timme och sjunkande laktat. 9. Identifiera och åtgärda infektionsfokus tidigt. 10. Vid terapiresistent chock, omvärdera diagnos och hemodynamik samt uteslut bland annat hjärttamponad, pneumothorax…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid elektrolytrubbningar

…andningsstopp, hjärnstamsinklämning och död. Hyponatermi åtgärdas med infusion NaCl, med en hastighet som motsvarar hyponatremins utveckling (akut hyponatremi korrigeras fort, medan kronisk hyponatremi korrigeras långsamt)…

ArtikelProcedurer
Läkemedel i akut situation

…Åtgärd Vuxen Barn : : : Adrenalin im (1 mg/mL) 0,5 mg (0,5 mL), upprepas efter 5 min vid behov < 6 år 0,15…