…njursvikt och multiorgansvikt. Diagnosen är klinisk. Ett positivt urinprov visar exponering men inte att aktuella symtom orsakas av kokain. Initial handläggning följer ABCDE, med tidig…

…och behandling av abstinens hos vuxna efter opioider, centralstimulantia, cannabis, syntetiska cannabinoider, GHB med närbesläktade substanser samt illegalt eller icke medicinskt använda bensodiazepiner. Alkoholabstinens behandlas…

…inflammation i centrala nervsystemet. Hypoxi. Uttalade störningar av glukos, natrium, kalcium eller magnesium. Alkoholabstinens eller abstinens efter sedativa. Intoxikation med prokonvulsiva läkemedel eller droger. Eklampsi…

…ojämn koncentration, vilket medför dosvariation även inom samma förpackning. Förekomst och riskmiljöer NPS utgör en mindre andel av alla drogrelaterade akutmottagningsbesök än alkohol, cannabis, kokain…

…av läkemedel, framför allt antiepileptika som fenytoin, fenobarbital och karbamazepin. Det gör det svårt att skilja en måttlig stegring orsakad av läkemedel från en alkoholrelaterad…

Sammanfattning Serotonergt syndrom är ett läkemedelsutlöst toxidrom orsakat av ökad serotonerg aktivitet i centrala nervsystemet. Tillståndet utgör ett spektrum från lindrig tremor och hyperreflexi till…

…paralys. Adrenerg signalering sker huvudsakligen genom α och β receptorer. α₁ stimulering orsakar vasokonstriktion och pupilldilatation genom kontraktion av iris dilatatormuskel. β₁ stimulering ökar hjärtfrekvens…

…och metamfetamin ger dosberoende central och perifer sympatikusstimulering. Akut intoxikation kännetecknas av agitation, ångest, mydriasis, svettning, takykardi och hypertoni. Svår intoxikation kan orsaka hypertermi, kramper…

Intoxikation och abstinens efter alkohol, läkemedel eller illegala substanser spänner från självläkande symtom till respiratorisk svikt, hypertermi, kramper och delirium. Säker handläggning kräver toxidrombaserad akutbedömning…

…abstinenskramper eller delirium tremens är en av de starkaste riskmarkörerna för ny komplicerad abstinens. Bensodiazepiner förstärker GABA A receptorns funktion och är korstoleranta med alkohol…

…och en klinisk diagnos, ofta beskrivet som akut hjärnsvikt. Det utlöses av somatisk sjukdom, läkemedel, intoxikation, abstinens, kirurgi eller flera samtidiga faktorer. Diagnosen delirium är…

…abstinens och ett i stort sett bensodiazepinliknande biverkningsmönster. Läkemedelsgrupp Primär mekanism Typiska användningsområden Viktiga begränsningar Bensodiazepiner Positiv allosterisk modulering av GABA_A Akut ångest, abstinens…

…vid snabb minskning av alkoholkoncentrationen och känns igen på tremor, oro, svettningar, takykardi, hypertoni och sömnsvårigheter, medan hallucinationer, krampanfall eller konfusion tyder på komplicerad abstinens…

…blodalkoholkoncentrationen påverkas av kroppsvikt, kroppssammansättning och kön (lägre distributionsvolym hos kvinnor ger högre koncentration vid samma intag). Metabolismen sker huvudsakligen i levern via alkoholdehydrogenas till…

…planerad åtgärd , inte en passiv frånvaro av förskrivning. Den kräver prioritering av vilka preparat som ska bort, nedtrappningsschema där abstinens eller rebound hotar, och en…

…6]. Komplicerad abstinens med delirium, psykos eller krampanfall kräver sjukhusvård. Bakgrund och epidemiologi Bensodiazepiner används vid bland annat akut ångest, status epilepticus, alkoholabstinens, muskelspasm och…

…Hög dos, låg tolerans, oralt intag, hög THC halt, samtidig alkoholanvändning och psykiatrisk sårbarhet ökar risken för panik, paranoia, psykos, uttalad sedering och olycksfall. Behandlingen…

…via alkoholdehydrogenas, vilket medför risk för ett sent försämringsförlopp [1]. GHB används för eufori, avslappning, hämningslöshet, sömn och sexuella effekter. Natriumoxibat, ett natriumsalt av GHB…

…Förstahandsåtgärden är utsättning och uppföljning, eftersom behandling av abstinens och AAS inducerad hypogonadism har svagt vetenskapligt stöd. Vid fortsatt användning bör vården ändå erbjuda riskreduktion…

…åtgärdas. Metabola: hypoglykemi, hyperglykemi med hyperosmolaritet, hyponatremi, hypokalcemi, hypomagnesemi, uremi, leversvikt. Abstinens och intoxikation: alkohol och bensodiazepinabstinens, kokain, amfetamin, tramadol, bupropion, teofyllin, tricykliska antidepressiva, isoniazid…

…Hög potens och varierande koncentration. Samtidigt bruk av flera substanser. Kombinerat bruk av opioider, alkohol, bensodiazepiner eller GHB. Bruk efter abstinens, frihetsberövande eller avslutad behandling…

…hypoglykemi, lungemboli, smärta, graviditet, sömnbrist och obstruktiv sömnapné, alkohol och abstinens, koffein, nikotin, kokain och amfetamin. Bland läkemedlen: betastimulerare inklusive inhalerade, levotyroxin i för hög…

…alkoholpåverkad patient kan bero på trauma, hypoglykemi, hypoxi, infektion, stroke, postiktalitet eller blandintoxikation. Blodetanolhalten bekräftar exponering men avgör inte ensam vare sig förgiftningsgrad, behov av…

…biverkningar samtidig användning av snus, e cigaretter, vattenpipa, upphettad tobak eller cannabis exponering för rök i hemmet och om närstående röker alkoholbruk och andra situationer…